你是否覺得連普通的疼痛都難以忍受？我們來聊聊痛覺過敏吧！

想像一下，你在廚房工作時手被輕微燙傷，或者打板球時被劃破了一點皮。在這種情況下感到輕微疼痛是正常的。但如果這種輕微疼痛變得難以忍受，劇烈到讓你想尖叫呢？這就是我們今天要討論的症狀—「痛覺過敏」。這是一種症狀，而非疾病。讓我們更詳細地了解一下。

簡單來說，什麼是痛覺過敏？

疼痛其實是我們身體健康正常的生理反應。它就像一個警鐘。疼痛告訴我們身體出了問題。當我們感到疼痛時，我們會自動做出反應，試圖止痛。試想一下，如果我們感覺不到疼痛，可能會發生多少嚴重的事故。

痛覺過敏是指即使在正常情況下，疼痛感也會比正常水平強烈得多。簡而言之，就是對疼痛的反應增強了。痛覺過敏可能由多種原因引起，通常可以透過適當的治療來控制。

痛覺過敏和異常性疼痛有什麼差別？

雖然這兩個詞有些相似，但這兩種情況之間有明顯的區別。為了更清楚地理解這一點，請參見下表。

你明白其中的差別嗎？痛覺過敏是指疼痛來自本應疼痛的部位，但疼痛卻非常劇烈。而異常性疼痛是指疼痛來自本不該疼痛的部位。

我們體內的痛覺過敏是如何發生的？

痛覺過敏會改變我們身體產生和處理疼痛訊號的方式。這主要透過以下幾種方式發生：

• 疼痛閾值降低：在這種情況下，通常被認為令人不適的事物達到疼痛閾值後，疼痛感會顯著降低。這意味著即使是最小的事情也會引起疼痛。
• 這種反應會變得更加強烈：我們身體的疼痛感受器數量更多、活性更高，這會使疼痛感更加強烈。
• 疼痛訊號不會停止：即使疼痛的原因被消除，疼痛感受器也會變得異常敏感，並繼續向大腦發送疼痛訊號。

這可以分為兩大類：

1.原發性痛覺過敏：這是指疼痛只在受傷部位感覺到。例如，曬傷的皮膚在受傷部位會感到更強烈的疼痛。

2.繼發性痛覺過敏：這是指在損傷部位周圍區域感覺到的疼痛，與損傷部位本身無關。這種情況的發生是由於神經系統處理疼痛訊號的方式發生了變化。

痛覺過敏的常見原因有哪些？

我們現在知道，這種症狀是由人體疼痛感受器過度敏感所引起的。而造成這種情況的原因有很多。

• 燒傷（包括曬傷）
• 被昆蟲、爬行動物或其他動物蜇傷或咬傷
• 癌症
• 長期服用某些藥物的併發症（我們將在下文討論這一點）
• 糖尿病引起的神經損傷（糖尿病神經病變）
• 免疫系統疾病（例如：紅斑性狼瘡、多發性硬化症）
• 影響神經系統的感染（例如帶狀皰疹、皰疹病毒）
• 偏頭痛等疾病
• 慢性疼痛疾病，例如“複雜性區域疼痛綜合症”
• 任何類型的外部損傷（例如骨折、肌肉撕裂、神經損傷）

止痛藥引起的疼痛加劇（鴉片類藥物誘發的痛覺過敏 - OIH）

這一點非常重要，請務必注意。長期服用（效力稍強的）鴉片類止痛藥時，有時會出現一種稱為「鴉片類藥物誘發性痛覺過敏（OIH）」的副作用。這意味著，為了減輕疼痛而服用的止痛藥反而會增加身體對疼痛的敏感性，使疼痛加劇。

這就是為什麼醫生在長期開立鴉片類止痛藥時會慎重考慮的原因。如果患者出現阿片類藥物誘導的高血壓（OIH），醫生通常會逐步減少藥物劑量，直到完全停藥。這不能一次性完成，因為可能會導致危險的副作用。因此，必須在醫師的指導和監督下進行。

治療痛覺過敏的方法有哪些？

治療方案取決於痛覺過敏的原因和類型。可以採用單一療法，也可以採用聯合療法。只有您的醫生才能確定哪種治療方案最適合您的病情。

以下是一些常用的治療方法：

• 藥物：可用於治療此病的藥物種類繁多。例如，對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）、抗憂鬱藥、一些抗癲癇藥以及局部麻醉劑，如利多卡因。
• 神經消融術：這個方法是暫時阻斷那些傳遞錯誤疼痛訊號的神經。可以透過射頻消融術或註射化學物質（例如肉毒桿菌）來實現。
• 神經阻斷：將麻醉藥物注射到神經中，以阻止疼痛訊號到達大腦。
• 經皮神經電刺激 (TENS)：一種透過皮膚表面傳送極小電流來控制疼痛訊號的方法。

看醫生的最佳時間是什麼時候？

輕微的疼痛，例如簡單的曬傷，通常會在幾天內消失。但是，如果疼痛劇烈到難以忍受，影響日常生活，或是疼痛持續數週，那就絕對應該去看醫生了。

對於嚴重燒傷（二度或以上）或頭部、臉部或生殖器燒傷，尋求醫療建議尤其重要。醫師也會告知您疼痛是否劇烈到需要前往急診室（ETU）。

患有這種疾病的人並非裝痛或誇大疼痛。這是因為他們的身體疼痛處理機制出現問題，所以才會感到如此劇烈的疼痛。因此，如果您或您認識的人正在經歷這種異常劇烈的疼痛，最好也是最安全的做法是尋求醫療建議。