您的孩子是否有智力發展障礙？我們來談談智力障礙。

您是否有時覺得您的孩子學習和理解某些事物的速度比其他孩子慢一些？還是他在日常生活中需要比其他孩子更多的幫助？今天，我們要談談智力障礙，也就是所謂的「智性障礙」。聽到這個詞，請不要立刻感到害怕或擔心。最重要的是要充分了解它。

這是什麼類型的智力障礙？

簡而言之，智力障礙是指一個人在心智能力上有缺陷，包括智力、學習能力和日常生活技能。它對每個人的影響並不相同。有些人可能幾乎不受影響，並且能夠基本上獨立生活。而另一些人則可能受到更大的影響，並且可能需要終生的幫助和支持。

許多人認為智力障礙只是指智力不足，而智力不足可以透過智力測驗（即我們熟知的「智商測驗」）來衡量。但這種說法並不完全正確。沒錯，「智商測驗」只是用來判斷智力障礙的工具之一。試想一下，有些人智商可能達到平均水平甚至高於平均水平，但他們在日常生活所需的其他技能方面可能存在不足。此外，有些人智商較低，但他們的其他技能和能力很強，因此可能不符合智力障礙的診斷標準。或者，他們的智力障礙程度可能比「智商測驗」顯示的要輕。

醫生用來描述這種疾病的正式名稱是「智力發展障礙」。這是美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）中給出的名稱。雖然這種疾病的確切病因尚不清楚，但通常是由大腦發育異常引起的。在極少數情況下，它也可能發生在18歲之前發生的腦損傷之後，例如疾病或事故。

這種疾病有多常見？

智障是一種常見但不常見的疾病，全球約有1%至3%的兒童患有此病。男性患有此病的幾率略高於女性。

智力障礙有哪些症狀？

智力障礙的症狀主要體現在幾個不同技能領域的困難上，包括學習技能、社交技能和家務技能。讓我們來看看這些技能具體是什麼：

與智力相關的特徵

「智力」指的是我們理解和與周圍世界互動的整體能力。它超越了「智商測驗」所衡量的語言和數學技能。以下是智力的一些特徵：

• 在學習任何事物（無論是學校作業還是日常經驗）方面存在延遲或學習緩慢的情況。
• 閱讀速度慢。
• 難以理解因果關係。
• 難以進行批判性思考和決策。
• 難以運用問題解決和規劃能力。
• 容易分心，難以集中註意力做一件事。

適應性行為的特徵

適應性行為是指人們為了獨立生活和滿足自身需求而習得的技能和能力。當這些技能和能力受限時，可能會出現以下症狀：

• 如廁訓練是指逐步學習如何清潔自己（洗澡、穿衣等）。
• 培養社交能力需要時間。
• 對陌生人沒有恐懼或懷疑（我們稱之為「陌生人危險性低」）。
• 即使過了預期的年齡，仍然需要父母或其他照顧者的幫助才能完成基本的日常任務（例如洗澡和上廁所）。
• 難以學習家務和小任務等事情。
• 難以理解時間管理和金錢管理等概念。
• 需要協助安排就醫預約和服用藥物。
• 難以理解社交界限。
• 對社交互動（包括友誼和戀愛關係）理解困難或理解有限。

智力障礙的成因是什麼？

智障的病因有很多。專家認為，大多數情況下，智力障礙是由多種因素共同作用所造成的。這些因素可能在孩子出生前、出生時或出生後的最初幾年內影響他們。

產前因素：

• 遺傳學和遺傳：許多導致智力障礙的疾病是由基因突變引起的。其中一些突變可以代代相傳。例如唐氏症、脆性X染色體症候群和普拉德威利症候群等疾病。
• 感染：某些感染，如弓形蟲病和風疹，會幹擾胎兒發育，並導致腦性麻痺等疾病，進而導致智力障礙。
• 致畸劑：這些物質會對胎兒發育產生不良影響。例如酒精、菸草、某些藥物和輻射暴露。
• 疾病：母親在懷孕期間所患有的一些疾病會影響胎兒的發育，進而導致智力障礙。例如，激素紊亂，如甲狀腺問題（甲狀腺功能減退症）。

影響分娩的因素：

• 缺氧（低氧症）。
• 早產。
• 其他類型的先天性腦損傷。

影響幼兒期的因素：

• 受傷或意外：這些都可能對大腦造成損害，從而導致智力障礙。
• 接觸有毒物質：鉛、汞等重金屬會損害大腦，導致智障。
• 感染：即使是像麻疹或腦膜炎這樣擴散到神經系統的常見感染，也可能導致智力障礙。
• 腦瘤或增生：包括惡性腫瘤和非惡性（良性）腫瘤。
• 醫學狀況：各種癲癇疾病，如癲癇發作和“Lennox-Gastaut綜合症”，都可能損害大腦，進而導致智力障礙。

智力障礙還可能伴隨哪些其他疾病？

大腦改變，導致或加劇智力障礙，也可能引發其他疾病或精神健康問題。一些可能伴隨智力障礙出現（但也可能單獨發生於無智力障礙者）的疾病包括：

• 注意力不足/過動症（ADHD）。
• 自閉症譜系障礙。
• 衝動控制障礙。
• 情緒障礙，尤其是焦慮症和憂鬱症。
• 運動障礙。

患有特定遺傳疾病導致的智力障礙者，可能更容易出現與該原發疾病相關的其他健康問題。您的醫生可以告訴您孩子罹患哪些疾病的風險更高，以及您可以採取哪些措施來預防嚴重問題。

如何識別這種狀況？

辨識智力障礙通常是​​一個多步驟的過程。這是因為它需要評估您的智力和適應性行為能力。了解您面臨的挑戰和優勢都至關重要。一旦了解了自己的優勢，就可以製定相應的治療和介入措施，幫助您發揮這些優勢並克服挑戰。

根據年齡的不同，有多種測試和方法可以幫助進行這些評估。有些測驗甚至可以檢測出幼兒的智力障礙。然而，這些測驗通常無法準確判斷智力障礙的嚴重程度，直到他們年齡足夠大，可以參加「智商測驗」並全面評估其適應性功能為止。

專家盡可能將智障的嚴重程度分為四類：

• 溫和的：這類族群的平均心智年齡在9至12歲之間。他們的障礙可能會影響學習或完成複雜任務。然而，他們通常能夠克服這些問題並正常生活，尤其是在早期接受專門幹預和支持的情況下。他們往往能夠獨立工作和生活。約85%的智力障礙者屬於此水準。
• 中度：中度智障者的平均心智年齡為6至9歲。他們能夠用簡單的語言交流，教育程度大約相當於小學程度。大多數人都能在某種程度上學習獨立生活，但在過程中需要不同程度的支持，例如在集體宿舍中獲得幫助。
• 重度：重度智障者的心理年齡通常相當於3至6歲兒童。他們使用單字語、短語和/或手勢進行溝通。他們需要日常照顧和支持，以完成日常活動和生活任務。
• 重度智障：此類智障者的平均心智年齡不足3歲。他們通常無需語言交流，但能理解一些手勢和情緒訊號。他們需要全天候的醫療照護和生活各方面的支持。

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

除了智力測驗和適應性行為評估外，許多實驗室檢查、診斷檢查和影像學檢查也有助於診斷。具體進行哪些檢查取決於您的症狀。這些檢查可以幫助醫生確定潛在病因，從而製定治療方案。

可以進行的一些測試：

• 血液和尿液檢查等實驗室檢查可以幫助確定智力障礙或相關疾病的潛在原因。
• 遺傳諮詢。識別導致或促成智力障礙的遺傳疾病有助於預防或減少與這些潛在疾病相關的併發症。
• 影像學檢查。這些檢查對於診斷涉及大腦結構變化的疾病，例如頭部疾病，尤其有用。

根據您的病情或醫生的懷疑，可能還需要進行其他檢查。您的醫生會詳細告訴您可以做哪些檢查以及他們的建議。

如何對待智力障礙？

目前尚無直接治癒或治療智力障礙的方法。然而，只要得到良好的治療和支持，智力障礙人士也能擁有高品質的生活。治療的重點在於幫助他們培養適應性行為和生活技能。

治療方法有多種：

• 教育支持和乾預措施：這些措施有助於改變教育計劃和結構。例如，個別化教育計畫 (IEP) 就制定了具體的教育計畫和預期目標。
• 行為支持與介入：這類介入措施可以幫助兒童學習適應性行為和相關技能。
• 職業訓練：這可以幫助智障人士學習與工作相關的技能。
• 家庭教育：這有助於智力障礙人士的家人和親人更多地了解這種疾病，以及如何支持他們的親人。
• 多種藥物可用於緩解與智力障礙相關或伴隨發生的症狀。雖然這些藥物不能治療智力障礙本身，但可以緩解導致智力障礙的一些症狀。
• 社區支持：個人和/或其家人可以聯繫當地政府機構或支持組織。這樣做可以幫助他們獲得有用的服務，包括居家或工作場所的支持，以及日間活動選擇。

如果我的孩子有智力障礙，我該做好哪些心理準備？

輕度智障者，或因相關疾病導致智障者，或許能意識到自身與他人之間的一些差異。然而，智力障礙的一個關鍵特徵是，他們無法完全理解和處理自身或周圍世界正在發生的事情。

因此，許多智障人士並不完全了解這種狀況對他們​​的影響。相反，父母或其他照顧者往往是第一個注意到自己孩子或親人的孩子出現智力障礙跡象和症狀的人。

記住，你的孩子也有自己的目標、嗜好和優勢。重要的是，你要幫助他們發現這些，並給予他們所需的幫助，讓他們能夠過上最美好的生活。

智力障礙人士可能無法辨識他人試圖欺騙或利用他們的行為。支持計畫可以教導智障人士保護自己，但照顧者的支持和監督對他們的福祉至關重要。

這種情況的前景如何？

智力障礙的預後取決於許多因素，特別是其嚴重程度、根本原因和其他共存疾病。孩子的醫生是了解孩子病情發展前景以及您可以採取哪些措施來幫助控制病情的最佳資訊來源。

許多智障人士一生中都需要某種形式的支持。然而，有許多計畫和組織可以幫助他們走過這段旅程。許多智障人士能夠不同程度地獨立生活。根據他們的需求、願望和意願，許多人擁有工作、家庭生活以及其他與日常生活相關的活動。總而言之，只要獲得適當的支持，智障人士就能擁有高品質的生活。

智力障礙可以預防嗎？

專家通常無法確定智障的單一病因。當這種情況發生時，父母不應該自責。但是，您或許可以在懷孕期間或孩子年幼時降低孩子患病的風險：

• 遵照醫生的建議，在懷孕期間服用藥物，並接種所有建議的疫苗（在懷孕期間和嬰兒的整個生命週期中）。
• 限制接觸酒精、非處方藥、菸草以及鉛等環境毒素。
• 如果您有可能導致智力障礙的家族病史，請諮詢醫生進行孕前遺傳諮詢。

我的孩子有智力障礙，我該如何照顧他？

智力障礙人士可能無法就自身健康或其他重大生活決定做出明智的選擇。他們一生中可能需要父母、親人或其他照顧者的支持。

我的孩子應該在什麼情況下去看醫生？

智力障礙的早期跡像有時可以在兒童定期兒科醫生檢查中發現。這些檢查的常規內容之一是「年齡與發育階段」評估。這項評估會將孩子的生長發育與同齡兒童的預期發展程度進行比較。請記住，兒童發展里程碑的延遲可能還有其他原因，例如身體疾病、精神疾病或特定的學習障礙。

如果您對孩子的發展有任何疑慮，或擔心孩子是否有智力障礙的風險，請諮詢兒科醫生。醫生可以幫助您更好地了解情況，並指導您如何幫助孩子。

我該問醫生哪些問題？

您可以向孩子的醫生諮詢許多問題，以幫助您更好地了解和滿足孩子的需求。您可以問的一些問題包括：

• 我孩子的學習障礙有多嚴重？
• 他的優勢和挑戰是什麼？
• 我所在的地區或網路上有哪些計畫或支援機構可以幫助我和我的孩子？
• 有哪些學校計畫可以幫助滿足我孩子的教育需求？
• 我的孩子能否獨立生活？如果可以，他/她需要哪些服務才能做到這一點？
• 我的孩子是否有其他疾病？如果有，可以治療嗎？

「精神發育遲緩」和「智力障礙」－二者有什麼區別？

「智力低下」和「智力障礙」這兩個術語描述的是同一個概念。然而，基於以下幾個原因，「智力障礙」一詞現在更為恰當：

• 準確度： 「retard」（遲鈍）一詞及其相關詞彙源自法語，意為「緩慢地做事」。歷史上，專家曾使用「智力遲鈍」（mental retardation）一詞來描述學習或大腦功能遲緩。然而，「智力障礙」（intelligence disability）是一個更為複雜的術語，它涵蓋了能力和行為方面的缺陷。因此，「智力障礙」一詞更為準確。
• 包容性：如今，「智障」一詞的各種形式大多被認為帶有不尊重意味。濫用這些字詞導致了歧視和虐待的加劇。因此，專業機構和專家現在只使用「智力障礙」一詞。
• 法律認可： 2010年，美國政府頒布了「羅莎法案」。該法案從政府實踐、法律和政策中刪除了「智力低下」和「精神發育遲緩」等術語。 「智力障礙」和「智障人士」成為官方且更符合法律規範的術語。

過動症是一種智力障礙嗎？

不，注意力不足過動症（ADHD）和智障是兩種不同的疾病。雖然它們都屬於發育障礙的範疇，但它們並非同一回事。然而，許多人可能同時患有這兩種疾病。

智力障礙會影響一個人生活的各個層面，但並非完全喪失能力。教育和行為支持計畫著重於發掘並充分發揮他們的優勢。

如果您的孩子患有智力障礙，您可能會懷疑自己是否對此負有責任。然而，智力障礙是一種複雜的疾病。許多因素都可能導致或促成智力障礙，因此通常無法確切地說出其成因（這意味著如果您的孩子患有智力障礙，您不應該自責）。重要的是，有很多支持項目和組織可以提供幫助。這樣，智障人士就能像其他人一樣，擁有充實、幸福和有意義的人生。

總結（重點）

好的，以下是我們需要記住的一些內容：

• 智力障礙是一種影響智力、學習能力和日常技能的疾病。但每個人的情況都不盡相同。
• 這並非僅靠「智商測驗」就能衡量的。適應性行為也非常重要。
• 原因可能有很多——遺傳因素、懷孕問題、分娩問題，或兒童時期的意外事故或疾病。通常很難確定確切原因，所以父母不應該自責。
• 雖然目前尚無治癒方法，但適當的支持、教育和治療可以改善患者的生活品質。重要的是要發現並培養孩子的優勢。
• 如果您對孩子的發展或能力有任何疑問，請立即諮詢兒科醫生。問題發現越早，您就能獲得越多的幫助。
• 你並不孤單。有很多資源、計畫和組織可以幫助像你這樣的孩子和家庭。

請記住，每個孩子都是獨一無二的，每個孩子都需要愛、關懷和理解。智障可能帶來挑戰，但只要給予正確的支持，即使是這些孩子也能擁有美好而有意義的人生。

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