你的皮膚上是否出現蝴蝶狀斑點？讓我們一起來了解一下皮膚型紅斑狼瘡吧！

你是否注意到有些人臉頰和鼻子上會出現蝴蝶狀的紅點？或是在斯里蘭卡強烈的陽光下曝曬一段時間後，皮膚上會突然出現皮疹？這些不僅僅是皮膚問題。有時，這些症狀可能是體內疾病的外在徵兆。今天我們要討論的就是一種會​​出現這些症狀的疾病，很多人對此並不了解，但了解它卻非常重要。這種疾病就是皮膚型紅斑狼瘡。

什麼是皮膚型狼瘡？

簡單來說，皮膚型狼瘡是一種影響皮膚的自體免疫疾病。現在你可能想知道這個「自身免疫」到底是什麼意思。好吧，讓我這樣解釋一下。

想像一下，我們國家的軍隊是為了保護我們免受外敵入侵。同樣，我們的身體也有免疫系統。它的作用是抵抗細菌、病毒等從外部入侵的病原體，保護我們免受疾病侵害。

但是，在自體免疫疾病中，會發生非常不幸的事情。我們自身的防禦系統──免疫系統──會變得混亂。它無法分辨敵友。因此，它不再攻擊外來病原體，而是開始攻擊我們自身的健康細胞。這就像我們自己的軍隊攻擊自己的人民一樣。

在皮膚狼瘡中，免疫系統會攻擊我們的皮膚細胞，導致皮膚持續發炎，進而引起皮疹、斑點、搔癢和腫脹等症狀。

這就是大家通常所說的紅斑狼瘡嗎？

不。您可能聽過系統性紅斑狼瘡（SLE）。它也是一種狼瘡。但SLE中，免疫系統攻擊的不僅是皮膚。它也會影響我們全身，包括關節、血管、腎臟和心臟等主要器官。

皮膚型紅斑狼瘡（CLE）是一種主要局限於皮膚的狼瘡。然而，有時CLE患者之後可能會發展為系統性紅斑狼瘡（SLE）。因此，了解皮膚上出現的任何狼瘡症狀都非常重要。

紅斑性狼瘡有不同的類型嗎？

是的，皮膚型狼瘡會反覆發作。有些人的症狀有時會無，而有些人的症狀則會持續存在，有時較輕微，有時較重。這種疾病根據症狀持續時間和皮膚病變類型進行分類。讓我們來看看主要的幾種類型。

這種疾病有哪些症狀？

皮膚型狼瘡可引起多種皮膚症狀。有些症狀是狼瘡特有的，而有些症狀也可能出現在其他皮膚病。讓我們來看看主要症狀。

常見症狀

• 紅色鱗狀斑塊：這些斑塊可以是盤狀或環狀的，尤其是在陽光照射的部位。它們最常出現在頭部、頸部和手部。在膚色較深的人群中，這些斑點可能呈現紫色或棕色。
• 顴部皮疹：這是大多數人想到狼瘡時首先想到的症狀。它是一種出現在臉頰和鼻樑上的紅色皮疹，形狀像蝴蝶展開翅膀。
• 皮膚顏色變化：先前瑕疵癒合後，這些區域的皮膚顏色可能會變淺（色素減退）或變深（色素沉著）。
• 光敏感：當紅斑性狼瘡患者暴露於陽光下時，皮膚症狀會加重。即使是短暫的日曬也可能導致皮疹，而且皮疹可能變得非常嚴重。
• 掉髮：如果頭皮上出現狼瘡斑點（盤狀病灶），它們可能會留下疤痕，導致永久性脫髮。
• 口腔或鼻腔內的潰瘍：口腔頂部、臉頰內側或鼻孔內可能會出現無痛的小潰瘍。
• 皮膚搔癢和腫脹：有些斑點可能伴隨搔癢和腫脹，尤其是在眼睛周圍（水腫）。

為什麼會發生這種情況？有哪些風險因素？

正如我們之前提到的，這是一種自體免疫疾病。這意味著它是由我們自身免疫系統的故障引起的。科學家目前還不能完全確定其發生的原因，但他們認為多種因素可能共同作用。

它們是遺傳傾向和環境誘因。

簡而言之，有些人天生就具有患有此類疾病的基因傾向。但並非僅僅因為有這種基因傾向就一定會患病。當具有這種基因傾向的人接觸到某些環境因素時，這些因素會刺激免疫系統，從而導致疾病的出現。

其他增加風險的因素：

• 女性罹患狼瘡的風險比男性高，尤其是在雌激素水平高的時期。
• 遺傳因素：如果你的家族中有人患有狼瘡或其他自體免疫疾病，那麼你患病的風險也可能略有增加。
• 患有其他自體免疫疾病：患有其他自體免疫疾病（如甲狀腺疾病和類風濕性關節炎）的人患狼瘡的風險更高。
• 長期服用某些藥物：某些藥物，例如高血壓藥物和癲癇藥物，長期服用會導致類似狼瘡的症狀。
• 嚴重的精神或身體壓力：身體受到嚴重壓力，例如嚴重感染或事故，有時會引發這種疾病。
• 吸菸：吸菸是導致狼瘡和加重症狀的重要原因。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您出現這些皮膚症狀，最好的方法是去看醫生，最好是皮膚科醫生。醫生會詢問您的症狀並仔細檢查您的皮膚。

有些狼瘡皮疹（例如顴部皮疹）可以立即辨識。然而，由於某些皮疹與其他皮膚病相似，可能需要進一步檢查以確診。

• 皮膚切片：這項檢查需要在患處注射少量麻醉藥物，然後取一小塊皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。這有助於確定皮膚細胞是否存在與狼瘡相關的變化。
• 直接免疫螢光法：這也是一種對皮膚切片樣本進行的特殊檢測。它可以檢測是否有免疫系統攻擊皮膚的跡象。
• 血液檢查：有時醫生也會建議進行一些血液檢查。這些檢查是為了排查系統性紅斑狼瘡（SLE）的跡象，SLE除了會影響皮膚上的狼瘡外，還會影響身體的內部器官。

有哪些治療方法？

首先也是最重要的一點是，目前還沒有治癒皮膚狼瘡的方法，因為它與我們自身的免疫系統功能有關。

治療方案的製定取決於您所患狼瘡的類型、症狀的嚴重程度以及這些症狀對您生活的影響。

主要治療方法及指導原則如下：

1.防曬：這是最重要也是必須的。應盡可能減少暴露在斯里蘭卡強烈的陽光下的時間。

• 避免在上午 10 點至下午 4 點之間外出，以免受到強烈的陽光照射。
• 如果外出，請穿著遮蓋身體的衣物，例如寬邊帽和長袖衣服。
• 防曬係數 SPF 值 50 或更高使用醫生推薦的優質防曬霜。外出前20分鐘塗抹。

2.外用藥物：

• 醫生可能會開立乳膏、洗劑或軟膏來控制皮膚發炎和皮疹。皮質類固醇乳膏和他克莫司軟膏是最常使用的藥物。

3.注射毒品：

• 有時，如果斑點很厚且對治療沒有反應，醫生可能會將類固醇藥物直接注射到斑點中。

4.口服藥物：

• 如果皮膚症狀嚴重或外用藥物無法控制，醫生可能會開立口服藥物。治療狼瘡最常用的藥物是羥氯奎和氯奎。這些藥物有助於控制免疫系統的過度活躍。

5.維生素D：

• 避免日曬可能會導致體內維生素D缺乏。醫生會為您進行相關檢查，如有必要，會為您開立維生素D片劑。

患有紅斑性狼瘡時需要考慮的事項

皮膚型狼瘡是一種終身疾病，但只要管理得當，就能很好地與之共存。雖然一開始可能很難適應這些變化，但隨著時間的推移，它們會成為你生活的一部分。

• 避免摳抓皮膚上的瑕疵。這樣做會進一步損傷皮膚，並導致新的瑕疵出現。
• 如果您擔心皮膚瑕疵，請使用醫生推薦的特殊化妝品來遮蓋它們。
• 如果能減少在家和工作場所使用螢光燈（日光燈管）就更好了。它們也會發出少量紫外線。
• 定期就醫。定期進行體檢，以監測病情並檢查是否患有其他疾病，例如係統性紅斑狼瘡。
• 也要關注你的心理健康。皮膚上的瑕疵有時會讓你感到難過和焦慮。遇到這種情況，可以和信任的人傾訴，必要時尋求心理諮商。

皮膚狼瘡雖然不是危及生命的疾病，但會影響生活品質。最重要的是充分了解這種疾病，認真遵照醫囑，並找到適合自己的治療方案和生活方式。