您的孩子有脊椎側彎嗎？我們來談談「特發性脊椎側彎」。

您是否注意到孩子放學回家時肩膀似乎不太對勁？或是您收到學校的通知，要求您帶孩子去看醫生，因為孩子的背部有輕微的彎曲？您可能有些擔心。但別擔心。今天我們要討論的是許多孩子都會患上的疾病，但如果治療得當，是可以完全治癒的。這種疾病叫做「特發性脊椎側彎」。

什麼是「特發性脊椎側彎」？

簡單來說，特發性脊椎側彎是指脊椎（椎骨）向一側彎曲。之所以稱為“特發性”，是因為其確切病因不明。脊柱可能呈C形或S形。這是最常見的脊椎側彎類型。這種側彎通常在兒童長高一些，也就是進入青春期後更容易被發現。

大多數情況下，脊椎側彎不會引起疼痛。您的孩子甚至可能不知道自己患有脊椎側彎。因此，它不會影響玩耍或運動等活動。所以，當您的孩子在學校體檢後被要求去看兒科醫生時，您可能會感到驚訝。

脊椎狹窄的程度因人而異。輕度狹窄可能無需治療，但如果嚴重，則可能需要手術。

這種疾病有多常見？

事實上，這是兒童時期最常見的脊椎畸形。在美國等國家，據說每100名幼兒中就有2到3名患有這種疾病。我國也有這種病例。

特發性脊椎側彎有哪些症狀？

那麼，特發性脊椎側彎有哪些症狀呢？我們如何識別它？想像一下，當你幫孩子洗澡或換衣服時，你可能會看到以下情況：

• 肩膀、髖骨或腰部高度不一致。一邊肩膀可能看起來比另一邊高。
• 其中一條腿看起來比另一條腿略長。
• 孩子的一側肋骨似乎略微突出。當孩子向前彎腰時，這一點可以看得很清楚。

這些症狀可能要等到孩子年齡稍大一些，也就是青春期才會顯現出來。

症狀通常會出現嗎？

但請記住，大多數情況下，這種疾病沒有任何症狀。然而，如果脊椎彎曲嚴重，只有「重度特發性脊椎側彎」才可能引起一些症狀。即便如此，這種情況也非常罕見。

• 背部疼痛或不適。
• 手腳麻木。
• 肌肉無力。

什麼是「吸引力大幅提升」？

那麼，這種「大幅提升的吸引力」究竟是什麼呢？這是什麼意思呢？醫生會測量您孩子脊椎的彎曲程度。他們會使用一種叫做「脊椎側彎儀」的設備。如果彎曲角度超過40度，則被認為是嚴重的疾病，可能需要手術。彎曲角度超過25度通常需要使用“支架”，這是一種固定在脊椎上的支撐裝置。

這是什麼原因造成的？

特發性脊椎側彎的原因是什麼？正如我們之前所說，「特發性」一詞的定義是病因不明。醫生尚未找到其具體病因。然而，研究表明遺傳或環境因素可能對其產生影響。這意味著如果家族中有人患有此病，那麼孩子也有可能患病。

風險因素有哪些？

哪些人罹患此病的風險較高？如果您的家人中有人患有此病（特發性脊椎側彎），例如母親、父親或兄弟姐妹，那麼您的孩子也更有可能患上此病。

如果不治療可能會出現併發症

如果不及時治療，只有當腫脹過於嚴重時才會出現併發症。雖然並非每個人都會出現併發症，但了解這些併發症很有必要。

• 嚴重的背痛。
• 神經損傷。
• 腰椎神經根病變是由於腰部神經受壓而引起的疼痛和其他症狀。
• 呼吸困難（呼吸系統問題）。
• 例如心臟病，如「二尖瓣脫垂」等疾病。

這種疾病（特發性脊椎側彎）會影響孩子的自尊心。他們可能會覺得自己和其他孩子不一樣。他們可能會想：「哎呀，我的背好痛，我的朋友們會怎麼想？」最好尋求心理健康專家的幫助，談談這種疾病帶來的壓力。

如何診斷這種疾病？

脊椎側彎通常透過「脊椎側彎篩檢」進行診斷。這項檢查由初級保健醫生或學校護士進行。檢查時，醫生會脫掉孩子的上衣，檢查其背部，以評估脊椎的排列、彎曲和側彎。檢查過程中，醫生會請孩子站直並向前彎腰。這被稱為「亞當斯前屈試驗」。

如果醫生懷疑孩子患有脊椎側彎，他們可能會安排影像檢查，例如 X 光檢查，以便更多地了解孩子脊椎的骨骼狀況。

通常何時會診斷出這種疾病？

脊椎側彎的篩檢和診斷通常在兒童保健診所進行，年齡在10至15歲之間，也就是青春期。這個時期兒童會經歷快速生長，脊椎彎曲的跡像也開始顯現。

成年人也能意識到這一點嗎？

是的。脊椎側彎會隨著年齡增長而加重。有時，輕微的脊椎側彎患者在兒童時期可能無法被正確診斷。病情隨後會逐漸惡化，並在成年後出現症狀。醫生可以透過脊椎側彎檢查和影像學檢查來確診。

特發性脊椎側彎如何治療？

治療方法因兒童背部痙攣的嚴重程度、年齡以及痙攣是否加重而異。最常見的治療方法包括：

• 監測：定期進行醫生檢查，以監測脊椎狀況。每4-6個月進行一次X光檢查。
• 配戴支架：此支架用於防止背部拉傷加重。
• 手術：如果伸展過於嚴重，則採用此方法。

特發性脊椎側彎支具詳情

這種支架用於防止兒童生長過程中脊椎側彎加重。請注意，支架並不能完全矯正脊椎側彎，但它可以大大降低手術的必要性。

治療脊椎側彎的支具有很多種。醫生會根據孩子的實際狀況和日常活動選擇最適合的支架。醫生也會告訴孩子每天應該配戴支架多久（通常為16-23小時）。例如，洗澡、玩耍等活動時可以取下支架。

這款矯正器可以輕鬆隱藏在孩子的衣服下。但是，如果孩子穿緊身的衣服，它可能會露出來。孩子一開始可能會不太願意穿戴，但父母有責任向孩子解釋它的重要性。

讓我們來了解一下特發性脊椎側彎手術。

現在我們來談談「特發性脊椎側彎手術」。手術僅適用於病情嚴重的患者，即側彎角度超過45-50度。手術可以穩定脊柱，減少側彎程度。它還有助於預防嚴重脊椎側彎可能引起的併發症，例如呼吸困難。

在製定治療方案之前，孩子的醫生會考慮以下因素，以確保手術是安全的選擇：

• 曲線位置。
• 曲線嚴重程度。
• 孩子的年齡。
• 孩子是否完全發育成熟（骨骼成熟）。
• 拉力增加的速度（曲線進展）。

治療特發性脊椎側彎最常見的手術方式是脊椎融合術。外科醫生會盡可能矯正脊椎側彎，然後用金屬棒和螺絲將幾節椎骨連接在一起。隨著時間的推移，融合的骨骼會癒合，最終成為一塊完整的骨頭。

重要提示：當外科醫生將骨骼融合在一起時，脊椎該部分的生長會停止。根據您孩子的年齡，他們可能仍在生長和發育。因此，脊椎融合手術可能會對他們的整體身高產生一定影響。您孩子的醫生會在製定手術方案時考慮這一點。

如果您的孩子患有嚴重的脊椎側彎且仍在生長發育，他們可能符合生長調節手術的條件。這種手術利用孩子剩餘的生長潛力來幫助他們「矯正」脊柱，防止骨骼融合。這有助於保持脊椎的活動性。拍攝孩子手臂的X光片是了解其剩餘生長潛力的最佳方法。

患有特發性脊椎側彎的兒童應該有哪些表現？

特發性脊椎側彎是一種進行性疾病。這意味著隨著兒童的生長發育，脊椎的彎曲度會逐漸加重。例如，30到50度的彎曲度在人的一生中可能會增加約10到15度。超過50度的彎曲度每年可能會增加約1度。

醫生通常會進行檢查並測量牽引力。他們會告訴你是否需要配戴支架或進行手術。大多數兒童不需要立即手術，但如果出現症狀或併發症，則可能需要重新評估手術方案。

脊椎側彎會影響孩子的自尊心，因為他們的外表與其他孩子不同。例如，您可能因為孩子必須穿泳衣而避免帶他們參加游泳等活動。如果脊椎側彎影響了孩子的心理健康，請諮詢心理健康諮商師。

這種情況會自行好轉嗎？

不，特發性脊椎側彎不會自行改善。醫生和外科醫生可以提供治療方案來穩定脊椎、減輕彎曲度或防止病情惡化。

特發性脊椎側彎會隨著年齡增長而加重嗎？

是的，「特發性脊椎側彎」是一種進行性疾病，會隨著孩子年齡的增長而加重。但是，它可以透過治療來預防，所以請諮詢您孩子的醫生。

這種情況可以避免嗎？

特發性脊椎側彎無法預防，因為病因不明。但是，醫生可能會建議配戴支架，以防止脊椎彎曲加重。

什麼情況下該去看醫生？

如果您認為您的孩子有脊椎側彎的跡像或症狀，請立即就醫。醫生會進行檢查、安排影像檢查，或確認學校的檢查結果。

如果您的孩子被診斷為“特發性脊椎側彎”，請將以下情況告知醫生：

• 如果孩子出現疼痛或不適等症狀。
• 如果治療後症狀不但沒有好轉反而加重。
• 如果孩子出現呼吸困難或其他併發症。

向孩子醫師諮詢的問題

你可以問類似這樣的問題：

• 您推薦哪一種治療方法？
• 我的孩子需要配戴矯正器多久？每天配戴幾個小時？
• 如果我的孩子說戴矯正器不舒服，我該如何幫他戴上？
• 我的孩子需要動手術嗎？如果需要，有哪些風險？
• 手術後我該如何照顧我的孩子？需要多久才能康復？
• 哪些活動適合我的孩子參加？哪些活動最好不要做？

我們想從這個故事中學到的最重要的教訓是：

雖然特發性脊椎側彎最常發生於幼兒，但它很少會對孩子的日常生活造成嚴重影響。孩子甚至可能直到接受醫學檢查才意識到自己患有這種疾病。

在某些情況下，您的孩子可能需要配戴矯正器。如果您的孩子不喜歡戴矯正器，或者趁您不注意試圖將其摘下，這可能會帶來一些麻煩。您可以諮詢醫生，尋求一些建議，讓您和您的家人更容易接受孩子配戴矯正器的情況。

嚴重情況下可能需要手術。如果您或您的孩子對手術有任何疑問，請諮詢孩子的醫療團隊。手術後，您的孩子需要休息幾週以恢復正常活動，但很快就能恢復正常生活。別擔心，這種疾病有很好的治療方法，關鍵在於早期診斷和治療。

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