你的膽固醇水平高嗎？我們來聊聊高血脂症吧！

你可能經常聽到“膽固醇”這個詞，對吧？但當醫生說「高血脂症」時，你可能會有點困惑。別擔心，這兩個字的意思基本上相同。簡單來說，就是血液中脂肪（我們通常稱之為「脂質」）含量過高。這是一種非常常見的疾病，現在在我國很多人都有患病的情況。

血液中有哪些種類的脂質？

我們的血液中含有幾種類型的脂肪，或者說脂質。想像一下，我們的血液就像一條路。這條路上有好車，也有壞車。

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：這就是所謂的「好膽固醇」。它就像一輛垃圾車，會把積聚在血管裡的有害膽固醇清理出來，然後運送到肝臟。肝臟會將這些有害膽固醇從體內清除。所以，保持良好的高密度脂蛋白膽固醇水平對身體非常有益。

• 低密度脂蛋白膽固醇：這就是我們常說的「壞膽固醇」。它就像一輛車，行駛過程中到處留下垃圾。這種低密度脂蛋白膽固醇會黏附在血管壁上。隨著時間的推移，這些膽固醇會不斷積聚，最終堵塞血管內壁。這會引發心臟病和中風等重大疾病。

• 三酸甘油酯：這是我們血液中的另一種脂肪。它們主要由我們攝取的脂肪和醣類食物產生。過多的三酸甘油酯對身體有害。

• 極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL）：與低密度脂蛋白膽固醇（LDL）一樣，它也被認為是一種「壞」膽固醇。當VLDL膽固醇水平過高時，也會增加心臟病的風險。

為什麼我們會罹患高血脂症？其病因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。有些是我們能夠控制的，但有些是我們無法控制的。

高血脂症有哪些症狀？

這裡最重要也最令人擔憂的一點是：許多患有這種疾病的人起初並沒有任何症狀。

但當脂肪在血管內積聚並阻塞血管，且長期未得到治療時，問題就開始出現了。這可能導致以下嚴重疾病：

• 冠狀動脈疾病（CAD）：因脂肪沉積，供應心臟的血管會變窄。這會阻礙心臟獲得所需的氧氣和營養。這可能導致胸痛（心絞痛）或心臟病發作。
• 心臟病發作：血管內積聚的脂肪斑塊（斑塊）可能突然破裂並形成血栓。如果血栓完全阻塞了心臟某部分的血液供應，就會發生心臟病發作。症狀可能包括劇烈胸痛、疼痛放射至下顎、肩部或手臂、出汗和呼吸困難。如果您出現這些症狀，應立即前往醫院急診室。
• 中風：與心臟病發作類似，中風是由於血栓脫落並阻塞了向大腦供血的動脈而引起的。症狀可能包括突發性劇烈頭痛、言語困難、身體一側無力、視力喪失。這也是一種醫療緊急狀況。
• 皮膚上的脂肪沉積：這常見於家族性高膽固醇患者。它們可能表現為眼瞼附近的黃色腫塊（瞼黃瘤）或肘部、膝蓋和手部的腫塊（黃瘤）。

如何診斷這種情況？

確定是否患有高血脂症的唯一方法是進行血液檢查。這被稱為「血脂分析」或「血脂檢測」。這項檢查通常在空腹9-12小時後進行。

醫生會考慮您的年齡、其他疾病和家族病史等因素，以確定您的膽固醇水平是否有風險。

我們如何控制這種情況？

控制這種情況主要有兩個面向。一是改變生活方式。二是必要時遵醫囑服用藥物。

1. 生活方式的改變

這些都是你可以自己做的事情。這些是治療中最重要的部分。

• 良好飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪含量高的食物。限制椰子油和棕櫚油的使用。減少油炸食品、紅肉、起司、奶油、蛋糕和餅乾的攝取。相反，多吃富含纖維的食物。燕麥、糙米、全穀類、蔬菜、水果、豆類、鷹嘴豆和扁豆都是不錯的選擇。
• 吃魚：每週至少兩天食用鮭魚、鮪魚、鯖魚和沙丁魚等油性魚類有助於降低三酸甘油酯。
• 運動：每天至少 30 分鐘的運動，例如快走、騎自行車或游泳。如果您覺得一次完成 30 分鐘有困難，可以將其分成 10-15 分鐘的小段，每天進行幾次。
• 戒菸戒酒：戒菸可以提高高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。同時，徹底戒酒或嚴格限制飲酒也至關重要。
• 控制體重：如果你超重，減肥對控制膽固醇有很大幫助。
• 緩解壓力：透過冥想和瑜珈等方式保持心理健康。

2. 醫生開的藥

有時，即使改變生活方式也可能不足以控制膽固醇水平。在這種情況下，醫生會開藥。

• 他汀類藥物：這是最常用的降膽固醇藥物。它們透過減少肝臟中膽固醇的生成來發揮作用。
• 其他藥物：除了他汀類藥物外，還有其他藥物，如依折麥布、貝特類藥物和PCSK9抑制劑。您的醫生會根據您的具體情況決定哪種藥物最適合您。