讓我們用簡單的語言來談談心臟傳導阻滯！

我們的心臟就像一台精密的機器，按照一定的節奏運轉，對吧？但有時，這種節奏會有些紊亂。你可能會覺得心跳緩慢、突然漏跳一拍，或是胸口發悶。造成這種情況的主要原因之一是「心臟傳導阻滯」。聽到這個名字不要害怕。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解心臟傳導阻滯，也就是心臟電訊號的傳導阻滯。

簡單來說，什麼是心臟傳導阻滯？

為了理解這一點，我們先來看看心臟是如何運作的。想像一下，你的心臟就像一棟四房的房子。頂層有兩個房間（我們稱之為心房），底層有兩個房間（我們稱之為心室）。心臟跳動需要電訊號從頂層傳遞到底層。

當電訊號從上心房傳到下心房時，會經過位於兩者之間的一個小連接點（醫學上稱為房室結）。心臟傳導阻滯是指電訊號在通過該連接點時出現某種程度的阻礙、延遲或完全停止。

如果這種電訊號無法正常傳遞會發生什麼事？由於心臟腔室（細胞）無法在正確的時間接收訊號，心臟就會跳動緩慢或漏跳。在嚴重的情況下，心臟可能無法泵出足夠的血液供應全身。這會導致全身血流量減少。

這種疾病更可能在後天，尤其是隨著年齡增長而出現，而不是先天性的。它也被稱為房室（AV）傳導阻滯。

心臟傳導阻滯主要有哪些類型？

心臟傳導阻滯的嚴重程度取決於電訊號中斷的程度。因此，我們將其分為三種主要類型。讓我們透過下表來輕鬆理解。

關於第二層心臟傳導阻滯症，再補充一些資訊…

• 莫氏麻痺症I型：這種情況下，電訊號會先延遲，然後再延遲，接著突然消失，然後又重新開始傳導。這是一種較輕的病症。
• 莫氏肌肉營養不良症II型：這不是預警訊號。它表現為突然出現的、無法控制的電脈衝，這種電脈衝聽不到。心率不規則且緩慢。這種情況比I型更嚴重。通常需要安裝心臟起搏器。

你也有這些症狀嗎？

心臟傳導阻滯的症狀因嚴重程度而異。當你的朋友出現症狀時，你可能不會注意到任何症狀。

• 一度房室傳導阻滯患者通常沒有症狀，往往是在其他原因進行心電圖檢查時偶然發現的。

但在第二和第三階段，隨著心率減慢，會出現以下症狀：

• 胸痛或不適
• 無故過度疲勞
• 呼吸困難或氣短
• 心悸（感覺心跳加速）
• 頭暈和頭昏眼花
• 暈厥
• 噁心

心臟傳導阻滯的原因是什麼？

任何可能損害心臟電系統的因素都可能導致這種情況。以下是一些主要原因：

• 心臟病發作：由心臟病發作引起的心肌損傷。
• 冠狀動脈疾病（CAD）：供應心臟的動脈變窄。
• 心肌病變：心肌衰弱或增厚。
• 心臟瓣膜疾病：心臟瓣膜的某些問題。
• 某些藥物：某些用於治療高血壓和心臟病的藥物（例如β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑）。
• 先天性心臟病：出生時心臟結構有某些變化。
• 心臟手術中的損傷。
• 某些感染：例如萊姆病等感染。
• 其他疾病：甲狀腺疾病、結節病等。

如何找到它？

當你去看醫生時，他會問你以下這些問題：

• 你的症狀是什麼？這些症狀持續多久了？
• 你家有人患有心臟病嗎？
• 關於您正在服用的藥物。
• 關於您的生活方式（飲食、飲酒、運動、吸煙）。

然後，醫生會給你做檢查，聽你的心臟，檢查你的心率，如有必要，會將你轉診給心臟科醫生。

為了確診疾病，可以進行以下檢測：

• 心電圖（ECG）：這是最基本、最簡單的檢查。它記錄心臟的電活動。
• 動態心電圖監測（Holter監測）：心臟傳導阻滯可能並非總是發生，因此您將穿戴一個小型裝置來記錄您24至48小時的心臟活動。
• 運動壓力測試：在跑步機上行走或跑步時進行心電圖檢查，觀察運動時心率的變化。
• 電生理檢查（EP檢查）：這是一個稍微複雜一點的檢查。需要將一條細導線插入心臟，以精確定位心臟電系統中的問題所在。

如何治療心臟傳導阻滯？

治療方案取決於您患有哪種類型的心臟傳導阻滯、阻滯的嚴重程度以及您出現的症狀。

• 一度房室傳導阻滯：通常不需要治療。醫生會密切觀察您的情況。
• 二度房室傳導阻滯：莫氏 I 型房室傳導阻滯若無症狀可能無需治療。但若出現症狀，或為莫氏 II 型房室傳導阻滯，則可能需要植入心臟節律器以維持心律。
• 三度房室傳導阻滯：患有這種疾病的人通常需要安裝心臟節律器。

這是什麼起搏器？

心臟起搏器是一種非常小的電池驅動裝置。它透過一個小手術植入胸部皮下。一條細導線從起搏器連接到心臟。心律調節器的工作原理是：當心臟跳動過慢時，向心臟發送電訊號，使其保持規律的跳動。

使用心臟節律器時需要考慮的事項

安裝心臟起搏器後，您可以過著正常的生活，但需要注意以下幾點：

• 遠離強磁場：不要靠近核磁共振成像儀等設備。
• 手機：請勿將手機與心臟節律器放在同一個口袋裡。兩者之間至少保持 6 英吋的距離。
• 在機場等地接受安檢時：請告知安檢人員您裝有心臟節律器。並務必隨身攜帶一張卡片，註明您裝有心臟起搏器。
• 告知其他醫生：無論您是去看牙醫還是其他任何醫生，都要告訴他們您裝有心臟起搏器。

何時該去看醫生？

如果您患有心臟傳導阻滯，請務必按照醫師規定的時間定期到診所復診。如果您安裝了心臟節律器，應定期檢查是否正常運作。

如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生：

• 頭暈或頭昏眼花
• 胸痛
• 心悸或心跳漏跳
• 感覺虛弱
• 呼吸困難
• 腿部和腳踝腫脹

如果您有心臟病發作症狀（劇烈胸痛、呼吸困難）或心臟驟停跡象（突然失去意識），請立即前往最近的醫院急診室。