你總是感到疲倦嗎？讓我們一起來了解葉酸缺乏性貧血吧！

你是否也常常感到整天疲憊不堪，什麼都做不了？或是有時覺得身體發冷，呼吸也有些困難？這些並非偶然，你的身體可能缺乏葉酸，導致血液不足，也就是貧血。今天，我們就來聊聊什麼是葉酸缺乏性貧血，它是如何發生的，以及如何預防。

什麼是葉酸缺乏性貧血？讓我們來簡單了解一下！

簡單來說，葉酸缺乏性貧血是一種由於體內缺乏葉酸（維生素B9）所引起的血液疾病。這種疾病會導致體內紅血球數量低於正常水平，且現有的紅血球體積異常增大。要知道，紅血球負責將氧氣輸送到全身。因此，當紅血球數量減少、體積增加或功能異常時，身體所獲得的氧氣量就會減少。隨著時間的推移，這種缺氧會導致疲勞、虛弱和害怕。

為什麼葉酸缺乏會導致貧血？體內會發生什麼變化？

你知道紅血球是如何形成的嗎？它們首先由骨髓中的幹細胞分化而來。這些紅血球逐漸生長並加入血液，將氧氣輸送到身體的每個器官和組織。

在這裡，一種稱為葉酸的營養素對於健康紅血球的正常形成至關重要。這就像用水泥蓋房子一樣。所以，如果你的身體缺乏葉酸，你的骨髓就無法產生正常的紅血球。相反，它會產生一種異常大的紅血球，稱為「巨幼紅血球」。

因為這些「巨幼細胞」體積非常大，有些甚至無法離開骨髓進入血液。即使進入血液的細胞，壽命也比不上健康的紅血球，它們很快就會死亡。這就是為什麼體內紅血球數量減少，導致貧血（即血液不足）的原因。你明白嗎？

還有其他類型的貧血嗎？

是的，貧血是一種常見疾病，很多人都可能罹患。它是由缺乏健康的紅血球引起的。貧血的病因有很多：

• 紅血球異常增大（這也是由於我們正在討論的葉酸缺乏所引起的）。
• 健康紅血球生成減少。
• 肝臟和脾臟過度破壞紅血球。
• 血紅素（紅血球中攜帶氧氣的蛋白質）含量降低。
• 血紅素功能異常，無法正常捕獲氧氣。
• 血液中紅血球破裂。

由紅血球異常增大引起的一組貧血稱為「巨幼細胞性貧血」。其中一種類型是「巨幼細胞性貧血」。以下幾種貧血屬於「巨幼細胞性貧血」：

• 葉酸缺乏性貧血
• 維生素B12缺乏性貧血
• 惡性貧血

除此之外，許多人也聽過的其他類型貧血症包括：

• 缺鐵性貧血
• 鐮狀細胞貧血症

葉酸缺乏症有多常見？

已開發國家葉酸缺乏症並不常見。這是因為這些國家很多食品都添加了葉酸。例如，美國自1998年起就強制要求在食品中添加葉酸。這是因為葉酸對胎兒期的發育至關重要。

醫生發現，葉酸缺乏會導致某些出生缺陷，尤其是神經管缺陷，例如脊柱裂。因此，在許多國家，人們會在許多食物中添加葉酸，特別是穀物和米。

哪些人更容易罹患葉酸缺乏性貧血？

有些人更容易患上這種疾病。看看你是否屬於這一類：

• 育齡婦女：計畫懷孕、懷孕和哺乳婦女對葉酸的需求尤其高。
• 過量飲酒者：酒精會損害身體吸收營養的能力。
• 60歲以上的人。
• 經濟困難的人：因為很難負擔均衡的飲食。
• 孕婦和哺乳期婦女。

什麼原因會導致葉酸缺乏性貧血？

主要原因是我們在日常飲食中無法攝取足夠的葉酸。除此之外，還有其他一些原因會阻礙身體對葉酸的吸收或利用：

• 酒精成癮（酒精使用疾患）。
• 因腎臟衰竭正在接受透析治療。
• 消化系統疾病，例如克隆氏症和乳糜瀉。
• 長期使用某些藥物（例如，用於治療癲癇、風濕性疾病的藥物、某些抗生素和免疫抑制劑）。
• 遺傳性疾病，例如「遺傳性葉酸吸收不良症」（患者從出生起身體吸收葉酸的能力就降低）。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

有時，葉酸缺乏性貧血可能沒有任何症狀。醫生可能只有在您因其他疾病進行血液檢查時才會發現。

但是，當出現症狀時，可能包括：

• 總是感到疲倦（「疲勞」）：即使睡了一覺，疲倦感也不會消失。
• 日常活動中感到疲倦、乏力。
• 頭暈，感覺頭昏眼花。
• 皮膚蒼白（色蒼白）：臉部、嘴唇和手掌等部位顯得蒼白。
• 感覺心跳加速，聽到胸口有砰砰的響聲，或是覺得心臟漏跳一拍（心悸）。
• 呼吸困難（呼吸急促）：即使做一些小事也會氣喘吁籲。

如何準確診斷這種疾病？

如果您出現這些症狀，一定要去看醫生。醫生會進行身體檢查，並詢問您的病史和症狀。由於葉酸缺乏性貧血的症狀與其他許多疾病的症狀相似，您可能需要進行幾項血液檢查才能確診。

這些血液檢查中的主要項目有：

• 全血球計數 (CBC)：這項檢查可以檢測血液中的紅血球、白血球和血小板的數量，以及血紅素的含量。
• 週邊血液抹片檢查（PBS）：這項檢查需要採集您的血液樣本，並在顯微鏡下進行觀察。這樣可以清楚地看到血球的形狀、大小以及是否有任何異常。
• 網織紅血球計數：網織紅血球是年輕的、未成熟的紅血球。這項檢查用於檢測您的骨髓是否產生足夠的紅血球。

除了這些檢查之外，醫生還會檢查你的血液葉酸水平。這通常以“納克每毫升”（ng/mL）為單位進行測量。

• 不足：每毫升少於 2 奈克（`< 2 ng/mL`）。
• 臨界值：每毫升 2 至 4 奈克（「2 ng/mL - 4 ng/mL」）。
• 充足：大於 4 奈克/毫升（`> 4 ng/mL`）。

由於維生素 B12 缺乏症和葉酸缺乏症常常同時發生，醫生也會檢查你的維生素 B12 水平。

有哪些治療方法？

好消息是，這種疾病是可以治療的，而且治療效果非常好。

主要治療方法為補充維生素B9。這些藥物通常以口服藥片的形式服用。對於一些吞嚥藥片有困難的人，也可以注射給藥，即用生理食鹽水進行靜脈輸注。這些補充劑可能需要連續服用數月。

醫生也可能會建議您調整飲食。如果葉酸缺乏是由潛在的疾病引起的，那麼治療該疾病也至關重要。

葉酸缺乏性貧血可以預防嗎？

是的，這完全有可能。只要注意以下幾點，就很容易避免這種情況：

• 每天要攝取足夠的葉酸，可以透過食用食物或服用含有維生素 B9（葉酸）的補充劑來實現。
• 減少飲酒量，或完全戒酒。過量飲酒會阻礙身體吸收必需營養素，包括葉酸。
• 如果您有任何疾病導致身體無法吸收或利用葉酸，請諮詢您的醫生。

我們每天需要多少葉酸（維生素B9）？

我們從食物中天然攝取的維生素B9稱為葉酸。添加到食物中或存在於維生素片中的維生素B9稱為葉酸。我們每天所需的葉酸量取決於以下幾個因素：

• 年齡：隨著年齡的增長，您對葉酸的需求也會增加。
• 食物來源：人體從食物中吸收葉酸比吸收葉酸鹽的效果更好。

每日建議攝取量（RDA）以微克（mcg）表示，計量單位為膳食葉酸當量（DFE）。這看起來可能有點令人困惑，但其實很簡單。

• 食物中 1 微克葉酸相當於 1 微克 DFE。
• 無論你是從食物中添加葉酸，還是從隨食物服用的維生素片中攝取葉酸，1 微克葉酸都相當於 1.67 微克 DFE（這意味著身體吸收更多）。
• 空腹服用維生素片中 1 微克葉酸相當於 2 微克 DFE（DFE 較容易被人體吸收）。

例如，如果您空腹服用含有 200 微克葉酸的複合維生素，則可以計算為 400 微克 DFE（200 微克 x 2 = 400 微克）。

成年人平均每日需要400微克DFE。孕婦需要600微克DFE，哺乳婦女需要500微克DFE。最好諮詢醫生，確定適合您的劑量。

哪些食物富含葉酸？

幸運的是，有很多食物富含葉酸。不妨嘗試在飲食中加入以下食物：

• 肉類：牛肝（這種食物很多，但也要考慮膽固醇含量）
• 綠色蔬菜和香草：菠菜、羽衣甘藍、芥藍、蘆筍、抱子甘藍、酪梨、綠花椰菜等綠葉蔬菜。
• 強化食品：某些穀物（早餐穀物）、米、麵包、義大利麵、麵包粉、玉米粉。 （查看標籤，確認是否添加了葉酸。）
• 豆類：芸豆，芸豆。
• 堅果：花生、核桃。
• 水果：柑橘類水果，如橘子和橘子及其果汁。

記住：葉酸在長時間烹飪（例如用水煮）時會被破壞。因此，盡量縮短烹飪時間，或者如果可以生吃（清洗乾淨後），可以添加到你的餐點中。

如果接受治療，這種疾病能治癒嗎？

很有可能！治療葉酸缺乏性貧血通常非常有效。服用維生素B9補充劑幾個月後，大多數人就能重新開始產生健康的紅血球，症狀也會逐漸改善。

什麼時候該去看醫生，諮詢葉酸缺乏性貧血的問題？

遇到類似情況，務必尋求醫療建議：

• 如果您不確定自己每天需要多少葉酸，或者是否攝取了足夠的葉酸。
• 如果您有貧血症狀（如疲勞、虛弱、呼吸急促）。
• 如果您患有其他可能導致葉酸缺乏的疾病。
• 如果您之前曾接受過葉酸缺乏性貧血的治療，並且感覺症狀復發了。
• 如果您正在計劃懷孕或已經懷孕，這一點非常重要！

得知自己的血球有問題，可能會讓人有些不安。但請記住，症狀是身體發出的訊號，告訴你哪裡出了問題。這可能是你需要均衡飲食，也可能是某種潛在的疾病。醫生會和你一起找出病因。如有必要，他們也會開立維生素B9補充劑和其他治療方案。只要接受適當的治療並遵醫囑，你的症狀很可能會得到改善。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，以下是我們討論過的一些需要記住的事項：

• 葉酸（維生素B9）是生成健康紅血球所必需的營養素。
• 葉酸缺乏會導致形成大的、異常的紅血球（「巨幼紅血球」），進而導致貧血。
• 如果出現持續疲勞、虛弱、皮膚蒼白、呼吸困難等症狀，請就醫。
• 在飲食中加入富含葉酸的食物（豆類、綠葉蔬菜、堅果、添加葉酸的食物）。
• 孕婦、哺乳期婦女和備孕女性尤其要注意葉酸的攝取。請遵醫囑服用葉酸片。
• 這種疾病通常可以透過治療完全治癒。

所以，請好好照顧自己的身體。飲食要均衡。如果有任何問題，不要害怕去看醫生。保持健康才是最重要的！

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