讓我們來簡單了解 fMRI 掃描（功能性磁振造影），它可以觀察大腦內部的工作區域。

想像一下，你或你認識的人需要做腦部手術。我們首先會想到的是：「醫生們，你們怎麼能在手術過程中避免傷害那些對語言、運動和記憶至關重要的區域呢？」這的確是個大問題。今天我們要討論的是一種特殊的掃描技術，它能幫助我們解決這個問題，它可以即時顯示大腦內部的「影像」。這種掃描技術叫做功能性磁振造影（fMRI）。

簡單來說，什麼是功能性磁振造影（fMRI）？

你可能聽過核磁共振掃描（MRI）。它可以拍攝我們體內器官非常清晰的三維（3D）影像。它不像CT掃描那樣使用X射線或輻射，所以沒什麼好害怕的。

現在，功能性磁振造影（fMRI）是一種使用同一台磁振造影儀的特殊掃描。但它的特別之處在於，除了拍攝大腦影像外，它還能顯示大腦在特定時刻哪些區域處於活躍狀態。

原理是這樣的：當我們大腦的某個部分活躍起來時，例如說話、思考或活動手臂時，該區域的腦細胞需要更多的氧氣。更多的氧氣意味著更多的血流量。功能性磁振造影（fMRI）設備可以偵測到這種血流量的增加。然後，活躍的腦區在掃描影像上會顯得更亮。

這項掃描有什麼用途？

以這種方式繪製腦部活動圖譜非常重要，尤其是在規劃腦部手術時。如果需要進行手術，神經外科醫師可以查看這張功能性磁振造影（fMRI）圖譜，並在不損傷控制語言和運動等重要功能區域的前提下制定手術方案。這種方法適用於成人和兒童。

例如，假設你的大腦裡長了一個腫瘤。這個腫瘤位於大腦中控製手指運動的區域附近。在掃描過程中，醫生會要求你活動手指。功能性磁振造影（fMRI）影像會精確顯示你進行動作的區域，該區域會亮起。這樣，外科醫師就知道要小心地切除腫瘤，避免觸及該區域。

需要進行此類規劃的主要情況包括：

• 癲癇：對於藥物無法控制的癲癇病例，如果需要手術，應在手術前監測腦部功能。
• 腦腫瘤：手術切除惡性或良性腫瘤之前。
• 放射治療：使用放射線治療腦部時，應盡量減少對健康組織的損傷。
• 治療後：觀察某種治療後大腦功能是否有變化。

掃描前我該做哪些準備？

進行功能性磁振造影掃描前的準備工作非常重要，因為機器使用非常強的磁場，所以您需要非常注意自身安全。

醫生會向你解釋這些，但你通常也需要注意這些事項。

• 掃描當天不要飲用任何含咖啡因的飲料（咖啡、茶、某些軟性飲料），因為這可能會影響掃描結果。
• 請告知醫師您正在服用的所有藥物。醫生會建議您是否需要在掃描前服用這些藥物。
• 請勿佩戴或攜帶任何金屬物品。不僅是磁性金屬，就連非磁性金屬也會影響掃描清晰度。

你一定要告訴醫生的事

這是最重要的部分。如果您體內有任何金屬或電子設備，必須在掃描前告知您的醫生和進行掃描的工作人員。

另外，如果您患有幽閉恐懼症（害怕狹小封閉的空間），請提前告知您的醫生。如有必要，醫生可以給您少量藥物來緩解您的恐懼感。

掃描過程中會發生什麼事？

執行掃描是一個非常簡單的過程。

您將被安排躺在床上，護理人員會小心地引導您進入一台大型圓形機器。一個特殊的裝置（頭部線圈）會像頭盔一樣戴在您的頭上。這將有助於更清晰地顯示您的大腦影像。您也會戴上耳機，以便聽到機器發出的聲音。工作人員可以透過耳機與您交談並向您發出指示。

正如我之前所說，在常規核磁共振成像中，你只需要保持靜止不動。但在功能性核磁共振成像中，你需要在掃描過程中完成一些小任務。

例如，你會被告知：

• 輕輕擺動一下手指。
• 說一句簡短的話。
• 看螢幕上的圖片。

在執行這項任務時，功能性磁振造影儀會記錄你大腦中活躍的區域。你可以透過兩種方式完成這項任務。

1.塊系統：在這種系統中，你被要求做幾秒鐘，然後等待幾秒鐘，然後再做一次。

2.事件系統：這允許您同時執行多個不同的任務。

有時醫生會要求你什麼都不做，只是靜靜地坐著，閉上眼睛或睜開眼睛都可以。這叫做「靜息態」掃描。它測量的是你處於休息狀態時的大腦活動。

有時，醫生可能會將一種稱為钆的造影劑注射到你手臂的靜脈中，以使掃描結果更清晰。

整個功能性磁振造影掃描通常需要大約一個小時。

掃描的優點和缺點是什麼？

與任何醫學檢查一樣，功能性磁振造影（fMRI）也有其優點和一些注意事項。

功能性磁振造影（fMRI）和腦電圖（EEG）有什麼差別？

腦電圖（EEG）也是一種測量腦部活動的檢查。但兩者之間存在著很大的差異。

• 功能性磁振造影（fMRI）將大腦活動以影像的形式展現出來。我們可以準確地看到大腦的哪些區域正在活動。
• 腦電圖將大腦活動以波形圖的形式繪製在紙上或螢幕上。

簡而言之，fMRI 回答的是「在哪裡？」的問題，而 EEG 對「何時？」的問題更為敏感，即對活動的快速變化更為敏感。