讓我們用簡單的語言來了解J型儲袋手術。

醫生是否告知您，由於某種疾病，您需要切除整個結腸和直腸？在這種情況下，感到恐懼和焦慮是很正常的。 「我以後怎麼排便？我需要戴造口袋嗎？」您可能會這樣想。但別擔心，我們有很好的解決方案。今天我們要討論的是「J型儲袋」手術，它可以幫助您在術後無需佩戴外部儲袋也能過上正常的生活。

簡單來說，J型儲袋是什麼？

J型儲袋是外科醫生利用您自身的小腸的一部分在體內創建一個小袋。準確地說，它是用小腸的末端部分——迴腸——製成的。

想像一下，如果你的大腸和直腸被切除後，就沒有地方暫時儲存糞便了。這個J型儲袋是為了取代失去的直腸而建造的。它之所以被稱為J型儲袋，是因為它的形狀像字母「J」。這個新的儲袋直接與你剩餘的直腸（肛管）相連。這意味著你可以像以前一樣正常排便。

J型儲袋和迴腸造口袋有什麼不同？

全結腸切除術後，我們主要有兩種選擇。一種是在腹部做一個永久性儲袋，我們稱之為「迴腸造口」。另一種是做J型儲袋。了解這兩種方法的差異非常重要。

誰可以進行這種手術？

J型儲袋手術並非適合所有人。醫師會綜合考慮多種因素來判斷您是否適合接受此手術。

• 直腸肌肉功能：控制排便所需的直腸肌肉和神經必須處於良好的工作狀態。
• 健康狀況：由於這是一項多階段手術，您需要身體健康才能耐受手術。請告知我們您可能患有的任何其他疾病或正在服用的藥物。

手術是如何進行的？

這種手術通常分兩到三個階段進行。雖然這聽起來可能有點複雜，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。

第一階段：首先，您需要接受“全結腸切除術”，切除大腸和直腸。在全結腸切除術的同時或之後單獨進行手術，醫生會創建J型儲袋。醫生會取您小腸的末端，將其折疊成“U”形，並在中間連接起來，形成一個小的儲袋。

2.暫時性迴腸造口術：您新做的J型儲袋在癒合前無法排便。因此，在癒合的幾個月裡，您需要接受臨時性的「袢式迴腸造口術」。這意味著會在您的腹部皮膚上連接一個造口袋。這只是暫時的，大約2-3個月。

3. J型儲袋檢查：術後2-3個月，需要進行一項特殊檢查，以查看新形成的儲袋是否癒合良好，以及是否有滲漏。這項檢查稱為「儲袋造影」。它類似於鋇餐檢查，即透過肛門注入液體並進行X光檢查。

4.最後階段：一切就緒後，醫師會進行另一次小手術，移除臨時性迴腸造口並封閉胃部的開口。從那時起，您的糞便將開始透過新形成的J型儲袋正常排出。這種腸道重新連接的過程在醫學上稱為迴腸儲袋肛管吻合術（IPAA）。

手術後您會有什麼感覺？

手術後，你的身體需要一段時間來適應這個新系統。

• 頻繁排便：初期，J型儲袋較小，無法儲存太多糞便。因此，您可能需要一天排便數次，有時甚至在夜間也需要排便。但隨著時間的推移，儲袋會逐漸增大，這種情況也會逐漸改善。排便次數通常會減少到每天5-10次。
• 肌肉再訓練：由於長時間未使用，您的直腸肌肉可能已經變得虛弱。您可能需要進行一些運動來恢復排便控制能力。您的醫生可能會建議您進行凱格爾運動等運動。
• 稀便：大腸是吸收糞便中水分的部位。現在大腸已經切除，你的糞便會比以前更稀。

是否有副作用或風險？

任何手術都有一定風險，但這些風險並不常發生。

• 吻合口滲漏：即使腸道與腹部連接處出現微小的滲漏，也可能導致腹腔內感染。
• 腹部沾黏：有時，手術後腹部內會形成不必要的組織沾黏，這可能導致腸阻塞。
• 儲袋炎：這是最常見的併發症。它是指J型儲袋的感染或發炎。症狀包括腹痛、排便次數增多，有時也會出現出血。大多數情況下，使用抗生素即可完全治癒。
• 狹窄：手術留下的疤痕組織會導致通道變窄。

如果您出現類似這樣的異常症狀，應立即告知您的醫師。

做了J型儲袋手術後還能過正常的生活嗎？

是的，您可以！ J型儲袋手術的成功率高達95%。雖然術後初期可能會有些不適，但隨著時間的推移，您的身體會逐漸適應。您可以像以前一樣工作、旅行和運動。最重要的是，您可以掌控自己的生活，無需再為體外儲袋而擔憂。

你想改變飲食習慣嗎？

是的，如果你做了 J 型儲袋手術，就需要格外注意飲食。

• 手術後，開始：手術後，開始少量食用易消化、清淡的食物。
• 多喝水：由於多餘的水分會從體內排出，因此多喝水、果汁、粥和湯對於防止脫水非常重要。
• 控制腹瀉：如果大便過於稀薄，可以透過食用香蕉、米飯、麵包和馬鈴薯等澱粉類食物來緩解。避免攝取糖、咖啡因、高脂肪食物和酒精，因為它們會加重腹瀉。
• 減少發炎的食物：採用健康的飲食習慣，例如食用橄欖油、魚類、蔬菜和水果，可以幫助預防袋狀炎等疾病。

最好諮詢一下你的醫生和營養師，制定一個適合你的飲食計劃。