我們一生中都可能骨折，對吧？例如爬樹摔下來、玩耍時跌倒，甚至一些小事故都可能導致骨折。大多數情況下，去看醫生打上石膏（石膏固定）後，幾天內就能完全癒合，恢復正常。但是……如果並非總是如此呢？如果骨折後骨骼錯位癒合，或無論多久都無法癒合呢？這就是我們今天要討論的內容。在醫學上，這兩種情況分別稱為「骨不連」（Malunion）和「骨不癒合」（Nonunion）。
簡單來說，什麼是非法工會和非工會？
這很簡單。我們不妨這麼想。
骨不連：這意味著你斷骨的兩塊碎片雖然連在一起，但方向不對。它們的位置並不完全正確。它們可能有點歪斜、扭曲或略短。想像一下，你用膠水把兩塊碎鋼板黏在一起，但這兩塊鋼板並不完全吻合，它們有點歪斜。鋼板黏在了一起，但形狀卻變了。這就是「骨不連」。
骨不連：這是指兩塊斷裂的骨頭無論經過多久都無法癒合，兩塊骨頭之間總是存在縫隙。如果我們沿用之前的例子，就好比兩塊鋼板，不管用多少膠水都黏不在一起。
骨骼以這種方式無法正常癒合主要有兩個原因。
1.機械性問題：這意味著在癒合過程中，兩塊骨頭無法保持固定在一起。有時，骨頭碎片會在石膏內發生移位。
2.生物學問題：這意味著由於體內某些內部原因，新骨形成過程受損。例如，該區域供血不足、營養不良或其他疾病都可能影響新骨形成。
醫生在治療這些疾病時會考慮這兩種病因。
非工會組織有哪些類型？
是的，當骨骼錯位時，醫生會對其進行分類以找出病因。這樣比較容易治療。
| 非工會類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 肥厚性骨不連 | 在這種情況下，身體正在嘗試產生新的骨骼。這意味著身體具備良好的骨骼生成能力。但是兩塊斷骨的末端無法對接，因此無法修復。這裡存在著一個力學問題。 |
| 萎縮性骨不連 | 在這種情況下，身體不會努力產生新骨。原因是該區域的血液供應非常不足。這裡存在著一個生物學問題。有時，即使骨骼已經感染（化膿性骨不連），也會出現這種情況。 |
| 寡營養不癒合 | 這是兩者共同作用的結果。身體正在嘗試建立新的骨骼，但尚未完成。而且骨骼碎片也不太適合。因此，這裡可能既有機械因素也有生物因素在運作。 |
骨骼錯位（畸形癒合）有哪些症狀？
當骨骼錯位時，症狀可能表現為外觀上的異常和身體不適。
從外面看的樣子
- 看起來你的手臂或腿扭傷了。
- 手臂或腿看起來好像扭曲了。
- 那條手臂或腿看起來比另一邊短。
感到不適
- 使用那條手臂或腿時會疼痛。
- 那裡有腫脹。
- 如果是在腿上，走路時就會跛行。
想像一下，你腿上的一根骨頭錯位了。走路時，你的身體會自動將更多重量轉移到臀部、膝蓋或背部來代償。一段時間後，不僅腿疼，臀部和背部也會疼痛。
有時，錯置的骨頭碎片會壓迫神經。如果發生這種情況，您可能會出現以下症狀：
- 刺痛感（感覺異常）
- 肌肉無力、萎縮
- 伴隨發炎的嚴重神經疼痛（神經病變）
骨不連有哪些症狀？
如果骨頭長時間無法癒合，可能會出現以下症狀：
- 骨折帶來的深層、持續的疼痛。
- 這是手臂或腿部無力或無法正常使用。
- 可見的畸形，例如看起來像腫瘤的腫塊，或摸起來像洞的孔。
此外，如果骨骼發生感染，會出現以下症狀：
- 腫脹
- 發燒
- 冷得發抖
為什麼骨骼會發生錯位或畸形？
這可能有幾個原因。
- 骨折的性質：有些骨折非常複雜。如果骨頭被粉碎成碎片（粉碎性骨折）或扭曲（螺旋形骨折），則很難將其復位。此外，如果為骨頭供血的血管在事故中受損，癒合過程也會非常緩慢。
- 治療：如果骨折沒有立即得到醫生的治療，骨頭就會開始錯位。有時，即使打了石膏，骨頭碎片也可能發生移位。延誤或不當治療是造成這種情況的主要原因。
- 癒合過程中犯的錯誤：如果在醫生指示之前剪開並移除石膏，或者在被告知不要負重的腿上施加重量，即使原本應該正確癒合的骨頭也可能會癒合錯誤或根本無法癒合。
- 整體健康狀況：隨著年齡增長，骨骼癒合速度會減慢。患有糖尿病、甲狀腺疾病和營養不良等疾病的人風險更高。吸煙和使用尼古丁是骨骼癒合的主要敵人。它們會減少骨骼的血液供應，這可能會阻礙癒合過程。
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
當你去看醫生時，他會按照以下步驟進行。
1.詢問詳情：首先，他們會詢問您詳細資訊。他們會問您需要知道的一切，例如事故是如何發生的、何時發生的、您目前遇到的問題、您還有哪些疾病以及您正在服用哪些藥物。
2.身體檢查：接下來，醫師會對患處進行全面檢查。他們會檢查是否有可見的腫脹或畸形，四肢是否等長，以及關節功能是否正常。他們可能還會要求您走動一下。
3.影像學檢查：只有在這種情況下才會進行檢查。
- X光檢查： X光檢查通常可以揭示很多資訊。它可以清楚地顯示骨骼是否對齊、錯位或完全錯位。
- CT掃描或MRI掃描：有時，如果需要更多細節，例如查看骨骼周圍軟組織的損傷情況，可能會安排進行 CT 掃描或 MRI 掃描。
如果X光片顯示骨骼錯位，則稱為「骨不連」。如果骨骼在較長時間後（例如6個月、9個月、12個月）仍未對齊，則稱為「骨不連」。
這些症狀可以治癒嗎？有哪些治療方法？
是的，這些情況絕對可以矯正。但並非所有骨不連都需要矯正。如果它對您的日常生活影響不大，或不引起疼痛，醫生可能會建議您無需處理。但如果它帶給您疼痛或不適，您就需要接受治療。
治療方法可分為兩類：非手術治療和手術治療。
治療骨不連
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 非手術治療 | |
| 支撐 | 配戴支架以幫助保持骨骼處於更佳位置。 |
| 矯正器 | 如果腿比較短，鞋子裡會放置一個特殊的鞋墊來彌補。 |
| 物理治療 | 增強骨骼周圍肌肉力量並減輕骨骼負荷的運動方法。 |
| 手術治療 | |
| 截骨術 | 外科醫生將錯位的骨頭重新切開，將其矯正，並用鋼板和螺絲固定。 |
| 肢體延長手術 | 如果手臂或腿短了，就會安裝一個特殊的裝置，逐漸延長骨骼。 |
治療骨不連
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 非手術治療 | |
| 藥物治療 | 治療潛在的疾病，例如糖尿病、營養不良或感染。 |
| 骨骼刺激器 | 一種利用超音波或電磁波刺激骨骼癒合的外部裝置。 |
| 手術治療 | |
| 清創術 | 透過手術切除兩塊骨碎片末端的壞死組織，形成新的骨頭表面。 |
| 骨移植 | 將取自你身體其他部位（例如髖骨）的一小塊骨頭或來自捐贈者的骨頭移植到缺損處。這會啟動新的骨骼生長。 |
| 內固定 | 固定術包括將兩塊骨頭重新對齊，並用鋼絲、鋼板、鋼釘或鋼棒將它們固定在一起。 |
治療後情況會如何？
大多數情況下，這些手術和其他治療都非常成功。但康復需要一些時間。術後幾個月您可能需要使用拐杖。此外，物理治療對於恢復肌肉力量和關節活動度至關重要。
但是，如果其他疾病（如糖尿病）沒有得到適當控制，如果吸煙沒有停止，或者如果固定的骨頭再次變得像疣一樣，治療有可能會失敗。
所以請記住，如果您哪怕有一點點懷疑自己骨折，都不要猶豫，立即去看醫生。及時、正確的治療對於預防這類併發症大有裨益。
重點
- 如果骨折後疼痛和腫脹持續很長時間，或肢體感覺僵硬，千萬不要掉以輕心。再次強調，一定要諮詢醫生。
- 「骨不連」是指骨折處沒有正確對位。 「骨不連」是指骨折處完全沒有對位。
- 糖尿病和吸煙等因素會嚴重阻礙骨骼癒合。與醫生討論這些問題並加以控制，對於治療成功至關重要。
- 治療方案包括非手術治療和手術治療。醫師會根據您的具體情況決定最佳方案。
- 治療後遵醫囑，特別是進行物理治療鍛煉，對於快速康復非常重要。
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