您的寶寶有髖關節問題嗎？我們來聊聊髖關節發育不良吧！

當您在幫寶寶洗澡或換衣服時，有沒有註意到寶寶一條腿上的皮膚皺褶比另一條腿略多一些？或者您注意到寶寶走路時有點跛，或者兩條腿的長度略有不同？這些看似正常的情況我們可能不會太在意。但它們也可能是髖關節發育不良的徵兆，這是嬰兒中特別常見的髖關節問題。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為您解釋。

簡單來說，什麼是髖關節發育不良？

髖關節發育不良是指髖關節發育不全。為了更簡單地理解，可以把髖關節想像成一個球和一個與之契合的杯狀結構。位於大腿骨（股骨）頂端的球狀部分（股骨頭）必須緊密地嵌入骨盆內圓形的杯狀結構（髖臼）。

髖關節發育不良的情況下，要麼是髖臼杯狀部分深度不足，導致股骨頭無法正確嵌入；要麼是由於股骨頭形狀改變，也導致股骨頭無法正確嵌入。這會導致髖關節不穩定和鬆動。

這種疾病在新生兒和幼兒中最常見。它有時被稱為先天性髖關節發育不良或發育性髖關節發育不良（DDH）。然而，有時較輕微的病例僅在成年期才會出現症狀。

這種疾病有哪些症狀？

髖關節發育不良的症狀會隨著孩子年齡的增長而改變。讓我們來詳細了解一下。

為什麼會發生這種情況？哪些人風險最大？

髖關節發育不良很難確定單一病因，但有幾個因素可能導致這種情況。

• 遺傳因素：如果家族中有人患有這種疾病，那麼孩子患病的風險也會更高。
• 子宮位置：胎兒在妊娠晚期所處的位置，特別是臀位，可能會對髖關節造成壓力，導致這種情況。
• 生下第一個孩子：由於母親的子宮在第一次懷孕期間沒有像第二次懷孕那樣被撐開，可能會因為空間不足而對嬰兒產生一些影響。
• 性別：女孩比男孩更容易患上這種疾病。這是因為女孩體內含有更多會使關節鬆弛的荷爾蒙。

這種疾病通常對左側髖關節的影響更大。

如果忽視這一點，可能會出現哪些併發症？

髖關節發育不良，尤其是如果未在早期診斷和治療，可能會在將來引起各種併發症。

• 髖關節脫位：由於關節沒有正確固定，髖關節脫位的風險比正常情況高。
• 髖關節盂唇撕裂：關節中起到緩衝作用的軟骨，當骨骼無法正確咬合時，軟骨就會受損。
• 骨關節炎：這是最嚴重的長期併發症。由於關節功能異常，隨著時間的推移，關節會逐漸磨損，導致劇烈疼痛和活動困難。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

醫生會採取以下幾個步驟來診斷這種疾病。

1.身體檢查：檢查嬰兒髖關節有專門的方法。醫生會輕輕彎曲和旋轉嬰兒的雙腿，檢查髖關節是否有任何異常、「咔噠」聲或鬆動。對於成人，醫生會檢查是否有疼痛部位以及髖關節的活動範圍。

2.影像學檢查：如有任何疑問，將進行掃描以確認診斷。

• 超音波：這是檢查 6 個月以下嬰兒髖關節的最佳方法，因為在這個年齡段，骨骼尚未完全發育。
• X光檢查：對6個月以上的兒童和成人進行X光檢查，可以清楚看到骨骼的位置。
• CT掃描：在一些複雜病例或計劃手術時，會使用此項檢查來取得關節的三維（3D）影像。

有哪些治療方法？

早期診斷對於治療髖關節發育不良非常重要，因為診斷越早，治療就越簡單、越成功。

嬰兒治療

6個月以下的嬰兒通常不需要手術。

• 矯正/吊帶：嬰兒需要穿戴特製的吊帶（例如帕夫利克吊帶）。這有助於將嬰兒的髖關節保持在正確的位置，就像髖臼的球狀部分一樣，並促進其發育。吊帶需持續配戴（24小時），持續數月。在此期間，髖關節會逐漸穩定並正常發育。這是一種非常有效的治療方法。

針對較大兒童和成人的治療

• 物理治療：提供運動和伸展運動，以增強髖關節周圍的肌肉力量，並增加關節的活動範圍和靈活性。
• 手術：如果其他治療方法無效，或在成年期確診疾病，則可能需要手術。
• 髖關節截骨術：此手術包括切割和重塑骨骼，使髖關節處於正確的位置。
• 髖關節鏡手術：此手術透過一個小切口插入攝影機和器械，以修復關節內軟骨的損傷。
• 髖關節置換術（關節成形術）：如果關節磨損嚴重且關節炎病情嚴重，則可能需要手術以人工關節取代整個髖關節。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫。

• 如果您的寶寶出現我們之前討論過的任何症狀（例如腿部褶皺不均勻、跛行）。
• 如果你的髖部疼痛持續數日不消退。
• 如果你走路時髖部感覺不穩定、跳動。

你想什麼時候去ETU？

得知寶寶患有髖關節發育不良，感到害怕是很正常的。但請記住，髖關節發育不良是一種很容易治療的疾病，尤其是在早期發現的情況下。治療後，寶寶可以過正常的生活，不會留下任何後遺症。所以不要害怕，如果您有任何疑問，請諮詢醫生。