你孩子的耳朵像口香糖一樣黏黏的嗎？這就是「分泌性中耳炎」！

您是否有時覺得孩子聽不見您說話？或者您經常把電視音量調太大？這可能是因為孩子的耳朵裡充滿了黏稠的液體。醫生稱這種情況為「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）。在醫學上，它也被稱為“分泌性中耳炎”（OME）或“分泌性中耳炎”。這種情況可能發生在孩子的一隻耳朵或雙耳。它最常發生在耳部感染之後，但也可能由其他原因引起。別擔心，這種情況通常會自行改善。但是，如果持續存在，可能會影響孩子的聽力。

究竟什麼是「中耳積水」？它是如何形成的？

簡單來說，「中耳積水」是指一種黏稠的液體積聚在孩子的中耳（耳膜後面的空腔）內。之所以叫“中耳積水”，是因為它看起來像口香糖。

試想一下，為了聽得清楚，我們的中耳需要保持暢通並充滿空氣。空氣透過兩條稱為耳咽管的管道進入中耳。這兩條管道連接著我們的中耳和咽喉。更準確地說，這兩條管道從鼻腔後部延伸到咽喉，最終進入中耳。耳咽管的主要功能之一是排出積聚在中耳中的液體。我們會在不知不覺中吞嚥這些排出的液體。

幼兒的耳咽管比成人的小，而且呈水平走向。因此，它們的功能不如成人有效。所以，如果兒童的耳咽管因某些原因阻塞，空氣就無法進入中耳。這時，中耳內層的細胞就會開始分泌一種黏稠的液體，這就是所謂的「分泌性中耳炎」。

當中耳充滿液體時，耳膜無法正常震動。這樣一來，聲波就無法正常傳遞到內耳。這就是為什麼嬰兒聽力不好的原因。

哪些人最容易罹患「中耳積水」？這種疾病有多常見？

「分泌性中耳炎」是一種最常影響幼兒的疾病，尤其是嬰兒和6歲以下的兒童。但是，它偶爾也會影響成年人。

這種情況非常普遍，隨便找五個學齡前兒童，總有一個會患上「分泌性中耳炎」。而且，大約十個孩子中有八個會在十歲前患上這種疾病。所以，這並非什麼新鮮事。

如何判斷我的寶寶是否得了「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）？有哪些症狀？

兒童和成人患有「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）的主要症狀是聽力下降。這種情況可能發生在單耳，也可能同時發生在雙耳。患者會感覺耳朵塞了兩個耳塞，周圍的聲音變得模糊不清，聽不到任何聲音。如果幼兒持續出現聽力下降，會影響他們的說話能力和語言發展。例如，他們可能無法清晰地表達詞語。

此外，您的孩子可能還會出現以下情況：

• 耳痛。
• 耳鳴是指耳朵裡出現鈴聲或嗡嗡聲。
• 吞嚥時耳朵有壓力、飽脹感或「砰」的一聲。

寶寶聽不見你的話，他們也不懂。所以，你需要留意這些跡象。如果你的寶寶或幼兒患有「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」），你可能會注意到以下情況：

• 行為改變：總是感到困倦，比以前更容易生氣。
• 注意力不集中：似乎對所有事情都缺乏注意力。
• 喜歡獨自玩耍。
• 打電話沒人接。
• 請別人重複你說過的話。
• 常常要求把電視音量調大。
• 說話的聲音比以前大了。

如果您的孩子出現上述一種或多種症狀，最好去看醫生尋求建議。

什麼原因會導致「分泌性中耳炎」？

中耳積水通常發生在耳部感染之後，是由於感染痊癒後耳內仍殘留液體所致。然而，中耳積水並非總是由耳部感染引起的。最常見的原因是兒童耳咽管阻塞。耳咽管阻塞可能由多種原因造成：

• 感冒和流感。
• 多種過敏症。
• 腺樣體腫大：腺樣體位於咽喉和鼻腔附近，靠近耳朵。
• 接觸刺激物，例如香煙煙霧（被動吸煙）。這一點非常重要。
• 一些遺傳疾病，例如「（唐氏症）」。
• 腭裂。
• 胃食道逆流（GERD）或慢性酸逆流。
• 躺著哺乳：如果您在用奶瓶餵奶時將寶寶仰臥，就可能發生這種情況。
• 氣壓的突然變化：例如搭飛機或潛水時。

重要提示：中耳積水並非由耳垢堆積引起，也不是因為洗澡或游泳時水進入耳朵造成的。

醫生如何診斷「分泌性中耳炎」？

為了檢查是否患有分泌性中耳炎，孩子的醫生首先會檢查孩子的耳朵。他們會使用小型儀器（耳鏡）來檢查耳朵內是否有積液。

有時醫生會說：「我們先觀察一段時間，看看症狀會不會自行消失。」因為這種情況經常發生。但如果幾個月後症狀仍然存在，他們就會安排你做進一步的檢查和治療。

進行哪些類型的測試？

如果您的醫生認為需要進一步檢查，他/她會將您轉診給聽力學家或耳鼻喉科專家。

專家會進行一項名為鼓室壓力測試的檢查來檢查您孩子的耳朵。這項檢查旨在測量孩子耳膜的運動情況。他們會將一個有麥克風和聲音來源的特殊裝置插入孩子的耳道。此裝置會測量耳道內的壓力變化，以及聲波在耳膜上的反射情況。如果孩子的中耳有積液，耳膜就無法正常運動。他們會使用一種叫做鼓室圖的圖表來分析這些結果。

此外，專科醫生可能還會進行聽力測試。這項檢驗旨在檢查中耳積水對孩子聽力的影響程度。聽力測試有助於確定聽力損失的嚴重程度和原因。

治療「分泌性中耳炎」的方法有哪些？

大多數情況下，中耳積水無需治療即可自行痊癒。孩子的醫生通常會觀察幾個月，看看積水是否會自行消失。如果孩子的症狀沒有自行好轉，可以考慮以下治療方法：

• 抗生素：如果您的孩子耳朵疼痛並伴隨積液，可能是耳部感染。在這種情況下，醫生會開抗生素進行治療。
• 鼓膜切開術：有時，專科醫生可能會建議進行一種稱為「鼓膜切開術」的小手術。手術需要在孩子的耳膜上做一個小切口，並排出中耳積水。有時，專科醫生會透過切口插入一根細小的空心管（耳管/通氣管）。這根管子有助於平衡耳膜和中耳之間的壓力，並幫助中耳積水引流到外耳。這根管子通常會在一年左右自行脫落。
• 腺樣體切除術：如果孩子的「分泌性中耳炎」是由腺樣體腫大引起的，醫生可能會進行「腺樣體切除術」。這種手術通常會與「鼓膜切開術」同時進行，後者旨在切除腫大的腺樣體。
• 助聽器：助聽器是放大聲音的裝置。醫生可能會建議暫時性聽損的兒童配戴助聽器。兒童在「膠耳」（中耳積水）癒合期間或無法進行「鼓膜切開術」時會使用助聽器。

手術後會有併發症嗎？

您的孩子做完鼓膜切開術後很可能不會有任何問題。術後幾天內，孩子的耳朵可能會流出一些液體。如果流液持續超過幾天，請諮詢醫生。

有什麼方法可以在家緩解「分泌性中耳炎」嗎？

是的，有時候有一些簡單的居家練習可以暫時幫助疏通孩子的中耳：

• 瓦爾薩爾瓦動作：這是一種呼吸技巧。告訴孩子捏住鼻孔，閉上嘴巴，然後試著用鼻子吐氣。孩子會感覺到耳朵「啪」的一聲打開。
• Otovent®鼻腔氣囊：這種名為「Otovent®」的裝置可以幫助排出孩子耳內的積液。使用時，將連接在氣囊上的噴嘴放入一側鼻孔，用手指按住另一側鼻孔。然後，孩子嘗試透過鼻子為氣囊充氣。這樣可以將咽喉後部的空氣吸入中耳，幫助打開耳咽管。

但在嘗試這些方法之前，請務必諮詢醫生。

中耳積水可以預防嗎？

降低孩子耳部感染的風險也有助於降低「分泌性中耳炎」（俗稱「中耳積水」）的風險。以下是一些降低孩子耳部感染風險的方法：

• 母乳哺育：母乳中的營養素有助於嬰兒抵抗感染。研究表明，母乳哺育的嬰兒患「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）的幾率較低。
• 餵奶時要讓寶寶保持直立姿勢：無論是哺乳還是奶瓶餵養，都要讓寶寶坐著而不是躺著。這有助於防止餵奶時液體進入耳咽管。
• 避免吸入二手菸：兒童接觸二手菸會增加「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）的風險。盡可能避免在室內和車內吸煙。
• 過敏測試：常見的過敏原，例如花粉、塵蟎和動物皮屑，都可能導致耳咽管腫脹。如果您認為這是孩子患有「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）的原因，請諮詢醫生進行過敏測試。
• 清潔和消毒：教導孩子正確洗手。用肥皂和水洗手至少20秒。此外，定期擦拭家居表面和玩具，並保持清潔。

如果我的孩子得了“分泌性中耳炎”，我該注意些什麼？

「分泌性中耳炎」是一種非常常見的疾病，通常會自行痊癒。但是，如果症狀持續數月，則可能影響兒童的聽力，進而影響他們的說話能力和語言發展。這些問題可能導致學習困難，以及與他人溝通和社交方面的障礙。

但最棒的是，即使耳內積水數月之久，大多數兒童也不會因此而出現長期聽力損失或言語障礙。

「黏合劑年」能持續多久？

大多數情況下，中耳積水會在兩到三週內自行痊癒。有時，這種情況可能會持續數月。如果三個月後仍未好轉，請諮詢孩子的醫生，尋求合適的治療方案。

患有「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」）的兒童可以洗澡或游泳嗎？

如果您的孩子做了耳管植入手術，醫生會告訴他們在術後兩到四周不要讓耳朵沾水。這意味著不能游泳或淋浴。他們可以清洗身體，但要注意不要弄濕耳朵。此後，通常對洗澡或在泳池游泳就沒有限制了。

但有些兒童感染風險較高，可能需要採取額外的預防措施。如果是這樣，孩子的醫生可能會建議以下措施：

• 避免跳入水中或潛水。
• 游泳時請配戴耳塞和泳帽。
• 遠離湖泊和未經氯化處理的游泳池等場所。
• 幫孩子洗頭時，注意不要讓水進入孩子的耳朵。

患有「分泌性中耳炎」的兒童乘坐飛機旅行會有問題嗎？

大多數患有分泌性中耳炎的兒童乘坐飛機不會有任何問題。但是，最好還是諮詢兒科醫生，以了解孩子的具體情況。當飛機起飛和降落時，中耳內的液體可能會膨脹，從而引起不適，這種情況被稱為「飛機耳」。在起飛和降落期間吃點東西或喝點水可以幫助打開孩子的耳咽管，減輕不適感。

我該問孩子醫生哪些問題？

如果您的孩子患有「分泌性中耳炎」（俗稱「膠耳」），您可能有很多關於這種疾病的疑問。孩子的醫生可以解答您的所有疑問。以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 為什麼我的孩子耳朵裡有積水？
• 我的孩子需要治療嗎？
• 我的孩子需要接受哪種治療？
• 我們如何才能防止這種情況再次發生？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

分泌性中耳炎（也稱為膠耳）是幼兒中非常常見的疾病。大多數情況下，它會自行痊癒。然而，耳內積水會損害兒童的聽力，進而影響言語和語言發展。

所以，如果您發現孩子出現任何此類症狀，請立即帶孩子去看醫生。醫生可以檢查孩子的情況，並在必要時提供適當的治療。好消息是，大多數孩子不會因此而出現長期聽力損失或語言障礙。所以不必過度恐慌，但保持警覺很重要。

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