你也想了解疝氣嗎？ （疝氣）我們來簡單了解！

你聽過「疝氣」這個詞嗎？也許你的家人或朋友患有這種疾病。或者你可能對它有所了解。疝氣究竟是什麼？它是如何形成的？它危險嗎？我們該如何預防？又有哪些治療方法？今天，我們將以簡單易懂的方式為你解答這些問題，就像和朋友聊天一樣。

什麼是疝氣？簡單來說…

想想你體內的器官，例如你的腸道，它們通常被一層肌肉壁包裹著，就像氣球裡的空氣一樣。如果這層肌肉壁的某個地方出現弱點或小孔，裡面的器官就會試圖從這個孔中擠出來，這就是我們所說的疝氣。

這種情況可能突然發生，也可能隨著時間的推移逐漸發展。有時，這種疝氣的發生是因為隨著年齡增長肌肉力量減弱，或者在意外事故、手術後，有時也可能是由於先天性肌肉薄弱所造成的。

疝氣最常發生在哪些部位？

現在你可能想知道這些疝氣發生在身體的哪些部位。它們主要發生在以下幾個部位：

• 在胸部的下部，經過橫膈膜。
• 在腹股溝區域，也就是臀部下方，穿過下腹壁。
• 位於胃的前部中央。
• 來自先前的手術切口。

疝氣有哪些種類？

疝氣有很多種類型。它們根據發生部位和病因進行分類。我們來看幾種主要類型。

1. 腹股溝疝氣

這是最常見的疝氣類型，約佔所有疝氣的75%。男性尤其常見。這種疝氣是指部分腸道突出到位於大腿下方的腹股溝管內。有時您可能會看到老年人腹股溝處有小腫塊，那就是腹股溝疝氣。

2. 股疝

這也是一種發生在腹股溝區域的疝氣，但比腹股溝疝氣略少見。它發生在股管內，股管位於腹股溝管下方。脂肪組織和其他物質會從此處突出。

3. 食道裂孔疝

這也是一種常見的疝氣，會在人的一生中發生。我們的膈肌上有一個小孔，食道由此向下延伸。如果這個孔擴大，胃的上部向上突出到胸腔，就稱為「食道裂孔疝氣」。這可能會導致一些人出現胸痛和胃炎等症狀。

4. 先天性橫膈疝氣

這是一種比較嚴重的先天缺陷。這種情況發生在胎兒發育過程中膈肌未能正常閉合時。這會導致腹腔內的器官在發育過程中移入胸腔。這可能會為肺部騰出空間，進而影響肺部的發育。

5. 切口疝

切口疝氣是指先前手術的切口隨著時間的推移而變得脆弱，導致組織從切口突出。這是腹部手術後常見的併發症。

6. 臍疝

這是指部分腸道經由肚臍附近腹壁上的孔洞突出。大多數情況下，這種「臍疝氣」是先天性的。你可能看過嬰兒哭鬧或排便時肚臍周圍有小凸起，可能是原因。

7. 腹疝

任何穿過腹壁前部的疝氣都稱為“腹疝”，包括臍疝氣和切口疝氣。位於肚臍上方的腹疝氣也稱為「上腹疝氣」。

8. 會陰疝

這是一種罕見的疝氣。當器官或組織經由骨盆底的薄弱點或孔洞擠入腹腔時，就會發生這種情況。

疝氣有多常見？

是的，疝氣是一種非常常見的疾病。但是，某些類型的疝氣比其他類型更常見。例如：

• 腹股溝疝氣影響約25%的男性。
• 食道裂孔疝氣影響約 20% 的美國人，以及約 50% 的 50 歲以上。
• 約有 15% 的新生兒患有先天性疝，其中最常見的是臍疝氣。
• 切口疝氣約佔所有疝氣的10%。

疝氣究竟有多嚴重？

大多數疝氣並不嚴重，但有些可能很嚴重，而且隨著時間的推移，病情也可能惡化。

當疝氣突出的部分無法復位並卡在疝孔內時，病情就會變得嚴重，這種情況稱為「嵌頓性疝氣」。嵌頓性疝氣會導致疼痛加劇。在一些嚴重的情況下，被卡住的組織會失去血液供應而壞死（「壞死」或「壞疽」）。這種情況屬於緊急情況。

由於疝氣會隨著時間推移而惡化，因此遲早都需要透過手術進行修復。

疝氣有哪些症狀？

並非所有疝氣都會引起症狀，而且每種類型的疝氣都可能引起不同的症狀。

疝氣的主要症狀是出現可見的腫塊或腫脹。這種情況可能在某些活動或改變體位時出現，然後在其他時候又會消失。

此外，當疝氣突出時，會有壓迫感、鈍痛或刺痛感。你能感覺到它。當你提重物、大笑、咳嗽或用力時，它可能會流出來。

疝氣長什麼樣子？

如果肉眼可見，它看起來像一個不該有的凸起。這些凸起可能出現在腹部或腹股溝上方。有時它們清晰可見，有時則不可見。然而，有些疝，例如“股疝氣”和“食道裂孔疝氣”，位於體內，從體外無法看到。

疝氣是什麼感覺？

你可能完全沒有感覺。或者，當疝氣從孔中突出時，你可能會感到擠壓、鈍痛或劇痛。如果你一直有這種不適感，就應該立即就醫。

特別是對於患有食道裂孔疝氣的人來說，長期胃酸倒流尤其容易發生。這種逆流感覺就像灼熱或消化不良。

疝氣的早期症狀有哪些？

當您坐著、躺下或用力時，可能會看到或感覺到疝氣從同一位置突出。對於小嬰兒來說，疝氣可能會在他哭鬧或排便時突出，導致他感到不適。如果同樣的症狀在同樣的活動中反覆出現，那麼很可能是疝氣。

女性和男性出現疝氣症狀有何不同？

通常情況下，兩者之間沒有太大區別。但也存在一些例外。例如，腹股溝疝氣有時會向下突出至生殖器附近。對於有睪丸的男性來說，睪丸腫脹可能很明顯。股疝氣在女性中更為常見，它會導致腹股溝疼痛，但這種疼痛從外部無法看到，也難以找到病灶。

疝氣的主要原因是什麼？

簡單來說，疝氣是指器官或其他組織透過肌肉或結締組織的薄弱處或預先存在的開口突出。

有時這種虛弱或缺損是先天性的，但更多時候是在後天逐漸形成的。它可能由嚴重的意外或手術引起，但更常見的原因是反覆的壓力。多年的勞損和牽拉會逐漸削弱組織。

導致疝氣的危險因子有哪些？

以下原因可能會增加您疝氣的風險：

• 如果你從事的工作需要搬運重物或長時間站立，例如卡邁勒叔叔每天在超市搬運雜貨，那麼他的風險就更高。
• 如果您患有慢性咳嗽，或者如果您有過敏症導致頻繁打噴嚏。
• 慢性便秘以及排便或排尿時用力。
• 如果您之前做過腹部或骨盆腔手術。
• 懷孕，尤其是多次懷孕的情況。
• 慢性肥胖（如果身體質量指數（BMI）大於 30）。

您的孩子罹患先天性疝氣的幾率可能更高，原因如下：

• 如果孩子早產。
• 如果您患有囊性纖維化等疾病。
• 如果您患有結締組織疾病。
• 如果您患有先天性髖關節發育不良。
• 如果你患有隱睪症。
• 如果生殖系統或泌尿系統還有其他問題。

疝氣可能出現哪些併發症？

大多數情況下，當疝氣嵌頓且無法復位時，就會出現併發症。嵌頓性疝氣會隨著時間的推移而變得疼痛且嚴重。

如果有部分腸道阻塞，會導致腸梗阻，阻止食物或空氣通過。如果阻塞組織的血液供應中斷（絞窄） ，則會導致組織壞死（壞疽或壞疽）。這種情況非常危險。

重要提示：若疝氣嵌頓、變色、觸痛，或出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，請立即就醫！

膈疝氣的併發症略有不同。通常情況下，經膈肌突出的器官較不容易發生阻塞。食道裂孔疝氣很少引起嚴重的併發症，除了長期胃酸逆流。然而，先天性橫膈疝氣（CDH）的情況則更為複雜，因為它會影響胎兒的發育。患有CDH的嬰兒出生時病情危重，需要重症監護。

什麼時候該擔心疝氣疼痛？

任何疝氣疼痛都值得去看醫生，因為它可能被誤診為其他疾病，即使人們認為它是疝氣。

如果您的疝氣變色、出現壓痛，或伴隨發燒、噁心或嘔吐等症狀，請立即就醫。

如何識別疝氣？

大多數情況下，根據疝氣的類型，可以透過簡單的身體檢查來診斷疝氣。醫生可能看到或摸到疝氣。或者，他們可能會要求您咳嗽或改變姿勢，看看疝氣是否會突出。根據疝氣的嚴重程度，醫生也可能會嘗試將其重位。

有些疝氣可能需要進行軟組織影像檢查，例如 CT 掃描，才能確診。

疝氣有哪些治療方法？

大多數疝氣需要手術治療，但並非所有疝氣都需要一次性手術。

如果你患有輕微的、不太嚴重的疝氣，並且偶爾會突出，你的醫生可能會採取「觀察等待」的方法。

但由於疝氣會隨著時間而惡化，醫師建議進行修復手術。除了嬰兒的臍疝氣外，其他類型的疝氣都不會自行癒合。

疝氣修補手術是一種常見的、通常較小的手術，其目的是將疝出的組織放回原位，並用縫線或特殊網片加強疝出部位。

對於典型的疝氣手術，外科醫生通常可以使用「微創方法」。這意味著切口更小、術後疼痛更輕、恢復更快。

• 腹腔鏡手術：這種手術使用一根細長的管子，稱為腹腔鏡，其一端有攝影機和光源。手術過程中，透過管子上的兩個小孔插入細長的手術器械。
• 機器人手術：這與腹腔鏡手術類似，但外科醫生使用機器人手臂，並透過電腦控制台控制設備。
• 有些疝氣需要傳統的開放式手術。

出生時存在的臍疝氣通常會隨著孩子生長而自行閉合。但有時則不會。如果發生這種情況，孩子就需要接受臍疝氣修補手術。

食道裂孔疝氣通常不需要手術，但如果引起持續性胃酸逆流，則可能需要治療。醫生可能會建議進行一種稱為尼森胃底折疊術的手術。此手術是將胃的上部包裹在食道的下部，然後縫合在一起。

如果疝氣不治療會怎麼樣？

小疝氣可能不會造成任何重大問題。但疝氣往往會隨著時間而增加。疝口會持續變薄、擴張，越來越多的組織會從中擠出。擠出的組織越多，就越容易發生嵌頓，從而引起疼痛和其他併發症。

這種治療有哪些副作用或併發症？

任何手術都存在一些輕微風險，例如出血過多、感染和麻醉反應。部分患者術後幾天內可能會出現排尿困難。約10%的腹股溝疝氣患者會出現慢性腹股溝疼痛，可能是由於神經損傷所致。

如果我得了疝氣，我該做好哪些準備？

醫師會評估病情嚴重程度以及惡化速度。有些疝氣可能不需要緊急手術，但大多數情況下，醫生最終都會建議手術治療。

手術通常是簡單的門診手術，恢復時間短。手術通常很成功，但約有10%的病例疝氣可能會復發，尤其是在潛在病因持續存在的情況下。

患有疝氣期間我該如何照顧自己？

如果您患有疝氣，無論是否接受手術，都應該盡量防止病情惡化。醫生可能會建議您改變生活習慣或工作性質，以防止疝氣進一步移位。在某些情況下，您可能需要穿著特殊的腰帶（疝氣帶或疝氣支架）來固定疝氣，尤其是在進行某些活動時。請密切注意您的症狀和任何變化。

什麼是「運動型疝氣」？

「運動性疝氣」這個名稱其實並不準確，因為它並非真正的疝氣。這是一種常見於運動員的損傷，尤其容易發生在下腹部或腹股溝區域。之所以這樣稱呼，是因為這些部位也是疝氣的常見發生部位，而這種損傷也會導致類似疝氣的長期疼痛。然而，運動性疝氣並非由組織突出穿過其他組織，而是由突然的扭轉動作導致的肌腱或肌肉撕裂。

總結和要點回顧

雖然疝氣很常見，但大多數並不嚴重。然而，也可能出現併發症。疼痛和其他問題會隨著時間的推移而加劇。請密切注意您的疝氣情況，並在病情惡化前及時就醫。由於疝氣無法自行癒合，通常需要手術修補。您並不孤單，疝氣手術是世界上最常見的手術之一。

記住：如果您對疝氣有任何疑問或疑慮，最好諮詢醫生。不要只依賴網路上找到的資訊。

希望這些資訊對您有所幫助！祝您身體健康！

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