脖子上是不是腫起來了？會不會是甲狀腺腫？我們來確診一下！

你是否曾經感覺到脖子前面有個腫塊或腫脹？也許你照鏡子時看到了，或是別人告訴你的。看到這種情況感到害怕是很正常的。雖然很多人都害怕，但這通常是一種叫做「甲狀腺腫」的疾病。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。

簡單來說，什麼是甲狀腺腫？

甲狀腺腫是指甲狀腺腫大。想像一下，在我們脖子前面，喉結下方，有一個蝴蝶狀的小腺體。那就是我們所說的甲狀腺。

這個小腺體產生兩種對我們身體非常重要的荷爾蒙：甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。這些荷爾蒙控制著我們身體的許多功能，就像汽車的引擎一樣。

• 新陳代謝：這是指我們所吃的食物轉化為能量的速度。
• 體溫：調節我們的體溫。
• 情緒：影響我們的情緒、快樂和憤怒。
• 心率：控制心臟跳動的頻率。
• 消化：幫助我們消化所吃的食物。

所以，如果甲狀腺因為某些原因腫大或增大，我們就稱這種情況為「甲狀腺腫」。這可能是腺體內的腫塊或結節。

甲狀腺腫有哪些類型？

醫生對甲狀腺腫的分類方法有多種。一種是根據腫塊的腫脹程度。另一種是根據甲狀腺激素水平。讓我們來簡單了解這兩種方法。

根據腫脹類型進行分類

按甲狀腺激素水平分類

• 毒性甲狀腺腫：在這種情況下，甲狀腺腫大並產生比所需更多的甲狀腺激素。這種情況也稱為「甲狀腺亢進」。
• 非毒性甲狀腺腫：在這種情況下，雖然甲狀腺腫大，但荷爾蒙水平正常。也就是說，荷爾蒙水平既沒有升高（「甲亢」），也沒有降低（「甲減」）。

哪些人最容易罹患這種疾病？

任何人都有可能患上甲狀腺腫，但有些人的風險更高。

• 對女性而言：女性罹患甲狀腺腫的幾率大約是男性的四倍。
• 年齡： 40歲以後，這種風險會增加。
• 家族史：如果你的家族有人有甲狀腺疾病，你生病的可能性也會更高。
• 其他健康狀況：患有肥胖症和胰島素抗性等疾病的人也面臨更高的風險。
• 接觸輻射：如果頸部或頭部區域曾因醫療而接觸過輻射，這也是一個風險因素。

在全球範圍內，甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏。然而，在斯里蘭卡等國家，由於我們在食鹽中添加了碘，這種原因現在已不常見。

甲狀腺腫有哪些症狀？

甲狀腺腫的大小差異很大，從幾乎看不見的小腫塊到肉眼可見的大腫塊都有。大多數情況下，甲狀腺腫不會引起疼痛。但是，如果伴隨甲狀腺發炎（甲狀腺炎），則可能引起疼痛。

讓我們看看下表中的症狀。

甲狀腺腫的病因是什麼？

甲狀腺腫是甲狀腺受壓的徵兆，其病因有很多。

• 缺乏碘：這是全球首要的甲狀腺疾病病因。碘是甲狀腺激素合成所必需的。如果飲食中碘攝取不足，甲狀腺會試圖生成更多細胞，體積增大，並以某種方式合成荷爾蒙。
• 格雷夫茲病：這是一種自體免疫疾病。這意味著我們自身的免疫系統會攻擊甲狀腺。這會導致甲狀腺過度活躍、腫大，並產生過多的荷爾蒙（「甲狀腺功能亢進」）。
• 橋本氏甲狀腺炎：這也是一種自體免疫疾病。在這種疾病中，免疫系統會攻擊甲狀腺，導致其發炎。隨著時間的推移，甲狀腺功能受損，產生的荷爾蒙不足（甲狀腺功能減退症）。為了代償，甲狀腺可能會腫脹。
• 甲狀腺癌：甲狀腺癌也會導致甲狀腺腫大。然而，並非所有甲狀腺腫都是癌性的。需要進行醫學檢查才能確診。
• 懷孕：由於懷孕期間分泌的荷爾蒙「人類絨毛膜促性腺激素」（HCG），甲狀腺可能會略微腫大。
• 甲狀腺炎：甲狀腺可能因各種原因而發炎和腫脹。

醫生是如何診斷為甲狀腺腫大的？

如果脖子上長了腫塊，一定要去看醫生。醫生會做一些檢查，確定是不是甲狀腺腫、原因。

1.身體檢查：首先，醫生會觸摸你的脖子，檢查是否有腫脹、腫塊和疼痛。

2.血液檢查：這些檢查可測量甲狀腺激素（T3、T4）和促甲狀腺激素（TSH）的濃度。這可以判斷甲狀腺功能是否正常，以及荷爾蒙水平是否過高或過低。

3.甲狀腺超音波檢查：類似嬰兒超音波檢查，這項檢查用於觀察頸部的甲狀腺。它可以清楚地顯示甲狀腺的大小、是否有腫塊以及腫塊是固體還是液體。

4.切片：如果掃描顯示有較大或可疑的腫塊，醫生會用針頭從腫塊中抽取少量細胞樣本，送往實驗室進行癌細胞檢測。這樣做是為了排除罹癌的可能性。

5. CT 或 MRI 掃描：如果甲狀腺腫非常大，或懷疑它已經長到胸腔內，也可以進行這種類型的掃描。

治療甲狀腺腫的方法有哪些？

治療方案取決於甲狀腺腫的大小、症狀以及原因。

• 觀察等待：如果甲狀腺腫較小，您沒有出現任何問題，並且您的荷爾蒙水平正常，您的醫生可能會決定在一段時間內觀察您，而不進行任何治療。
• 藥物類型：
• 如果荷爾蒙水平低（甲狀腺功能減退），則需每天服用「左甲狀腺素」等荷爾蒙藥物。
• 如果荷爾蒙水平過高（甲狀腺功能亢進），則會開立甲巰咪唑等藥物來減少荷爾蒙的產生。
• 如果甲狀腺腫是由腺體發炎引起的，可以服用止痛藥或皮質類固醇。
• 放射性碘療法：這是治療甲狀腺亢進的一種方法。患者服用含有放射性碘的液體或膠囊，放射性碘會進入甲狀腺，破壞過度活躍的細胞，使甲狀腺萎縮。
• 手術（甲狀腺切除術）：
• 如果甲狀腺腫非常大，導致呼吸或吞嚥困難。
• 如果確診為癌症。
• 如果外觀存在嚴重問題。

在這種情況下，醫生可能會建議手術切除部分或全部甲狀腺。如果甲狀腺被完全切除，您將需要終身服用甲狀腺激素片。