你的胃是不是出了什麼問題？讓我們用簡單的語言來了解胃病吧！

我們常常會感到胃部不適和燒心。有時我們認為這是正常的，或者只是因為食物有點辣。然而，有時這些症狀背後可能隱藏著一些需要我們重視的疾病。這就是我們要討論的一種叫做胃病（或胃黏膜損傷）的疾病。這聽起來可能有點醫學術語，但讓我們用簡單的語言來理解它。

胃病究竟是什麼？

簡單來說，胃病就是「胃部疾病」。你可能會想：「我們說的胃病，是不是指任何發生在胃部的疾病？」沒錯。不僅常見的胃腸炎、消化性潰瘍、胃輕癱（一種因某些神經問題導致胃功能受損的疾病），甚至胃癌，從廣義上講，都屬於胃病的範疇。

然而，醫生，尤其是那些專門研究胃腸疾病的醫生，對「胃病」一詞的使用更為具體。如果醫生告訴你“你患有胃病”，他/她很可能指的是某種損害你胃黏膜的疾病。

胃病意味著什麼？

我們的胃是一個非常神奇的器官。它含有非常強效的消化化學物質，幫助我們消化食物。為了保護胃免受這些強效化學物質的侵害，胃壁上有一層由厚厚的黏膜構成的保護層，就像給手機螢幕貼了一層「螢幕保護膜」一樣。

然而，如果由於某種原因，這層保護性內膜遭到破壞或磨損，胃內的有害化學物質就會開始損傷胃壁。這種胃黏膜損傷的過程，我們稱之為胃病。

胃病和胃炎有什麼差別？

很多人都聽過胃炎。胃炎是指胃粘膜的發炎。發炎是人體免疫系統對胃部有害物質的反應。就像你身上有個小傷口，會發紅腫脹一樣。如果這種免疫反應無法控制有害物質，胃黏膜就會被侵蝕。

然而，醫生會區分伴隨發炎的糜爛性胃炎和幾乎沒有發炎的糜爛性胃病。兩者之間存在差異。也就是說，胃病一詞用來描述胃黏膜受損和受到刺激，但沒有明顯發炎的情況。令人驚訝的是，這兩種疾病的病因有時也可能相同。

簡而言之：

*胃炎：胃黏膜損傷+發炎（症狀如腫脹、發紅）

胃病：胃粘膜受損，但無明顯炎症

胃病的原因有哪些？

胃黏膜受損的原因有很多，可能是突然發生的，也可能是逐漸發生的。主要原因包括：

• 我們服用的物質：過量飲酒、某些藥物（尤其是止痛藥，如非類固醇抗發炎藥）。
• 消化化學物質：胃酸、酶，以及可能逆流的膽汁。
• 放射治療和化學治療。
• 胃粘膜血管腫脹和收縮。
• 胃黏膜供血不足。

基於這些原因，胃病被分為不同的亞型。

胃病有哪些不同類型？

我們來看幾種主要類型。

1. 急性出血性糜爛性胃病

這是指胃黏膜因某些原因突然遭受嚴重損傷。 「急性」意味著突然發生。這種損傷會在胃黏膜上造成細小的擦傷（糜爛）或潰瘍。這些潰瘍會因胃酸的侵蝕而惡化，並可能開始出血（出血性） 。其病因包括：

• 過量飲酒：（胃內酒精濃度超過 10%）。
• 服用高劑量非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：例如，雙氯芬酸和布洛芬等藥物。
• 癌症的化療和放射治療。
• 腸道血流突然減少（急性腸系膜缺血）。

2. 反應性胃病

在這種情況下，胃粘膜會因長期持續接觸對胃有害的物質而受損。由於與這些物質發生化學反應，胃黏膜會逐漸磨損。因此，這種情況也稱為化學性胃病。其主要病因包括：

• 長期使用非類固醇抗發炎藥。
• 膽汁逆流：膽汁幫助我們消化食物，它位於小腸。但有時膽汁會逆流到胃裡。如果發生這種情況，可能會損傷胃黏膜。

此外，還有其他因素會削弱胃黏膜的防禦機制，阻礙癒合：

• 長期飲酒。
• 長期吸煙。
• 長期存在的幽門螺旋桿菌感染。
• 慢性缺血是指血液供應長期減少。

3. 充血性胃病

這種情況是指胃粘膜內的血管腫脹、收縮，容易破裂出血。由於頻繁的小損傷和出血，胃黏膜上會形成類似馬賽克圖案的斑點。這會導致大量血液流失。其主要原因是門靜脈高壓，即與肝臟相連的大血管內壓力升高。這通常是肝病的一種併發症，因此也稱為門靜脈高壓性胃病。

4. 肥厚性胃病

這是一種罕見的遺傳性疾病。當胃黏膜中的某些細胞過度增生時，就會發生這種情況，從而改變胃黏膜的正常組成。梅內特里爾病就是其中一種疾病。它會導致胃粘膜產生過多的粘液，並且蛋白質也會釋放到體內。卓艾氏症候群是另一種胃酸分泌過多的疾病。

胃病有哪些症狀？

許多人可能沒有任何症狀。但是，如果您出現症狀，可能會經歷以下情況：

• 胃痛或不適。
• 噁心。
• 腹脹、消化不良。

如果出現與胃腸道出血相關的併發症，您可能還會出現以下症狀：

• 缺鐵性貧血的症狀：皮膚蒼白，極度疲倦。
• 黑色焦油狀糞便。
• 嘔吐物看起來像咖啡渣。

胃病是常見疾病嗎？

有些類型比較常見。急性反應性胃病，尤其是酒精和非類固醇抗發炎藥物引起的胃病最為常見。膽汁逆流和血液供應減少引起的胃病則較少見。門靜脈高壓引起的充血性胃病是常見的副作用，特別常見於肝硬化患者。肥厚性胃病則非常罕見。

胃病是如何診斷的？

如果醫生懷疑您患有胃病，他/她會想要檢查您的胃黏膜。最好的方法是進行上消化道內視鏡檢查（食道胃十二指腸鏡檢查 - EGD）。

這需要將一種稱為內視鏡的儀器——一根細長的管子，末端連接著一個小型攝影機——經由口腔插入食道，進入胃部。相機拍攝的清晰影像可以顯示在螢幕上。胃腸病學家也可以使用內視鏡從胃黏膜上取一小塊組織樣本（活檢），並在實驗室進行檢查。活檢也可用於治療可能存在的出血。

胃病有哪些治療方法？

治療方案取決於您患有的胃病類型。如果可能，醫生會先嘗試消除胃黏膜損傷的原因——可能是您正在服用的藥物、酒精、細菌感染、膽汁逆流或其他更複雜的情況。在治療這些潛在原因的同時，醫生也會嘗試中和胃酸，以幫助胃黏膜更快修復。

治療方法可能包括：

• 減少胃酸的藥物：例如組織胺阻斷劑（H2 阻斷劑）和質子幫浦抑制劑（PPI）。
• 保護胃黏膜的藥物：例如次水楊酸鉍和硫糖鋁。
• 用於治療細菌感染的抗生素。
• 能中和胃中膽汁酸的藥物：例如熊去氧膽酸（UDCA）。
• 門靜脈高壓的藥物：血管收縮劑或β受體阻斷劑。
• 針對某些藥物治療無效的疾病，可進行專門的外科手術。

胃病可以治癒嗎？

是的，胃黏膜可以修復。但前提是損傷必須停止。這通常可以透過藥物治療來實現。然而，有些胃病的病因可能更為複雜。如果存在持續性膽汁逆流或門靜脈高壓，可能需要進行一些小手術來矯正。肥厚性胃病是否能完全逆轉尚不確定。但是，藥物通常可以防止胃粘膜進一步受損。

記住，我們的胃黏膜非常堅韌，很難被破壞。胃病可能是由突發的嚴重損傷引起的，也可能是長期累積的損害造成的。你需要接受醫療治療來識別、阻止並逆轉這種損害過程。但是，只要稍加幫助，我們的胃黏膜就能比大多數其他器官更好地恢復和癒合。一旦其防禦機制恢復正常，就不容易再次受到傷害。

重點

• 胃病是指胃黏膜（黏膜）受損，而沒有發炎（或只有輕微發炎） 。
• 酒精、某些止痛藥（非類固醇抗發炎藥）、膽汁逆流和某些疾病都可能導致這種情況。
• 可能會出現胃痛、噁心和消化不良等症狀，但有些人可能沒有任何症狀。
• 若有出血跡象（黑便、嘔吐物呈現咖啡渣樣），請立即就醫。
• 這種疾病可以透過內視鏡檢查準確診斷。
• 胃病可以透過針對病因和類型的適當治療來治癒。
• 務必嚴格遵守醫囑。未經醫師指導，切勿擅自服用止痛藥等藥物。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的家庭醫生或腸胃科醫生。祝您健康！

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