讓我們用簡單的語言來了解心臟瓣膜置換術。

醫師是否告訴您，您的心臟瓣膜有問題，需要置換手術？聽到這樣的話，感到害怕和焦慮是很正常的。您可能會想：「哦，我是不是要動心臟手術了？」但事實上，這種手術目前在世界各地，包括我們國家，都非常成功，而且挽救了許多生命。所以，今天我們就來解答關於這項手術的所有疑問。讓我們用最簡單易懂的方式，用您能理解的方式來談談這個手術，好嗎？

為什麼需要更換心臟瓣膜？

簡單來說，我們的心臟就是一塊神奇的肉體。它就像一個小型泵，將血液泵送到全身。為了完成這項工作，心臟內部有四個部分，它們就像四扇門一樣。我們稱它們為心臟瓣膜。這些瓣膜只能單向打開和關閉，因此血液始終沿著同一方向流動。

把家裡的自來水想像成水龍頭。如果水龍頭關不嚴，就會漏水；如果開不開，水流就會堵塞。這些閥門出問題時的原理也類似。

• 狹窄：有時瓣膜無法正常打開而變窄，導致心臟必須更努力地泵血。
• 瓣膜漏（逆流）：有時瓣膜無法正常關閉，血液會倒流。這時心臟就必須加倍工作。

當病情加重時，您可能會出現胸痛、呼吸急促和暈厥等症狀。這時，醫師會決定切除病灶、功能失調的瓣膜，並以新的、功能正常的瓣膜進行替換。這稱為心臟瓣膜置換術。

有哪些類型的新型閥門？

人工瓣膜（或稱人工瓣膜）主要分為兩大類，各有優缺點。醫生會幫助您選擇最適合您的類型。

您現在可能在想：「我該選擇哪一個？」別擔心。您的醫生會綜合考慮許多因素，包括您的年齡、健康狀況、服用血液稀釋劑的風險以及您未來再次接受手術的能力，並與您討論哪種瓣膜最適合您。這是您和您的醫師共同做出的決定。

手術是如何進行的？採用哪些方法？

心臟瓣膜置換術主要有兩種方法：傳統的開放式手術和現代的導管介入術。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。

開胸手術

這是沿用已久的傳統方法。手術中，醫師會在胸部正中做一個切口，使心臟停止跳動，並將心臟和肺的功能暫時轉移到體外循環機上。採用此方法進行的手術範例包括外科主動脈瓣置換術（SAV​​R） 。

導管介入手術

這是目前最常用的方法，對身體負擔較小。這種方法無需開胸，只需在腹股溝等部位做一個很小的切口，插入一根細管（導管），然後將新的瓣膜沿著導管送至心臟並植入。

採用這種方法進行的手術範例包括：TAVR（經導管主動脈瓣置換術）和TMVR（經導管二尖瓣置換術） 。

醫生會向您解釋這兩種方法，並根據您的情況確定哪種方法最安全、最有效。

術前如何準備？

醫院會在手術前一兩天給你一些注意事項。

• 他們會告訴你手術前何時停止進食和飲水。
• 他們會建議你是否應該停止服用你通常服用的任何藥物（特別是治療糖尿病和高血壓的藥物）。
• 手術前可能需要進行幾項檢查。
• 來醫院時，請穿著舒適、方便穿脫的衣服。
• 此外，提前安排好人接送你往返醫院也很重要。

手術過程中究竟發生了什麼事？

手術通常需要一到四個小時。以下是這段時間內依序發生的情況：

1.麻醉：首先，你會完全進入睡眠狀態。所以你不會感覺到任何疼痛，也不會記得任何事。

2.切口：根據所進行的手術類型，在胸部或腹股溝區域的適當位置做一個切口。

3.體外循環機：在開放式手術中，心臟的功能會暫時轉移到這台機器。導管介入手術通常不需要這樣做。

4.瓣膜置換：醫師小心切除病灶瓣膜，並以新的生物瓣膜或機械瓣膜進行替換。在一些現代手術中，新瓣膜會被放置在原瓣膜內部。

5.縫合切口：確認新瓣膜功能正常後，切口將被縫合。之後您將被送往加護病房（ICU）。

手術後恢復時間如何？

手術後，您將首先被送入加護病房（ICU）。在那裡，醫生和護士會密切監測您的病情。待您病情稍有好轉後，您將被轉入普通病房。

恢復時間因人而異，但通常需要一到三個月才能完全康復。如果手術是透過導管進行的，恢復時間可能會更短。

• 最初幾週你可能會很快感到疲倦，這是正常的。
• 醫生建議你幾週內不要開車。
• 你將暫時避免進行舉重等劇烈運動。
• 你可能需要休息幾週或幾個月才能重返工作崗位。
• 您可能會被轉介到心臟復健計劃，這將有助於您恢復體力。

我該什麼時候打電話給醫生？

回家後，請密切注意自己的身體狀況。如果出現以下任何症狀，請立即就醫。

• 如果你感到發燒或感冒了
• 如果您的脈搏感覺不規律，請諮詢您的醫生。
• 如果手術傷口腫脹、發紅、疼痛或滲出膿液
• 小腿疼痛、發紅或腫脹（這可能是血栓的徵兆）
• 如果你突然體重增加，或你的腿或腳踝腫脹。

當您開始使用新瓣膜開啟新生活時，您可能會經歷各種各樣的情緒。感到恐懼、喜悅和如釋重負是很正常的。但請記住，您並不孤單。如今，這類手術的成功率非常高。隨著科技的進步，手術也變得越來越安全。您的醫療團隊將在此過程中為您提供所需的一切指導。