關於主動脈內球囊反搏泵，你需要了解什麼？

我們身體中最神奇的器官就是心臟。從我們出生那天起，它就日夜不停地工作。但有時，無論是因為嚴重的心臟病發作、大型手術後，還是因為其他嚴重的心臟疾病，我們的心臟都會變得非常虛弱。在這種情況下，心臟無法泵出足夠的血液供應全身。這是一種非常嚴重，甚至危及生命的狀況。因此，在這樣的情況下，我們將討論一種醫生用來讓心臟「休息」並幫助它正常工作的特殊裝置。

簡單來說，什麼是主動脈內球囊反搏幫浦（IABP）？

雖然名字聽起來有點複雜，但背後的原理卻非常簡單。主動脈內球囊反搏幫浦（IABP）是一種細長的球囊狀裝置。它被插入主動脈——人體最大的血管，負責將血液從心臟輸送到全身。你可以把它想像成一個長長的管狀球囊。

這個氣球並非隨意放置，它連接著一台特殊的機器。這台機器非常智能，能夠根據我們心臟的節律來充氣和放氣。這個過程能大大減輕虛弱的心臟泵血的負擔。通常情況下，這個裝置只會留在體內幾天，作為一種臨時輔助手段，直到心臟恢復到能夠自主工作的狀態。

讓我們仔細看看這個氣球幫浦是如何運作的。

要理解這一點，你需要對心臟的工作原理有所了解。我們的心臟就像一個由兩個腔室組成的幫浦。

1.心臟收縮時（收縮/收縮期）：心臟收縮時，心臟內的血液經由主動脈泵送到全身。

2.心臟舒張期（放鬆/舒張）：心臟再次舒張時，會再次充滿血液，為下一輪循環泵血。

現在來看看主動脈內球囊反搏（IABP）是如何運作的。它的工作原理與心臟的運作過程完全相反。

• 當心臟收縮並將血液泵出時，氣囊會瞬間癟下去。你可以把它想像成疏通大管道中的堵塞物。這樣，虛弱的心臟就能輕鬆地將血液泵出，而無需那麼費力。
• 當心臟擴張並充滿血液時，主動脈瓣囊會立即膨脹，將血液推回主動脈。這有兩個好處。一是更多血液流向冠狀動脈，從而為心肌供血，使心臟獲得更好的營養。二是身體其他部位，尤其是四肢的血液循環得到改善。

什麼情況下需要使用主動脈內球囊反搏（IABP）？

當患者心臟虛弱到無法為身體器官提供足夠血液時，醫生會決定使用這種設備。醫學上，這種情況被稱為「心因性休克」。這是一種非常緊急且嚴重的疾病。

下表列出了可能導致心因性休克的幾個因素。

此外，如果心臟在進行一些重大心臟手術後或接受血管成形術（經皮冠狀動脈介入治療）等治療後需要支持，則可以使用 IABP，該治療可以打開阻塞的血管。

所有人都能用嗎？

不。患有某些疾病的人不應該使用此設備，因為它可能弊大於利。

• 主動脈瘤：如果主動脈壁變薄弱，像氣球一樣鼓脹。
• 主動脈剝離：如果血液滲入主動脈壁的各層之間並發生撕裂。
• 主動脈瓣逆流：心臟中的主動脈瓣無法正常關閉，導致血液倒流。
• 嚴重週邊動脈疾病：如果為腿部供血的動脈嚴重阻塞，則可能難以插入此裝置。
• 不受控制的敗血症：如果嚴重的感染已經擴散到全身。

如何將這種裝置植入體內？

這通常由心臟科醫生及其團隊在醫院的重症監護室 (ICU) 或手術室完成。

在流程開始之前

如果患者已經接受心臟手術，將會接受全身麻醉，不會有任何感覺。否則，如果這項手術是單獨進行的，則會在腿部植入裝置的區域進行局部麻醉，使該區域麻木，因此患者不會感到任何疼痛。

在此過程中

醫生會依照以下步驟進行：

1. 首先，將一根稱為導管的細小空心管插入腿部腹股溝區域的一條大動脈中。

2. 接下來，透過此導管，將癟掉的球囊非常小心地送入主動脈。

3. 這是透過使用X 光技術來觀察心臟正下方的主動脈這一關鍵點。

4. 氣球就位後，其外層與專用電腦連接。然後，機器開始根據心跳控制氣球的運動。

過程之後

植入裝置後，患者需要在加護病房接受特殊觀察。

• 只要裝置還在體內，就該待在床上。保持頭部略微抬高。
• 插入導尿管的那條腿應該保持伸直。如果彎曲，導尿管可能會移位。
• 為了防止血栓形成，會透過靜脈注射肝素等血液稀釋劑。

有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有其益處和風險，這種療法也不例外。

然而，也存在一些風險。這取決於患者的年齡和整體健康狀況等因素。醫療團隊始終清楚這些風險。

恢復和設備移除

主動脈內球囊反搏幫浦（IABP）通常只留幾天。當醫生認為心臟功能有所改善時，他們會暫時停止幫浦的運轉，觀察情況。如果心臟能夠自主正常運作，醫生就會決定移除裝置。

然而，在某些嚴重情況下，如果心臟非常虛弱，則可能需要將裝置留在體內數週，作為過渡到其他治療（例如心臟移植）的橋樑。

何時該給醫生打電話

如果您或您的親友接受了此類治療，並在出院回家後出現任何併發症症狀，請務必立即通知您的醫生。