讓我們來詳細了解膽囊炎。

您是否也經常感到右側腹部、肋骨下方劇烈疼痛，並伴隨噁心和嘔吐？大多數情況下，我們會認為是胃炎，但它也可能是更嚴重的疾病。今天，我們要討論一種很多人不了解，但卻非常重要的疾病──膽囊炎。

這是膽囊嗎？這是什麼發炎？

簡單來說，膽囊是位於肝臟下方的小梨形囊狀器官。它的主要功能是暫時儲存肝臟產生的一種稱為「膽汁」的液體。當我們吃高脂肪或高油食物時，膽囊會釋放一些膽汁到小腸中幫助消化。這些膽汁會透過一個類似水管的細小管道系統輸送到各個器官。醫生稱這些管道為「膽管」。

現在想像一下，如果其中一根膽管因為某些原因阻塞，或是膽囊發生感染會發生什麼事？這時膽囊就會腫脹、疼痛和發炎。我們稱這種情況為膽囊炎。

膽囊炎有哪些主要類型？

是的，我們可以從兩個主要方面來看待這種情況。

1.急性膽囊炎：這是一種突然發作的嚴重疾病，疼痛非常劇烈。

2.慢性膽囊炎：這不是一種突發性疾病。它是指膽囊隨著時間的推移而逐漸衰弱，導致間歇性疼痛，但疼痛會逐漸緩解。

此外，膽囊炎還可依病因分類。如果是由膽結石引起的，則稱為「結石性膽囊炎」。如果是由其他原因引起的，而非結石引起的，則稱為「非結石性膽囊炎」。然而，需要注意的是，約95%的病例是由膽結石引起的。

膽囊炎有哪些症狀？

準確辨識這些症狀非常重要，這樣才能及時就醫。

為什麼會發生膽囊炎？

正如我們之前提到的，膽囊炎最主要、最常見的原因是膽結石。膽結石是由膽汁中的各種物質逐漸積聚並硬化而成的，就像小石子一樣。如果這些結石卡在膽囊或膽管中，膽汁就無法流出，積聚在膽囊內。然後，膽囊就會腫脹、發炎，甚至可能發生細菌感染。

但不只是石頭的問題，可能還有其他原因。

• 膽道狹窄：其他疾病會導致膽管疤痕形成並使其變窄。
• 膽道運動障礙：膽囊肌肉無法正常收縮，導致膽汁無法釋放。
• 膽囊癌：在極少數情況下，膽囊癌或膽管癌也會導致膽管阻塞。
• 血液供應減少（缺血）：如果膽囊的血液供應量因某種原因減少，則可能發生發炎。
• 感染：即使沒有膽結石，膽囊也極少數情況下會因細菌感染而發生感染。

哪些人最容易罹患這種疾病？

容易患膽結石的人也更容易出現這種發炎。他們是：

• 女性
• 孕婦
• 肥胖（超重）
• 糖尿病患者
• 高膽固醇血症患者
• 突然體重驟減的人
• 40歲以上的人

這是嚴重的疾病嗎？可能會出現哪些併發症？

是的，這種情況不容小覷。急性發作時，膽管阻塞，導致膽汁倒流入血液，使人感到全身沉重。

如果不及時治療，可能會出現一些嚴重的併發症，包括：

• 壞疽：過度腫脹會阻斷膽囊的血液供應，導致組織壞死。
• 膽囊穿孔：組織壞死後，膽囊壁發生穿孔，導致膽汁和毒素滲漏到腹腔內。
• 腹膜炎：膽汁滲入腹腔時，細菌會進入腹腔脆弱的內壁，造成嚴重感染。
• 敗血症：如果這種感染進入血液，可能會危及生命。
• 胰臟炎：根據結石的位置，胰臟也可能受到影響。

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他會詢問你的症狀，然後進行檢查。有一種常用的檢查膽囊炎的方法。醫生會按壓你右上腹，並讓你深吸一口氣。如果你感到劇烈疼痛，這就是膽囊炎的一個重要徵兆（「墨菲氏徵」）。

之後，您可以接受類似這樣的檢查來確診疾病：

• 血液檢查：全血球計數（CBC）和肝功能檢查。
• 腹部超音波：可以清楚看到膽結石和腫脹等情況。
• CT掃描：如果需要更清晰的影像，則會進行此項檢查。
• HIDA掃描：此檢查可以準確地確定膽囊的功能狀況以及膽管是否有阻塞。

如何治療？可以治癒嗎？

是的，當然。如果您被診斷出患有膽囊炎，您將被收治入院並開始治療。

初始治療：

• 生理食鹽水（靜脈輸液）：這是一種輸液方式，可以為您的身體提供所需的水分，同時讓您的消化系統休息。
• 靜脈注射抗生素：透過靜脈注射抗生素來預防或治療感染（如果有感染）。
• 靜脈注射鎮痛藥：使用強效止痛藥來控制劇烈疼痛。

主要且最持久的治療方法：

治療膽結石最徹底、最好的方法是手術切除膽囊（「膽囊切除術」） 。大多數情況下，所有這些問題的根源都在於膽囊及其內的結石，切除膽囊即可徹底解決問題。

別怕「手術！」現在膽囊切除術是一種非常常見且風險很低的手術。大多數情況下，手術採用腹腔鏡進行。這意味著使用攝影機而不是在腹部做一個大切口來切除膽囊。這有助於您更快康復並縮短住院時間。但是，在一些複雜的情況下，可能需要進行開腹手術。

對於無法進行手術的人來說，還有其他治療方案嗎？

有時，患有其他嚴重疾病的患者可能無法立即進行手術。在這種情況下，可以採用一種稱為引流的臨時性方法來緩解膽囊壓力。或者，也可以採用一種稱為內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）的手術來清除膽管結石。然而，這些通常只是暫時的解決方案。最終，最佳的解決方案是切除膽囊。

切除膽囊後沒有問題嗎？

這是很多人都有的疑問：沒有膽囊還能活嗎？答案是肯定的。膽囊的唯一功能就是儲存膽汁。切除膽囊後，肝臟分泌的膽汁會直接進入小腸。

身體可能需要幾週或幾個月的時間來適應這套新的系統。在此期間，有些人可能會出現一些暫時的不適症狀，例如：

• 油膩和脂肪含量高的食物有點難以消化。
• 有些人會出現類似腹瀉的症狀。

但隨著時間的推移，你的身體會逐漸適應。你的醫生會為你制定合適的飲食計劃。