您是否也常在腋窩和腹股溝處出現疼痛的癤子？ （化膿性汗腺炎）

有時候，我們在腋下、腹股溝、乳房下方等容易出汗的部位會長出又大又痛的疙瘩，對吧？一個疙瘩剛好，另一個又冒出來。這些疙瘩有時會流膿，甚至還有異味。雖然很多人覺得它們只是普通的粉刺或汗皰，但實際上它們可能是一種不同的、長期存在的皮膚疾病。今天我們要講的是一種叫做化膿性汗腺炎（HS）的疾病。雖然聽起來有點複雜，但我們來用簡單的語言解釋一下。

化膿性汗腺炎（HS）究竟是什麼？

簡單來說，化膿性汗腺炎是一種慢性皮膚病，會導致汗腺豐富的皮膚區域反覆出現疼痛的腫塊、疙瘩和癤子。有些人也稱之為「反向痤瘡」。

這和普通的粉刺不一樣。化膿性汗腺炎（HS）是由人體自體免疫系統功能失調引起的。更準確地說，它是一種毛囊自身發炎性疾病。具體來說，就是人體自身的防禦系統無緣無故攻擊自身的毛囊。這會導致毛囊腫脹、發紅、疼痛，並形成腫塊。隨著時間的推移，這些腫塊可能會發展成充滿膿液的膿腫和皮下竇道。

化膿性汗腺炎（HS）會出現哪些類型的皮膚丘疹？

化膿性汗腺炎（HS）主要表現為三種類型的皮膚變化。您可能出現其中一種或多種。

哪些人最容易罹患化膿性汗腺炎？有哪些風險因素？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人更容易患上這種疾病。

• 對女性而言：女性比男性更容易罹患化膿性汗腺炎。
• 家族史：如果你的母親、父親或近親患有這種疾病，那麼你生病的風險也會更高。
• 荷爾蒙變化：青春期後和更年期前後荷爾蒙水平（尤其是雌激素和雄性激素）的變化可能導致這種情況。有些女性在月經來潮前症狀會加重。
• 吸菸：吸菸者罹患化膿性汗腺炎的風險要高得多。
• 肥胖：體重增加也是影響這現象的主要因素之一。
• 多毛症：患有導致體毛過度生長的疾病的人也面臨更高的風險。

HS腫瘤最常發生於哪些部位？

這些腫瘤通常出現在皮膚相互摩擦、出汗、保持溫暖潮濕的部位。

• 腋窩
• 腹股溝區域
• 胸部下方
• 臀部和肛門區域
• 大腿內側
• 頸後
• 腰部周圍

這些是性傳染病嗎？

不，絕對不是。 HS不是性傳染感染（STI） ，甚至不是傳染病。所以不必為此過度恐慌。

如果化膿性汗腺炎未正確治療，可能會出現併發症。

如果化膿性汗腺炎長期不治療，可能會出現一些併發症。雖然並非每個人都會出現這些併發症，但了解這些併發症很重要。

• 疤痕：癤子癒合後，這些部位可能會形成堅硬、深層的疤痕。
• 感染：細菌可經由開放性傷口進入，引起嚴重的皮膚感染（蜂窩性組織炎） 。
• 淋巴系統受損：長期腫脹會損害淋巴系統，導致手臂或腿部腫脹。
• 瘻管：在極少數情況下，皮下形成的隧道（竇道）會與腸道或膀胱等內部器官相連。
• 貧血：長期發炎可導致貧血。
• 心理影響：持續的疼痛、充滿膿液的囊腫和疤痕會導致精神壓力、焦慮或憂鬱。
• 皮膚癌：這種情況非常罕見，但長期不癒合的傷口有很小的風險會發展成某種皮膚癌。

我應該諮詢哪位醫生來診斷化膿性汗腺炎（HS）？

如果您出現這些症狀，最好的方法是去看皮膚科醫生。有時，全科醫生可能會將其誤診為簡單的腫瘤或感染。但皮膚科醫師可以準確診斷這些症狀，並為您制定最合適的治療方案。

醫生會透過詢問您的症狀和檢查您的皮膚來診斷病情。通常不需要進行其他檢查。

化膿性汗腺炎（HS）有哪些治療方法？

目前尚無治癒化膿性汗腺炎的方法。但是，有許多有效的治療方法可以控制症狀、預防新病灶的出現並最大限度地減少疤痕。治療方案取決於病情的嚴重程度。

1. 護膚

• 抗菌清洗：醫師建議每天使用專用肥皂清潔長癤子的部位。
• 止汗劑：您可以選擇適合敏感肌膚的無香型產品。
• 維A酸類：這類乳霜含有維生素A，可減輕炎症，促進皮膚細胞更新。

2.疼痛控制

• 冷敷或熱敷：使用冰袋或熱水袋可以幫助緩解疼痛和腫脹。
• 止痛藥膏：含有利多卡因等局部麻醉劑的藥膏可以暫時減輕疼痛。
• 止痛藥：您可以依照醫師的處方服用常規止痛藥，必要時也可以服用更強效的藥物。

3. 醫生開的藥

• 抗生素：抗生素並非用於治療感染，而是用於控制化膿性汗腺炎（HS）所引起的發炎。有時，醫生可能會開低劑量抗生素，需要連續服用數月。
• 生物療法：藥物（如阿達木單抗）控制免疫系統的活性並減輕發炎。
• 二甲雙胍：這種糖尿病藥物還可以透過控制荷爾蒙水平和胰島素抗性來緩解化膿性汗腺炎。
• 避孕藥：這些藥物有助於控製女性的荷爾蒙失衡，並防止月經來潮前症狀惡化。

4. 病情惡化時的治療和程序

如果症狀嚴重或對其他治療方法沒有反應，醫生可能會建議以下措施：

• 類固醇注射：可以將類固醇直接注射到疼痛的腫瘤中，以快速減輕腫脹和疼痛。
• 切開引流：如果膿瘍較大，則做一個小切口引流膿液，以緩解疼痛。
• 雷射治療：雷射可用於去除毛囊或腫瘤。
• 手術：有時需要透過手術徹底切除（去頂或切除）竇道和受損皮膚。
• 肉毒桿菌注射：此治療方法可用於控制多汗症。

我們可以採取哪些措施來預防化膿性汗腺炎復發

雖然我們無法控制某些風險因素（如家族史），但我們可以採取一些措施來防止症狀惡化和併發症。

• 避免吸煙：如果您吸煙，最好的方法就是戒菸。請向您的醫生尋求協助。
• 控制體重：減重可以減少皮膚鬆弛，並有助於控制荷爾蒙水平，從而對減輕症狀產生重大影響。
• 穿寬鬆的衣服：穿不緊身的衣服，最好是棉質等透氣性好的布料製成的。
• 控制出汗：盡量避免前往炎熱潮濕的地方。如果出汗，請盡快擦乾。
• 避免使用香氛產品：避免使用香皂、除臭劑和護膚霜。這些產品會使皮膚更加敏感。

患有這種疾病有時會帶來情緒上的挑戰。不要過度在意疼痛、不適和外貌。你並不孤單。可以和信任的人或醫生談談你的感受。如有需要，你也可以尋求心理健康諮商師的協助。