關於低血氧水平（低氧血症），你需要了解哪些知識！

你是否有時會感到呼吸急促、胸悶或即使走一小段路也會頭暈？還是你常頭痛​​？造成這種情況的原因之一可能是血液中的氧氣含量下降。醫學上，我們稱之為低氧血症。由於這可能是一種嚴重的疾病，讓我們來簡單明了地了解它的成因。

好的，什麼是低氧血症？

簡單來說，低氧血症是指血液中氧氣含量低於正常值的疾病。氧氣對我們身體的每個細胞和器官的正常運作至關重要，就像汽車需要汽油才能行駛一樣。

不妨這樣想。當我們呼吸時，空氣中的氧氣進入肺部。肺部內部佈滿了微小的氣囊，稱為肺泡。這些氣囊周圍環繞著非常細小的血管（毛細血管）。呼吸時，進入肺部的氧氣會經由這些肺泡吸收到血管中。然後，血液吸收氧氣並將其輸送到全身各個組織。

低氧血症是指氧氣吸收和利用過程中出現問題。要嘛是吸入的氧氣不足，要嘛是吸入的氧氣無法被血液有效吸收。這就是為什麼肺病和心臟病患者更容易出現低氧血症的原因。

低氧血症和缺氧是兩回事嗎？

是的，雖然很多人會混淆這兩個詞，但它們之間還是略有區別的。了解這一點很重要。

• 低氧血症是指血液中氧氣含量降低。
• 缺氧是指到達身體組織的氧氣量減少。

把血液想像成一輛運送氧氣的「貨車」。組織就像等待氧氣的「顧客」。低氧血症是指貨車上的貨物（氧氣）不足。因此，缺氧是指顧客沒有收到貨物。通常情況下，當血液中的氧氣含量低（低氧血症）時，組織也會缺氧（缺氧）。但這並非總是如此。

這種疾病有哪些症狀？

低氧血症的症狀因其嚴重程度和病因而異。下表列出了一些常見症狀。

為什麼會發生這種情況？低氧血症的病因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。主要原因是潛在的疾病影響了呼吸或血液循環。例如，當你前往高海拔地區，例如山區時，由於環境中缺氧，可能會暫時出現這種情況。

以下是一些可能導致低氧血症的主要疾病。

• 氣喘
• 肺炎
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 充血性心臟衰竭
• 肺栓塞
• 肺水腫
• 睡眠呼吸中止症
• 貧血
• 先天性心臟缺陷
• 嚴重的呼吸道感染，如新冠肺炎

導致氧氣消耗的5種主要機制

從醫學角度來看，導致血液缺氧的主要機制有5種。這些機制有點複雜，但我們盡量簡化。

1.通氣/血流比失衡：把肺想像成一個公車站。空氣（氧氣）是乘客，血液是公車。有時車站坐滿了乘客，卻沒有公車（血流量低）；有時公車很多，卻沒有乘客（通氣量低）。這種空氣流量和血液流量之間的不匹配就稱為通氣/血流比失衡。

2.擴散障礙：現在想像一下，乘客（氧氣）已在車站等候，公車（血液）正在行駛。但乘客上車時遇到了障礙。這就像肺部氧氣進入血液的障礙一樣。這種情況可能是由於肺壁增厚等原因造成的。

3.通氣不足：簡單來說，就是呼吸緩慢或呼吸不深，導致到達肺部的氧氣不足。

4.環境氧氣含量低：這一點顯而易見。如果我們所處的環境氧氣含量低，例如，當我們爬到山頂時，我們就無法吸入足夠的氧氣。

5.右向左分流：我們的心臟右側充滿低氧血（藍血），左側充滿高氧血（紅血）。這兩种血液通常不會混合。但在某些心臟疾病中，部分低氧血不會流向肺部進行氧合，而是直接流入左側心臟，並輸送到身體其他部位。這也是低氧血症的成因之一。

醫生是如何發現這個問題的？

醫生在聽完你的症狀後，會為你檢查。這包括聽診你的心肺，檢查你的皮膚顏色，以及進行幾項測試來確定你的血氧水平。

• 脈搏血氧儀：您可能看過這種設備。它是一種夾在手指上的裝置，可以測量您的血氧飽和度。使用起來無痛且非常方便。健康人的脈搏應該在95%或以上。
• 動脈血氣分析（ABG）：這是最精確的檢查。從手腕、肘窩或腹股溝的動脈抽取少量血液樣本，測量血液中的氧氣、二氧化碳和酸鹼度（pH值）。
• 六分鐘步行測試 (6MWT)：一項測量您在 6 分鐘內能在平地上行走多遠，以及您的氧氣水平如何隨運動而變化的測試。

如何治療？

治療低氧血症的關鍵在於治療其根本病因。此外，治療也應盡快使血氧水平恢復正常。

幾種治療方法：

• 氧氣：氧氣經由鼻導管或面罩輸送。有些人會被處方氧氣濃縮器，可以在家裡使用。
• 吸入器：患有氣喘或慢性阻塞性肺病等疾病的人會使用吸入器來擴張氣道（支氣管擴張劑）或減輕腫脹（類固醇）。
• CPAP呼吸器：這種機器提供給患有睡眠呼吸中止症的人在夜間使用。
• 呼吸器：如果病人的病情非常嚴重，意味著他們難以自主呼吸，那麼他們會被連接到醫院加護病房的人工呼吸器（呼吸器）。
• 其他藥物：如果肺部充滿液體，則使用藥物（利尿劑）去除多餘的液體。

我們應該如何維持良好的氧氣水平？

如果您患有心臟病或肺病，這些措施對於降低低氧血症的風險非常重要。

• 正確管理病情：按時服用醫師處方的藥物和吸入器。務必按時就診。
• 完全戒菸：吸菸對肺部危害極大。戒菸有助於提高肺部氧氣含量。
• 做呼吸練習：請向醫師諮詢深呼吸和使用激勵式肺活量計等設備等方法。
• 注意新出現的症狀：如果您出現新的呼吸急促或胸痛，請不要忽視。
• 前往高海拔地區旅行時要小心：如果您患有心臟或肺部疾病，請在前往山區之前諮詢您的醫生並獲得必要的建議。

我們該何時盡快就醫？ （何時前往急診）

低氧血症是一種危及生命的疾病。如果您出現以下任何症狀，請立即前往醫院急診室（ETU）。

• 突發嚴重呼吸困難。
• 嘴唇、指甲或皮膚呈藍色（紫紺）。
• 劇烈胸痛。
• 意識混亂、躁動或喪失意識。
• 如果你本身就患有某種疾病，那麼它的常見症狀可能會突然加重。