想像一下，有人在重大交通事故中大量出血，或是在大型手術中意外失血過多。在這種情況下，如果人體本身的凝血機制無法正常運作，就可能危及生命。正是在這種危急情況下，我們才會提到一種名為新鮮冰凍血漿（Fresh Frozen Plasma，簡稱FFP）的救命療法。或許當醫生提到這個詞時，你會感到有些害怕和好奇。所以今天，我們就用簡單易懂的方式來談談FFP是什麼，適用於哪些人群，如何輸注，以及它的益處和風險。
簡單來說，什麼是新鮮冷凍血漿（FFP）？
我們的血液並非由單一成分構成，而是由多種成分組成。你可以把它想像成一份水果沙拉，就像沙拉裡有各種不同的水果一樣，我們的血液也由幾種主要成分構成。
- 紅血球：它們負責將氧氣輸送到我們全身。
- 白血球：它們是我們對抗致病細菌的軍隊。
- 血小板：當你被割傷時，它們是第一個趕來止血並覆蓋傷口的物質，就像一塊小小的創可貼。
- 血漿：這是我們故事的主角。血漿是血液中黃色的液體部分。上面提到的所有細胞都漂浮在這條被稱為血漿的「河流」中。
這種血漿不僅含有水。它含有許多對我們的生命至關重要的蛋白質、荷爾蒙和鹽類。其中最重要的是被稱為「凝血因子」的蛋白質。
把這些凝血因子想像成一群小工程師。如果血管受傷或破裂，這些工程師會和前面提到的血小板一起迅速在傷口周圍形成網狀結構，就像一道“堤壩”，徹底止血。如果這個過程出現問題，即使是很小的傷口也可能導致大量出血。
FFP（新鮮冷凍血漿）是將捐贈血液中的所有其他細胞去除，只留下珍貴的血漿。然後，為了保存這些珍貴的“工程師”，也就是凝血因子，血液會被採集並在8小時內以零下18攝氏度甚至更低的溫度進行深度冷凍。這就是「新鮮冷凍」名稱的由來。
哪些人真正需要接受新鮮冷凍血漿治療？
新鮮冷凍血漿（FFP）並非適用於所有出血患者的治療方法。它是一種重要的治療手段，醫生會在某些特定情況下使用，尤其是當其他治療方法效果不佳時。讓我們來看看這些情況具體指哪些。
| 何時需要治療 | 簡單來說… |
|---|---|
| 大量出血 （大量失血） | 在發生重大車禍、高處墜落或複雜手術等情況下，大量血液會突然從體內流出。此時，凝血因子也會大幅減少。輸注新鮮冷凍血漿（FFP）可以補充這些減少的凝血因子並控制出血。 |
| 血液凝固因子缺乏 （凝血因子缺乏症） | 有些人患有先天性疾病，例如血友病。這類疾病會導致體內無法產生某些凝血因子。肝病患者也會出現這種情況，因為這些凝血因子主要由肝臟產生。當這類患者接受輸血時，會使用新鮮冷凍血漿（FFP）來補充這些缺乏的凝血因子。 |
| 對於服用華法林等血液稀釋藥物的人來說 | 華法林是一種預防血栓的藥物，用於治療心臟病等疾病。如果服用此藥的人發生意外出血，止血可能非常困難。即使補充維生素K，也需要時間才能發揮作用。因此，為了快速止血，通常會輸注新鮮冷凍血漿（FFP），直接提供必要的凝血因子。 |
| 一種名為血栓性血小板減少性紫斑症（TTP）的罕見疾病。 （血栓性血小板減少性紫斑症） | 這是一種非常罕見且危險的疾病。它會導致體內小血管內形成血栓。透過輸注新鮮冰凍血漿，身體可以補充缺失的酶，從而控制病情。 |
還有其他類型的新鮮冷凍血漿嗎？
是的，新鮮冷凍血漿（FFP）有好幾種類型，每種的製備方法和製備時間都略有不同。您可能聽過「PF24」或「低溫貧血漿」之類的名稱。但這些名稱對您來說並不重要。這些都是醫生和實驗室工作人員關注的技術細節。他們會根據您的特定情況選擇最合適的血漿類型。所以您無需擔心。
FFP治療是如何進行的？會痛嗎？
FFP治療通常在醫院進行。這不是大型手術，而是一種簡單的操作，就像輸註生理食鹽水一樣。
1.準備：首先，將新鮮冷凍血漿袋從冰箱冷凍室取出，放入特製的熱水浴中，直到達到體溫。切勿使用微波爐加熱，因為這樣做會破壞其中珍貴的蛋白質。
2.插入靜脈輸液管：接下來，護理師或醫師會將細小的套管針插入您手臂的靜脈。這類似於用針頭注射生理食鹽水。除了輕微的刺痛感外，不會有明顯的疼痛。
3.輸注血漿：現在，裝有稀釋的黃色血漿的袋子會連接到靜脈輸液管。然後，血漿會透過靜脈緩慢輸注到您的體內。一袋新鮮冷凍血漿（FFP）大約含有200-250毫升。血漿進入體內大約需要30到45分鐘。醫師會根據您的病情嚴重程度決定輸注多少袋血漿。
4.監測：治療期間，會有護理師坐在您身邊，持續監測您的血壓、心率和體溫。他們會密切注意您的任何過敏反應。因此，您不會感到孤單，始終有人在照顧您。
5.檢查：在輸注新鮮冷凍血漿前後，會抽取您的血液樣本進行PT/INR檢測和PTT檢測等檢查，以監測血液凝固速度。這有助於評估治療效果。
最重要的是，如果在過程中您感到任何不適、搔癢或呼吸困難，請立即告訴護理師或醫生。
任何血型的人都可以輸注新鮮冷凍血漿嗎？
這是一個非常重要的問題。我們通常都知道，捐血時血型必須相符。捐獻紅血球時，我們知道O型血是“萬能血”，可以捐獻給任何人。
但捐獻血漿的情況就完全不同了！
在血漿中， AB 血型的人的血漿是通用捐贈者血漿，可以輸注給任何血型的人。這種情況確實會發生。另外，O型血的人只能接受O型血漿。
但您不必擔心。在緊急情況下，如果您的血型未知，醫生和血庫工作人員會選擇對所有人都最安全的方案為您輸注血漿。他們總是會盡力為您輸注與您血型相符的血漿。
FFP治療的益處和潛在風險是什麼？
與任何醫療手段一樣，新鮮冷凍血漿治療具有益處，風險卻很小。
主要優勢：
這種療法最大的也是唯一的優點在於它是一種救命療法。在無法控制的出血情況下，新鮮冰凍血漿可以提供必要的凝血因子，止血，挽救患者的生命。這才是這種療法最寶貴的價值。
可能存在的風險（併發症）：
需要注意的是，這些風險非常罕見。由於斯里蘭卡的血液銀行服務達到最高標準，因此已採取一切措施將這些風險降至最低。
| 風險 | 這意味著… |
|---|---|
| 過敏 （過敏反應） | 有時，身體會對輸注的血漿產生反應，導致輕微症狀，例如瘀傷和搔癢。這些症狀通常可以透過藥物迅速控制。 |
| 感染 （感染） | 現在這種風險非常非常低。因為所有捐血者都會接受愛滋病、B型肝炎和C肝等疾病的全面檢測。所以沒有必要過度擔心這種風險。 |
| TRALI（創傷性肺損傷） （輸血相關性急性肺損傷） | 這種情況非常罕見，但很嚴重。病症。當血漿中的某些物質與人體發生不良反應時，肺部會積水，導致呼吸困難。這種情況通常發生在輸注血漿後6小時內。 |
| TACO（體液超負荷） （輸血相關性循環超負荷） | 特別是對於患有心臟病或腎臟疾病的人來說，如果一次性向體內注入大量液體，心臟可能無法承受。這會導致血壓升高和呼吸困難。醫生們意識到了這一點，並會控制血漿輸注的速度。 |
什麼時候需要去看醫生？你需要去急診室嗎？
只有在確認您完全安全後，您才能出院。但是，回家後可能會出現一些副作用。
如果您有以下症狀，請告知您的醫師：
回家後如果出現類似症狀，請立即致電治療你的醫院或告知你的醫生。
- 如果你感到發燒和寒冷
- 如果你的身體出現搔癢、皮疹或水皰。
- 如果噁心和嘔吐症狀消失
- 如果您感到頭暈或頭昏眼花
- 如果你有背痛
如果您出現這些症狀，請立即前往 ETU！
以下症狀屬於醫療緊急情況，可能是上文提及的嚴重疾病－輸血相關性急性肺損傷（TRALI）或輸血相關性循環衰竭（TACO）的徵兆。這些症狀可能在接受血漿治療後6小時內出現。
- 呼吸困難
- 心悸
- 發燒
如果您出現這些症狀，請立即前往最近的醫院急診科，不要等待。
重點
- 新鮮冷凍血漿（FFP）是捐血中的液體部分，富含血液凝固所需的蛋白質。
- 它主要用於控制出血過多和治療凝血功能障礙患者。
- 這是一種非常有價值的治療方法，可以挽救生命。
- 治療是在醫院進行，在醫務人員的監督下，以簡單的方式進行，例如輸註生理食鹽水。
- 所有治療都存在一定風險，但醫生會在權衡利弊後決定是否開立此治療方案。嚴重副作用非常罕見。
- 治療後如出現呼吸困難、心跳加速或發燒等症狀，應視為緊急狀況，立即前往醫院急診室 (ETU)。
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