如果您患有第2型糖尿病,那麼您罹患痛風的風險會略高一些。反過來也一樣,如果您患有痛風,您也有可能患上糖尿病。這兩種疾病就像一對朋友,但關係並不融洽。所以,今天我們就來深入探討。了解這一點將有助於您更好地控制這兩種疾病。
首先,我們來看看什麼是痛風。
簡單來說,痛風是一種關節炎,會導致關節突然劇烈疼痛。它通常始於大腳趾,但也可能影響其他關節,例如膝蓋、腳踝和手肘。疼痛非常劇烈,有些人甚至覺得床單碰觸身體都難以忍受。
那麼,為什麼會發生這種情況呢?當體內「尿酸」這種化學物質含量升高時,就會出現這種情況。醫學上稱之為「高尿酸血症」。 「尿酸」是人體細胞分解和消化某些食物(尤其是富含「嘌呤」的食物)時產生的代謝廢物。正常情況下,「尿酸」會溶解在血液中,經過腎臟,最後隨尿液排出體外。
然而,如果體內尿酸生成過多,或腎臟無法正常清除尿酸,血液中的尿酸含量就會升高。隨著時間的推移,過量的尿酸會形成細小的尖銳晶體,並沉積在關節內。這時,劇烈的疼痛和腫脹就開始了。
大多數情況下,第一次痛風發作可持續一週到十天左右。此外,曾經患過痛風的人在三年內再次發作的機率高達85%。痛風有時具有遺傳性。如果您的父母或兄弟姐妹患有痛風,那麼您也面臨患病風險。
糖尿病和痛風之間是如何產生這種關聯的?
正如我們之前討論過的,糖尿病患者血液中尿酸水平往往較高。同樣,尿酸水平高的人也更容易患上糖尿病。造成這種情況的主要原因已被確定為一種稱為「胰島素抗性」的疾病。
2型糖尿病患者的身體無法正常利用胰島素這種激素,導致血糖值升高。研究發現,這種胰島素抗性會減少腎臟對尿酸的排泄,導致血液中尿酸水平升高。反過來,尿酸水平升高也會加劇胰島素阻抗。
這一點也得到了研究的證實。 2014年的一項研究發現,患有痛風的女性比沒有痛風的女性罹患糖尿病的幾率高出71%。
這兩種疾病還有其他一些共同的危險因子:
- 肥胖:約90%的糖尿病患者超重。此外,超重者罹患痛風的風險是體重正常者的四倍。這是因為隨著體重增加,腎臟清除尿酸的能力會下降。
- 其他健康問題:約80%的糖尿病患者同時患有高血壓。高血壓也與胰島素抗性有關。此外,痛風和糖尿病都與腎臟疾病和心臟病有關。
- 年齡:如果您超過 45 歲,罹患這兩種疾病的風險都會更高。
痛風的誘因有哪些?
某些因素會誘發一個人的痛風,但可能不會誘發另一個人。不過,有些因素通常會誘發痛風,了解這些因素很重要。
| 扳機 | 描述 |
|---|---|
| 飲酒 | 啤酒和烈酒尤其會升高尿酸水平。 |
| 高嘌呤食物 | 紅肉(牛肉、羊肉)、動物內臟(如肝臟)和一些海鮮(蝦、龍蝦、魷魚、沙丁魚、比目魚)。 |
| 含糖飲料和食物 | 尤其是含糖飲料和含有果糖這種醣類的食品。 |
| 某些藥物 | 有些藥物會治療高血壓、腿部腫脹和心臟病。請諮詢您的醫生。 |
| 禁食和脫水 | 即使體內水分不足,尿酸值也會升高。 |
如果你認為某些因素導致你的痛風發作,最好和醫生談談預防方法。
如何同時控制痛風和糖尿病?
控制這兩種疾病的最佳方法是改變生活方式。這將有助於控制尿酸水平和血糖水平。
1. 注意飲食。
飲食對這兩種疾病都非常重要。除了適合糖尿病的飲食外,您還需要考慮影響痛風的因素。
- 盡可能減少或停止食用富含嘌呤的食物(紅肉、某些海鮮) 。
- 完全停止飲酒或大幅減少飲酒量。
- 在飲食中加入低脂牛奶和優格等食物。研究發現,這些食物有助於預防痛風。
- 如果可能的話,請諮詢註冊營養師,以便制定最符合您個人喜好和需求的飲食計劃。
2.練習
規律運動不僅有助於控制血糖水平,還能幫助減重。隨著體重減輕,身體清除尿酸的能力也會增強。不過,最好先諮詢醫生,確定適合自己的運動方式。
3. 多喝水。
每天喝8杯水(約2公升)是個不錯的目標。多喝水有助於腎臟正常運作,並將尿酸排出體外。運動時更應該多喝水。
4. 控制其他健康問題
高血壓、腎臟病和肥胖等疾病都會增加尿酸水平,加重痛風。因此,如果您患有上述任何一種疾病,請定期就醫,並嚴格遵守醫囑進行治療。
痛風的治療
如果您患有糖尿病,將尿酸水平控制在 6 mg/dL 或以下有助於降低患病風險。如果您不清楚自己的尿酸水平,請諮詢醫生進行血液檢查。
醫生可能會開藥治療痛風。
| 治療類型 | 功能/範例 |
|---|---|
| 長期控制尿酸水平 | |
| 促尿酸排泄劑 | 有助於腎臟排出更多尿酸。 |
| 黃嘌呤氧化酶抑制劑 | 減少體內尿酸的產生。 |
| 為了減輕痛風發作時的疼痛和腫脹 | |
| 秋水仙鹼 | 疼痛剛開始時服用效果最佳。可能會出現胃部不適。 |
| 皮質類固醇 | 可以口服(例如潑尼松)或關節注射。 |
| 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs) | 例如布洛芬和萘普生。最重要的是:不要服用阿斯匹靈,它會使疼痛加劇。 |
重點
- 糖尿病和痛風之間有著非常密切的關聯。如果你患有其中一種疾病,那麼你患上另一種疾病的風險就會更高。
- 痛風的主要原因是血液中尿酸水平升高。這種情況在糖尿病患者中很常見。
- 最佳治療方法是改變生活方式。這兩種疾病都可以透過合理的飲食、運動、控制體重和多喝水來控制。
- 找出並避免食用會加重痛風症狀的食物。
- 出現任何症狀或需要治療時,請務必諮詢醫生。切勿自行服藥。











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