你是否有時會感到右腹部，特別是肋骨下方，出現劇烈疼痛或酸痛？你的醫生是否懷疑是膽囊問題，並建議你做「HIDA掃描」？雖然這個名字聽起來有點嚇人，但實際上並沒有那麼可怕。它不是手術，也不是很痛苦的檢查。所以今天，我們就來簡單介紹一下HIDA掃描。
簡單來說，什麼是HIDA掃描？
HIDA掃描是一種影像學檢查。更準確地說，它是一種核醫學檢查。別被這些專業術語嚇到。簡單來說，它主要檢查你的膽囊及相關係統的功能。
我們先來了解這個系統。你可以這樣理解。
1. 我們的肝臟會產生一種叫做膽汁的消化液。膽汁有助於溶解我們所吃食物中的脂肪。
2. 以這種方式產生的膽汁儲存在肝臟下方的一個小囊狀器官中，稱為膽囊。
3. 當我們進食時，膽囊會收縮（擠壓），並將其中的膽汁通過膽管輸送到小腸。
現在，HIDA 掃描的作用是檢查膽管是否正常運作，是否有阻塞，以及膽汁是否有洩漏。
為了進行這項檢查，醫生會將一種名為「放射性示蹤劑」的微量無害化學物質注射到你的靜脈中。這種物質會沿著膽汁的路徑流動。然後，一台特殊的相機（「伽瑪相機」）會拍攝這種物質流動過程中的影像。透過觀察這些影像，醫生就能很好地了解你的膽囊功能。
這種方法的其他名稱還有「膽道閃爍顯像」和「肝膽閃爍顯像」。
這種掃描可以檢測出哪些疾病？
醫生通常會在懷疑患有幾種膽囊相關疾病時才會安排進行HIDA掃描。我們來看看都有哪些疾病。
| 醫療狀況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 急性膽囊炎 | 這是一種突發性疾病。膽結石會導致膽囊腫脹，引起右側腹部劇烈疼痛和發燒。 HIDA掃描可以準確診斷這種情況。 |
| 慢性膽囊炎 | 這是由於膽結石導致膽囊反覆發炎的情況。疼痛可能不如以前劇烈，但仍會頻繁發作。 |
| 奧迪氏括約肌功能障礙 | 這有點複雜。有一塊肌肉控制著膽汁和胰液流入小腸的流量。如果這塊肌肉無法正常打開，這些液體就會倒流，造成劇烈疼痛。 |
| 膽道閉鎖 | 這是一種罕見但危險的新生兒疾病。患兒的膽管阻塞，導致嬰兒皮膚發黃（新生兒黃疸）。如果不及時進行手術，肝臟可能會受損。 |
| 膽汁漏 | 膽汁可能從膽管滲漏，例如膽囊切除手術、意外事故或肝臟移植後。這會導致周圍組織腫脹，並可能引發感染。 |
什麼情況下需要進行HIDA掃描？
醫生可能會出於以下幾個主要原因建議您進行這項檢查：
- 右側腹部劇烈疼痛：尤其當疼痛突然發作且持續存在時，可能是膽囊炎。這是進行HIDA掃描的主要原因。
- 術後疼痛和發燒：如果您接受了膽囊切除手術、肝臟移植或其他相關手術，且術後出現發燒和疼痛，則需要進行此項掃描以檢查是否有膽汁滲漏。
- 新生兒黃疸嚴重：如果嬰兒在出生幾天內出現嚴重的黃疸，則必須進行此項檢查以確定病因是否為膽道閉鎖。
- 檢查膽管內支架：有時膽管阻塞時，會放置一根細管（支架）來保持其暢通。醫生也可能進行HIDA掃描，以檢查支架是否正常運作。
掃描前您需要做哪些準備？
這一點非常重要。為了確保測試結果準確，您必須嚴格遵守這些說明。
最重要的是：如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳，請務必在掃描前告知醫護人員。這一點非常重要。
- 請告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥）。某些藥物（尤其是止痛藥）可能會影響檢查結果，因此您可能需要在掃描前幾個小時停止服用。
- 禁食：掃描前您需要禁食至少 4 小時。可以少量飲水。您可能需要禁食更長時間，我們會提前告知您。
- 摘除飾品：掃描期間請勿配戴任何首飾或金屬物品。
- 別怕：有些人害怕待在像核磁共振掃描那樣的密閉空間。但這次的檢查用的攝影機不是封閉的管子，而是兩端都敞開的攝像頭，放在你的腹部上方。所以你不用擔心會卡住。
掃描過程中會發生什麼事？
執行掃描是一個非常簡單的過程。
1. 首先，你會拿到一件醫院病號服穿上。你的腹部會露出來。
2. 你將被要求躺在檢查台上。
3. 然後，護理師或技師會將一條細小的導管（靜脈導管）插入你手臂的靜脈。他們會透過導管注射一種叫做「放射性示蹤劑」的化學物質。此時，你會感到一陣刺痛感，就像被小螞蟻叮咬一樣。
4. 攝影機緩慢而小心地放置在你的腹部上方。
5. 然後開始拍照。此時最重要的是保持靜止不動。這樣才能拍出清晰的照片。
6. 拍完一些照片後，有時醫生會透過靜脈注射另一種藥物來幫助膽囊收縮（排空）。此時您可能會感到輕微的胃痛，這是因為膽囊正在收縮。注射藥物後，醫生會繼續拍攝更多照片。
7. 整個測驗可能需要1到4個小時。在極少數情況下，您可能會被要求在24小時後回來拍攝更多照片。
掃描過程本身並不疼痛。但是，如果您本身就有膽囊疼痛，那麼在掃描過程中您可能仍然會感到疼痛。
掃描後我該做什麼？
掃描結束後，您可以回家或去醫院病房。然後請按以下步驟操作。
- 多喝水：在接下來的24小時內，請多喝水和其他液體。這將有助於放射性追蹤劑透過尿液和糞便快速排出體外。
- 使用馬桶後：務必徹底沖水，並用肥皂徹底洗手。該化學物質的放射性極低，因此不會對周圍的人造成風險。
- 對於哺乳媽媽：這一點非常重要。掃描後24小時內請勿哺乳。請丟棄在此期間擠出的所有母乳。這是因為放射性追蹤劑中的放射性物質會進入母乳，對寶寶造成傷害。因此，在掃描前擠出一些母乳非常有幫助。
這樣做有風險嗎？
HIDA掃描的風險非常低。
- 靜脈輸液管插入處可能會有輕微瘀傷。
- 輻射暴露量非常小。這大約相當於我們身體一年內從環境中接收到的輻射量。
- 對所用化學物質產生過敏反應的情況非常非常罕見。
這項檢查所獲得的資訊可能無法透過其他檢查（例如超音波檢查）獲得。因此，對於未懷孕的人來說，這項檢查的益處遠大於其極小的風險。
我該如何取得這份報告？報告內容是什麼？
放射科醫生會查看您的掃描結果並撰寫報告，該報告將發送給您的主治醫生。結果通常會在24小時內出來。您的醫師會向您解釋報告內容。
| 報告中可能包含的事實 | 這可能意味著什麼 |
|---|---|
| 普通的 | 膽汁流動路徑暢通無阻。膽汁從肝臟順利流向膽囊，再從膽囊流向小腸。 |
| 化學物質的緩慢移動 | 這可能表示膽管阻塞或肝功能減弱。 |
| 膽囊中未觀察到的化學物質 | 這通常表示患有急性膽囊炎，這意味著通往膽囊的膽管阻塞了。 |
| 膽囊射血分數低 | 給藥後測量膽囊釋放的膽汁量。如果膽汁量低於30%-35%，則可能提示慢性膽囊炎。 |
| 其他地方也存在這種化學物質 | 如果在膽管系統以外的其他地方也發現了這種化學物質，則可能表示有膽汁滲漏。 |
無論結果如何，醫生都會向您詳細解釋，並就下一步該怎麼做給予建議。
重點
- HIDA掃描是一種非常安全且無痛的檢查，用於檢查您的膽囊和膽管系統的功能。
- 掃描前務必遵循醫囑，特別是關於禁食以及如果您懷孕或正在哺乳，請告知醫生。
- 你身體接收到的輻射量非常小，不必為此過度擔憂。
- 掃描後請多喝水。如果您是哺乳媽媽，請在24小時內避免哺乳。
- 與醫生坦誠地討論你的檢查報告以及你對此有任何疑問。
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