你的皮膚上突然出現紅色鱗狀斑塊嗎？我們來聊聊點滴狀銀屑病吧！

你有沒有註意到身上突然出現一些紅色的小水滴狀斑點，尤其是在胸部、背部、手臂和腿部？有時這些斑點會脫落，並且會有點癢。如果這種情況發生，尤其是在你患過喉嚨痛或感冒等疾病並康復後，這可能是點滴狀銀屑病，我們今天就來聊聊這種皮膚病。這沒什麼好怕的，但了解它很重要。

什麼是點滴狀銀屑病？

簡而言之，點滴狀乾癬是一種突發性皮膚病，表現為皮膚上出現細小、紅色、隆起、鱗屑狀斑塊。這些斑塊之所以被稱為“點滴狀”，是因為它們的形狀像一滴水。 「Gutta」在拉丁文中意為「滴」。這種疾病通常發生在咽喉感染之後，尤其是鏈球菌性咽喉炎，後者是由鏈球菌引起的。

誰最常遇到這種情況？

點滴狀乾癬多見於兒童及青少年，尤其常見於30歲以下。點滴狀乾癬約佔所有乾癬患者的2%，這意味著它比其他類型的乾癬更為少見。

點滴狀乾癬和慢性乾癬是一樣的嗎？

這是很多人都會問的問題。點滴狀乾癬與慢性乾癬（也稱為斑塊狀乾癬）有關，但兩者並非同一種疾病。點滴狀乾癬通常在發病後會完全消退。然而，大約三分之一的人，點滴狀乾癬之後會發展成斑塊狀乾癬。斑塊狀乾癬不會出現小的鱗屑斑塊，而是形成更大、更厚、有時呈銀白色斑塊，稱為斑塊。

銀屑病通常是一種發炎性疾病。這意味著由於某些未知原因，我們身體的免疫系統過度反應，從而導致銀屑病的症狀。

這種疾病有哪些症狀？

點滴狀乾癬有以下幾個主要症狀：

• 粉紅色或紅色的圓形或水滴狀斑點：這些斑點通常寬 2 至 10 毫米（2mm - 10mm）。正如我們之前提到的，「門氏小斑」這個名稱就來自這種「水滴」狀的外觀。這些斑點最常見於您的…它們通常出現在軀幹、腿部和手臂上，但也可能出現在身體的其他部位。
• 脫皮：乾燥的皮膚可能會像粉末一樣從紅色斑塊上脫落。
• 搔癢：出現這些斑點的部位通常會發癢，有時會有灼熱感。

點滴狀乾癬有階段性發展嗎？

不，點滴狀銀屑病沒有特定的階段。它通常會突然出現，尤其是在細菌感染之後。然而，正如我們之前提到的，點滴狀乾癬在某些人身上會發展成慢性斑塊狀乾癬。這被認為是一種獨立的疾病。

這是什麼原因造成的？

目前已發現導致點滴狀乾癬發生的主要因素有兩個：

1.遺傳因素：銀屑病與多個基因有關。如果你的家族成員，尤其是你的父母，患有慢性乾癬，那麼你患病的風險可能會略高一些。

2.細菌感染：點滴狀乾癬通常與A群鏈球菌感染有關。這種細菌通常也是鏈球菌性咽喉炎及相關疾病的病原體。試想一下，如果您喉嚨痛，幾天或一兩週後身上突然出現紅色斑點，這可能是由這種細菌引起的。

此外，愛滋病毒感染者、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，以及因癌症化療等原因導致免疫系統減弱的患者，罹患點滴狀乾癬的風險也會增加。

這是傳染病嗎？

這是一個常見的誤解。點滴狀乾癬不具傳染性。也就是說，你不會把它傳染給其他人。然而，像鏈球菌性咽喉炎這樣的疾病，是由鏈球菌引起的，則具有傳染性。銀屑病不具傳染性。

醫生如何識別這種情況？

醫生通常可以透過檢查皮膚上的斑塊來診斷點滴狀乾癬。但是，他們也可能要求進行以下檢查：

• 皮膚切片：從受影響區域取一小塊皮膚，在顯微鏡下檢查，看看是否有點滴狀乾癬的跡象。
• 咽拭子培養：醫生會採集咽拭子樣本，檢查是否有A群鏈球菌等細菌。這項檢測證實，許多點滴狀乾癬患者體內都存在這種細菌。
• 血液檢查：血液檢查可以檢測血液中的免疫系統標記物，這些標記物可以顯示您近期是否感染過細菌。這些標誌物也常被稱為抗體滴度。

如何治療？

點滴狀乾癬的治療方法取決於病情的嚴重程度。

輕症患者：

如果症狀不太嚴重，通常建議採取以下措施：

• 能減輕搔癢和發炎的乳膏：特別是含有可的鬆或其他皮質類固醇的乳膏。這些乳膏可以減輕發炎。
• 煤焦油乳霜和乳液：這些也有助於減少皮膚脫皮和發癢。
• 維生素 D 藥物（外用）或維生素 A 藥物（口服）：這些也有助於控制皮膚細胞生長。
• 去屑洗髮精：如果你的頭皮患有點滴狀乾癬，你可以使用非處方或處方洗髮精。

如果情況明顯更糟（嚴重）：

若症狀嚴重，可採用以下治療方法：

• 免疫抑制劑：與慢性乾癬一樣，點滴狀乾癬對降低人體免疫系統的藥物也有反應。
• 生物製劑：這是一類新型藥物，它們針對免疫系統的特定部分並阻斷其活性。這可以減輕銀屑病的症狀。
• 光療：紫外線 (UV) 可單獨使用，也可與口服藥物或外用藥物合併使用，用於治療點滴狀乾癬。若點滴狀乾癬發展為慢性斑塊狀乾癬，則可採用雷射療法。

這種情況可以避免發生嗎？

可惜的是，目前無法預測哪些人會罹患點滴狀乾癬。因此，也沒有萬無一失的方法可以預防它的發生。

然而，曾經患有點滴狀乾癬的人，尤其是發展為慢性斑塊狀乾癬的人，可能會出現病情復發。這些復發可能由下列因素引發：

• 細菌或病毒感染：尤其是鏈球菌性咽喉炎等呼吸道感染。
• 燒傷和曬傷。
• 割傷、擦傷和其他皮膚損傷。
• 昆蟲叮咬。
• 某些藥物：特別是鋰劑以及治療瘧疾和某些心臟病的藥物。
• 過量飲酒。
• 壓力。

因此，如果您以前得過點滴狀銀屑病，最好對這些事情格外小心。

如果罹患點滴狀乾癬，長期會發生什麼事？

點滴狀乾癬，尤其是在幼兒中，通常無需治療即可自行消退。有些人可能會復發，但並非每次都會發展成慢性斑塊狀乾癬。

然而，如果點滴狀乾癬發展為慢性斑塊狀乾癬，則會伴隨終生。雖然目前尚無治癒方法，但有許多治療方案可以減輕症狀嚴重程度並減少復發頻率。

那麼，點滴狀乾癬是一種慢性疾病嗎？

不，點滴狀銀屑病通常不是慢性病。它通常會在幾週內自行消退。有些人可能會出現病情復發，但它也可能自行痊癒。

然而，正如我們之前提到的，大約三分之一的患者會出現點滴狀乾癬，發展為慢性斑塊狀乾癬，這是一種獨立的、終身的疾病。

點滴狀乾癬和斑塊狀乾癬有什麼差別？

現在你可能想知道，「點滴狀乾癬和斑塊狀乾癬有什麼區別？」 簡而言之，兩者之間存在一些主要區別：

• 皮損外觀與大小：點滴狀乾癬表現為小的、淚滴狀的紅色斑塊，通常寬約2-10毫米。斑塊狀乾癬則表現為較大、較厚的銀白色鱗屑斑塊。
• 臨床表現：點滴狀乾癬通常突然出現，尤其是在咽喉感染等疾病發作時。斑塊狀乾癬則可能逐漸發展。
• 持續時間：點滴狀乾癬通常是暫時的。通常會在幾週或幾個月內好轉。斑塊狀乾癬是一種長期慢性疾病。
• 受影響區域：點滴狀乾癬最常見於軀幹、手臂和腿部，而斑塊狀乾癬最常見於膝蓋、手肘、頭皮和下背部。

點滴狀乾癬會引起關節疼痛嗎？

點滴狀乾癬本身不會直接造成關節疼痛。但是，如果點滴狀乾癬發展為慢性斑塊狀乾癬，則可能導致部分患者出現乾癬性關節炎。這種情況通常發生在疾病轉為慢性之後。

飲酒會加劇這種情況嗎？

是的，過量飲酒已被證實是點滴狀乾癬復發的主要誘因之一。一般來說，銀屑病與飲酒之間存在關聯。因此，減少飲酒量是明智之舉。您的醫生可以就此提供更多建議。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的皮膚上出現任何新的、異常的或脫屑的斑塊，最好去看醫生尋求建議。特別是如果您的孩子出現這些脫屑斑塊，在嘗試使用非處方藥自行治療之前，請務必先諮詢兒科醫生。

記住，不要在沒有醫生建議的情況下使用非處方藥膏。

最後，有幾點需要記住（重點總結）

點滴狀乾癬是一種通常影響幼兒和青少年的皮膚病。它通常是暫時的，例如在咽喉痛之後出現，並且可能在一段時間後自行消退。然而，大約三分之一的患者會發展成慢性乾癬。

重要的是，點滴狀銀屑病並非危險疾病。但是，如果您或您的孩子出現這些奇怪的鱗屑斑塊，最好諮詢醫生，進行準確診斷，並在必要時接受治療。別擔心，這種疾病有很好的治療方法！

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