醫生用鐵鎚敲你的膝蓋時，你的腿抬不起來？ （膝反射減弱）

你有沒有看過醫生用小橡膠錘敲你的膝蓋？敲擊膝蓋時，你的腿通常會彈起來，對吧？這是我們身體的自動防禦反應。但有時，我們幾乎沒有反應，甚至完全沒有反應。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是反射減弱？

簡單來說，反射減弱是指肌肉反射反應降低。有時這種反應會完全消失，我們稱之為反射消失。

不妨這樣理解：反射是身體用來保護你免受傷害的自動系統。這種反應是透過一條特殊的神經路徑傳遞訊息的。我們稱之為「反射弧」。它主要由三個部分組成：

1.感覺部分：傳遞有關損傷或刺激訊息的神經。

2.中心部分：那是我們的脊髓。

3.運動部分：將訊息傳遞到肌肉以執行從脊髓接收的命令的神經。

如果在這過程中的某個環節受到損傷，無論是感覺神經、脊髓或運動神經，這種反應都無法正常發生。這時就會出現反射減弱。這通常是神經系統出現問題的徵兆，而不是某種獨立疾病的徵兆。

大多數情況下，反射減弱的人不會感到任何明顯的不適。然而，對於神經科醫師來說，這是一個非常重要的診斷徵象。

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生檢查你的神經系統（神經系統檢查）時，會進行「深層肌腱反射」（DTR）檢查，以檢查是否有反射減弱。其中最著名的就是錘擊試驗，我們都知道。

膝關節檢查是如何進行的

當醫生用橡膠錘敲擊你的膝蓋時，髕腱及其附著的大腿肌肉會被拉扯。此時，「肌肉拉傷」的訊號會透過感覺神經元迅速傳遞到脊髓。

脊髓會立即對此做出反應，透過運動神經元向該肌肉發送訊號，使其收縮。正是這種收縮使你的腿自動抬起。

如果患有反射減弱，你的腿可能活動非常微弱，或者完全無法活動。

除了膝蓋之外，還可以在其他幾個部位測試反應。

造成這種情況的原因可能是什麼？

反射減弱可由我們之前討論過的「反射弧」上的任何部位的損傷引起。有幾種主要的神經系統疾病和狀況會影響反射減弱：

• 週邊神經病變：指的是從腦部和脊髓延伸出的神經受損。它通常會導致手腳麻木、疼痛和肌肉無力。

• 格林-巴利症候群：這是一種非常罕見的自體免疫疾病。這種疾病的特徵是，我們自身的免疫系統會攻擊自身的神經。這種情況會破壞神經周圍的髓鞘，病情會在短短幾天內迅速惡化。

• CIDP（慢性發炎性脫髓鞘性多發性神經病變）：這與格林-巴利症候群類似，但它的病程較長，發展緩慢。

• 脊髓損傷：當脊椎或脊髓受到嚴重損傷時，例如車禍或跌倒，就可能發生這種情況。雖然最初可能出現反射減弱，但隨著時間的推移，可能會發展為反射亢進，即損傷平面以下的反射增強。

• 肌萎縮側索硬化症（ALS）：這也是一種進行性神經系統疾病。然而，在這種情況下，通常表現為反射亢進（反射過度），而不是反射減弱。

• 蘭伯特-伊頓肌無力症候群（LEMS）：這也是一種罕見疾病。它會影響神經和肌肉之間的連結。

如何治療反射減弱？

目前尚無針對此症狀的直接治療方法。因為這並非一種疾病，而是另一種潛在疾病的症狀。因此，醫生需要找出確切的病因並治療原發疾病。

例如，格林-巴利症候群的治療方法是使用針對免疫系統的特殊疫苗（靜脈注射免疫球蛋白）或血漿置換療法。

我應該什麼時候去看醫生？

這是一個非常重要的問題。請記住，有些人的反應天生就比較弱。如果沒有其他不適症狀，這並不是什麼大問題。

但是，如果您除了這種反應遲鈍之外，還出現以下其他症狀，那麼您一定要去看醫生。

您的家庭醫生會為您進行檢查，如有必要，會將您轉診給神經科醫生進行進一步檢查。