心臟病與懷孕：身為準媽媽，您是否了解這一點？

懷孕是人生中最幸福的時刻之一。但同時，你的身體也在經歷許多變化。伴隨這些變化，你有時會感到有些害怕，尤其是在心臟問題上。許多人對此感到不必要的恐懼，是因為他們對此了解甚少。所以，今天我們將用簡單易懂的方式，為你解釋孕期心臟病的相關知識。

妊娠期心臟病是什麼？

簡而言之，任何在懷孕期間影響心臟的問題都屬於此類。這種情況主要有兩種發生方式。

1.既往心臟疾病：這指的是您懷孕前就存在的心臟疾病。這些疾病之前可能沒有引起任何症狀或嚴重問題。然而，由於懷孕期間身體發生的變化，這些疾病可能會對您產生不同的影響，並導致併發症。

2.妊娠期新發心臟病：這些疾病是指您在懷孕前沒有的，但在懷孕期間出現的疾病。雖然其中一些是無害的，但有些可能很危險。

然而，有時這種情況會導致嚴重的併發症。事實上，在美國等國家，心血管疾病是孕產婦死亡的主要原因。

• 三分之一的孕產婦死亡是心臟病引起的。
• 大約每100例妊娠中就有4例會罹患心臟病。
• 高血壓、肥胖（體重增加）以及年齡超過 40 歲等因素會進一步增加這種風險。

不要害怕了解這些知識。這些知識旨在讓你提高意識。如果你懷孕或計劃懷孕，了解這些知識非常重要。在此之前，讓我們先來了解懷孕期間你的心臟和血管會發生什麼變化。

懷孕期間，你的心臟和血管會發生什麼變化？

這段時間，你的身體正在經歷許多奇妙的變化。這些變化會給你的身體帶來額外的壓力，你的心臟也必須比平常更努力工作。這些都是正常的生理變化，是為了確保子宮內正在發育的寶寶能夠獲得充足的氧氣和營養。

• 血液量增加：從懷孕最初幾週開始，您體內的血液量就開始增加。到懷孕後期，您的血液量大約會增加 40% 到 45%。請記住，這是因為您需要為寶寶提供足夠的血液供應。
• 心率加快：孕期心率每分鐘增加10-20次是正常的。這種心率會逐漸增加，並在懷孕後期達到高峰。
• 心輸出量：這是指心臟每分鐘泵出的血液量。在懷孕28週至34週之間，心輸出量可增加30%至50%。如果您懷的是雙胞胎，心輸出量可增加高達60%。

這些改變可能會讓你產生以下感受：

• 感到難以忍受的疲倦（疲倦）。
• 感覺頭暈。
• 呼吸困難，感覺快要窒息（呼吸困難）。
• 心悸（感覺心臟跳得很快）。

這裡就有點容易讓人困惑了。這些症狀在懷孕期間很常見。然而，同樣的症狀也可能是心臟病的徵兆。所以，即使你出現了心臟病的預警信號，你也可能會想，「哦，這只是懷孕的正常反應。」這就是為什麼懷孕心臟病如此危險的原因。很難判斷某個症狀是正常的還是需要擔心的。

如果您患有既往心臟病，那麼在懷孕期間發生併發症的風險會更高。這種風險取決於您患有的心臟病類型及其嚴重程度。

如果您本身就有心臟疾病怎麼辦？

某些心臟疾病會增加妊娠併發症的風險。如果您患有以下任何一種疾病，請務必在懷孕前與醫生討論相關風險。

先天性心臟病

這些是您出生時就存在的心臟問題。有些可能比較輕微，而有些則非常嚴重。患有嚴重心臟疾病的兒童通常會在年幼時接受治療。但有時，即使手術後，心臟功能仍可能有異常。

所以，如果您有先天性心臟病，懷孕前一定要先諮詢醫生。醫師會將您轉診給心臟科醫師。他們會評估您的懷孕風險，並為您提供必要的建議。

患有先天性心臟病的孕婦最常見的併發症是：

• 心律不整
• 心臟衰竭
• 胎兒畸形或早產

低風險情況：

• 輕度肺動脈瓣狹窄。
• 成功治療了「心臟上的洞」—（房間隔缺損 - ASD）和（室間隔缺損 - VSD）。
• 動脈導管未閉（PDA）治療成功。

高風險狀況：

• 主動脈瓣狹窄伴隨二葉式主動脈瓣。
• 主動脈縮窄。
• 法洛氏四合症（已治療）。
• 大動脈轉位（已治療）。

還有許多其他先天性心臟病並未列入此清單。即使您的病情未在此列出，如果您計劃懷孕，也務必諮詢醫生。

心肌病變

心肌病變是導致妊娠期嚴重併發症和死亡的主要原因之一。風險取決於您所患心肌病變的類型和嚴重程度。如果您患有此病，請在懷孕前諮詢醫生相關風險。

心臟瓣膜疾病

一生中可能會患上多種心臟瓣膜疾病。有些輕微的瓣膜疾病不會影響懷孕，而一些嚴重的疾病則會增加懷孕的風險。如果您有瓣膜疾病史，請諮詢醫師是否可以安全懷孕。

懷孕期間可能會出現哪些新的心臟疾病？

即使您之前沒有心臟病史，懷孕期間也可能出現新的心臟或血管問題。讓我們來看看這些問題是什麼。

如何辨識心臟病症狀？

正如我們之前討論過的，一些心臟病症狀與正常的懷孕症狀非常相似，因此區分兩者很重要。

請將您出現的所有症狀告知醫師。如果您能把這些症狀寫下來就更好了。

• 你所感受到的症狀。
• 日期和時間。
• 其嚴重程度（1-10 分）。
• 你當時正在做什麼（例如，運動、做作業、放鬆）。

孕期如何管理心臟病？

孕期心臟病可以透過適當的醫療和自我照護來控制。以下是一些您可以採取的措施：

• 請務必按時就診：您需要接受婦產科醫師和心臟科醫師的聯合監測。請務必按時赴約。您需要定期進行檢查（例如心臟超音波檢查）以監測心臟功能。
• 避免體重過度增加：請諮詢醫生，了解懷孕期間可以安全增加多少體重。
• 避免壓力：盡量遠離讓你煩惱的事。找到讓自己平靜下來的方法。如果醫生允許，懷孕瑜珈等運動可能會有所幫助。
• 為了心臟健康，請遵循健康飲食：諮詢醫生哪些食物應該吃，哪些食物應該避免。一般來說，應減少鹽、糖、飽和脂肪和反式脂肪的攝取。
• 安全運動：諮詢醫生哪些運動類型適合您，以及運動頻率。您應該避免對心臟造成過大負擔的運動。

孕期用藥

遵醫囑服用藥物是治療計畫的重要部分。有些心臟藥物在懷孕期間服用不安全，因此醫師可能會調整您的用藥。

有些藥物在孕期服用不安全：

• （ACE抑制劑）
• （血管張力素受體阻斷劑 - ARB）
• （醛固酮拮抗劑）
• 某些血液稀釋劑，例如華法林

想想生完孩子後的健康狀況，也想想未來的健康狀況。

有些併發症可能在寶寶出生後六個月內出現。因此，即使在分娩後，醫療監護也至關重要。即使您在此期間非常忙碌或疲憊，也不要錯過應該去看醫生的日子。

患有心臟病或相關疾病（如妊娠高血壓或妊娠糖尿病）會增加將來心血管疾病的風險。

• 妊娠期糖尿病會使未來心臟病的風險增加 68%。
• 妊娠高血壓會使未來心臟病的風險增加 67%。
• 子癇前症會使未來死於心臟病的風險增加 75%。

不要被這些數字嚇到。把它們看作是一個警訊。利用這些資訊採取措施，保​​護自己免受未來心臟病的侵害。如果您有類似的經歷，請在分娩後諮詢醫生並進行心臟病篩檢。透過改變生活方式，並在必要時繼續接受心臟科醫師的診治，您可以長期保持健康。

如果您患有心臟病併計劃懷孕，請立即諮詢醫生。了解懷孕期間的風險以及如何控制病情。即使您沒有心臟疾病，了解可能的心臟問題也至關重要。透過與醫生溝通、降低風險因素以及確保懷孕期間安全健康，您可以有效預防心臟病。