阿茲海默症與便秘：如何幫助您所愛的人？

您的母親、父親或患有阿茲海默症的親人是否排便困難？或每天排便次數是否不足？事實上，便秘在65歲以上的人中很常見，約佔一半。隨著記憶力和溝通能力的衰退，他們可能難以表達身體的這些變化。因此，了解這些變化對於我們照顧他們至關重要。

如何識別便秘？

只有當一個人出現以下至少兩種症狀時，才能診斷為便秘。注意這些症狀非常重要。

需要立即就醫的緊急狀況

有時便秘可能是更嚴重疾病的徵兆。如果您發現以下任何症狀，請立即帶您的家人去看醫生或前往醫院急診室。

• 嚴重的胃痛（尤其是在進食後疼痛加劇的情況下）。
• 如果發現腹部有任何腫脹。
• 大便帶血，或大便呈黑色、柏油狀或暗紅色。
• 如果你超過一周沒有排便，並且開始嘔吐。
• 如果您發燒超過 101°F (38.3°C) 。

如果您出現這些症狀，請諮詢醫生。

即使這些並非緊急情況，尋求醫療建議也非常重要。

• 如果便秘剛開始，或比以前更嚴重。
• 如果幾天沒有排便，然後出現水樣便，類似於腹瀉（這可能是腸阻塞的徵兆）。
• 如果你經常感到胃部疼痛或不適。
• 如果你無緣無故減重超過 10 磅（約 4.5 公斤） 。
• 如果你感覺比平常更疲倦或睡眠時間更長。
• 如果低燒持續超過 48 小時。

什麼原因會導致便秘？

便秘的原因有很多。有些是隨著年齡增長而出現的正常現象。另一些則可能是由於服用某些藥物治療疾病引起的。

由疾病和藥物引起的原因

• 某些藥物：例如止痛藥（尤其是鴉片類藥物）、鈣片和止瀉藥。
• 老化：隨著年齡的增長，直腸和肛門中幫助排便的肌肉會逐漸衰弱，腸壁也會變硬。
• 其他疾病：例如甲狀腺疾病、糖尿病或神經系統疾病（例如帕金森氏症）。如果這些疾病得到適當治療，便秘也可以治癒。

可以透過改變生活方式治癒的病因

• 低纖維飲食：不吃富含纖維的蔬菜、水果和含麩皮的穀物（蕎麥、大麥、燕麥）。
• 飲水量不足：白天飲水量（水、湯、果汁）不足。
• 缺乏運動：缺乏體能活動而導致排便減慢。

便秘引起的併發症

如果便秘無法妥善治療，可能會出現一些併發症。

1. 糞便嵌塞

這是指硬便卡在腸道下段，只有稀便才能通過，因此看起來像腹瀉。如果您的家人便秘數日後突然腹瀉，可能是由於糞便阻塞引起的。此時切勿服用止瀉藥，只會加重病情。請立即就醫。

2.痔瘡

痔瘡是肛門周圍血管因排便用力而腫脹引起的。雖然痔瘡本身並不嚴重，但可能會引起疼痛。您也可能在排便後發現少量出血。如果您發現糞便中即使只有少量血液，也請告知醫師。

3.肛裂

當排出硬而大的糞便時，肛門周圍的皮膚可能會撕裂或破裂。這種情況通常會很痛，也可能伴隨少量出血。即使看不到痔瘡，如果衛生紙上有少量血跡，也可能是肛裂。肛裂通常會自行癒合。但如果疼痛和出血持續超過7-10天，請就醫。

在家預防便秘的方法

你可以在家裡做一些簡單的事情來幫助你的親人克服這種不適。

• 多餵富含纖維的食物：幫助孩子每天攝取約20-35克纖維。飲食中可以包含菠菜、羽衣甘藍、大蕉、香蕉、木瓜、燕麥和蔓越莓等食物。
• 多給孩子補充水分：每天給孩子喝大約1.5-2公升水。不只是水，湯、粥和鮮榨果汁也很好。
• 輕度運動：鼓勵他們盡可能進行短途散步。這有助於促進腸道蠕動。
• 培養良好的如廁習慣：告訴他們飯後儘快去廁所，稍等片刻。這是因為飯後腸道蠕動會比較活躍。
• 記錄排便：記錄孩子每天和每週通常排便的次數。這將有助於您識別便秘，並選擇最佳時間帶孩子上廁所。
• 僅在醫師指導下使用藥物：瀉藥雖然瀉藥無需處方即可購買，但切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用。對於患有腎臟、肝臟或肌肉疾病的人來說，未經醫生指導就服用瀉藥可能非常危險。