你有沒有註意到，長時間站立或隨著年齡增長，腿部會發青、肌肉僵硬？有些人還會出現腿部腫脹、麻木和沈重感。這些症狀我們統稱為靜脈疾病。聽到這個名字不必害怕，這是一種非常常見的疾病。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解靜脈疾病及其治療方法。
什麼是靜脈疾病？
好的，首先我們來看看這是什麼。我們體內有兩種血管。一種是動脈，它負責將乾淨的血液從心臟輸送到全身。另一種是靜脈，它負責將髒血輸送回心臟。
把這些靜脈想像成單向通道。這些通道上有一些小門，可以防止血液倒流。我們稱它們為瓣膜。當血液向上流動時，這些瓣膜打開；然後它們再次關閉，阻止血液倒流。
靜脈疾病就是這個過程出現問題的時候。尤其是在靜脈功能不全這種疾病中，我之前提到的那些小門──瓣膜──就無法正常運作。當它們無法正常關閉時，血液就會開始倒流而不是向上流動，或停滯不前。這時就會出現問題。
常見靜脈疾病類型
靜脈疾病並非只有一種類型，而是包含多種不同的病症。
- 血栓：靜脈內形成血栓。
- 慢性靜脈功能不全（CVI）：腿部靜脈瓣膜功能減弱，血液無法正常流回心臟的一種疾病。
- 深部靜脈血栓（DVT）：指血液在體內較大、較深的靜脈形成血栓。這是一種略微危險的疾病。
- 肺栓塞：類似深部靜脈栓塞，血栓從靜脈脫落並阻塞肺部靜脈。這種情況屬於緊急情況。
- 表淺性血栓性靜脈炎：皮膚下靜脈因血栓而發炎。
- 靜脈曲張和蜘蛛痣：靜脈看起來腫脹、擴張，呈藍紫色，透過皮膚可見。
哪些醫生治療這類疾病？
如果您遇到類似問題，將會由該領域的專家醫師為您診治。專家主要分為兩類。
1.血管醫學醫師：這些醫生負責診斷和開立治療靜脈疾病的藥物，他們也可以進行微創手術。
2.血管外科醫師：這些醫師也負責診斷和治療疾病。此外，他們也接受過專門訓練，必要時可以進行手術。
當你第一次去看家庭醫生時，他/她會評估你的病情，如有必要，會將你轉診給像這樣的專科醫生。
有哪些非手術治療方法？
並非所有靜脈曲張都需要手術。在許多情況下，可以透過簡單的非手術治療方法進行控制。有時，這些治療方法會與其他治療方法結合使用。
- 抗凝血：也稱為血液稀釋劑。這類藥物可防止血栓形成，並阻止現有血栓增大。對於深部靜脈血栓等疾病，抗凝血藥物非常重要。
- 壓力襪：這和一般襪子不一樣。這種襪子會對腿部施加壓力，就像有人在擠壓一樣。這種壓力有助於腿部血液向上回流到心臟，而不是淤積。
- 生活方式的改變：即使是日常習慣上的微小改變也能帶來巨大的不同。
- 做一些運動，例如散步。
- 坐著的時候，把腿抬起來，像坐在椅子上一樣。
- 控制體重。
- 硬化療法：這是一種專門治療靜脈曲張的方法。將一種特殊的溶液注射到病變靜脈。這種溶液會導致靜脈腫脹、發炎並失去功能。血液不再流經該靜脈，而是開始流經健康的靜脈。隨著時間的推移，身體會逐漸吸收失去功能的靜脈。
導管治療
導管是一根非常細、柔軟的管子。在這種治療方法中，醫生會在皮膚上做一個很小的切口，然後將這根細管插入靜脈。這種方法的優點是無需大切口，因此癒合時間更短，且併發症的風險也更低。
| 治療方法（程序） | 簡單來說，會發生什麼事？ |
|---|---|
| 血管成形術 | 導管末端的小球囊在阻塞的動脈內充氣，進而擴張阻塞的動脈，恢復血液流動。有時，為了防止動脈再次阻塞，會在動脈內放置一個稱為支架的小型網狀管。 |
| 導管溶栓治療 | 透過導管將能溶解血栓的藥物注射到血栓部位。這種藥物直接作用於血栓，使其在幾小時或幾天內溶解。 |
| 靜脈內熱消融術 | 這也被稱為雷射治療。這種方法利用雷射光束或熱能從內部燒灼病變靜脈，使其失去活性。然後，血液停止流經該靜脈，而健康的靜脈則接管血液循環。 |
| 下腔靜脈過濾器 | 這是一種形似小傘的過濾器，放置在人體最大的靜脈－下腔靜脈。這種過濾器可以防止腿部形成的血栓脫落並隨血液流向心臟或肺部，就像一張網子可以過濾污垢一樣。它可以臨時或永久植入。 |
手術治療
有些情況下，需要進行手術。
什麼情況下需要進行手術？
- 如果其他簡單的治療方法沒有成功效果。
- 如果您的靜脈疾病已經嚴重影響您的日常生活，以至於您什麼都做不了。
- 如果您有罹患深部靜脈栓塞或肺栓塞等危險疾病的高風險。
主要手術類型
- 結紮和剝脫術：透過手術將靜脈結紮並完全切除，從而去除靜脈曲張。
- SEPS手術（筋膜下內視鏡穿支血管手術）：這是一個稍微複雜的手術。它適用於腿部靜脈潰瘍因靜脈受損而難以癒合的患者。手術中，醫生會夾閉受損的靜脈，並將血液重新導向健康的靜脈。
- 搭橋手術：就像搭建一條臨時通道來繞過靜脈阻塞。如果靜脈阻塞導致血液無法正常流動，醫生會建立一條新的血液通路，使血液繞過阻塞部位。這可以使用您自身的一段靜脈，也可以使用人工血管。
這些疾病可以完全治癒嗎？
這是很多人都會問的問題。在某些情況下，答案是肯定的。例如，如果您患有靜脈曲張，切除該靜脈可以徹底解決問題。但是，這並不能阻止新的靜脈曲張在其他部位形成。
但並非所有靜脈疾病都能完全治癒。有時治療的目標是控制症狀並預防危險的併發症，例如肺栓塞。
例如，下腔靜脈濾器可以阻止血栓遊走到肺部，但無法清除現有的血栓。血液稀釋劑可以阻止新血栓的形成，但無法溶解現有的血栓。因此，治療目標會根據您的具體情況而有所不同。
治療的益處和風險是什麼？
任何醫療手段都存在風險，這些治療方法也不例外。
主要益處在於預防危及生命的併發症。它還能緩解可能幹擾日常生活的症狀，例如：
- 胃痛或背痛
- 靜脈腫脹
- 腿部沉重酸痛
- 搔癢或久治不癒的傷口
- 腫脹
說到風險，血液稀釋劑有時會導致出血。手術或其他手術也存在感染的風險，儘管這種風險很小。
但重要的是，在大多數情況下，治療的益處絕對大於其微小的風險。醫生會根據您的健康狀況，向您解釋哪種治療方案最適合您，也最安全。
恢復時間和何時就醫
使用導尿管治療後，通常在幾天內即可恢復正常活動。但是，如果您接受了大型手術，則可能需要兩週或更長時間才能完全康復。
如果您在治療或手術後出現以下任何症狀，請立即告知您的醫師。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| - 胸痛 | - 頭痛 |
| 手術傷口持續出血或其他滲液 | 噁心或嘔吐 |
| - 發燒 | 傷口周圍疼痛或腫脹（水腫） |
| 手或腳麻木 | 傷口周圍發紅或發熱 |
如果您出現這些症狀，請不要忽視。它們可能是感染或其他問題的徵兆。
重點
- 靜脈疾病是指靜脈中的瓣膜（閘門）功能異常，導致血液淤積或倒流的疾病。
- 靜脈曲張、腿部腫脹和腿部沉重感是這種疾病的常見症狀。
- 針對這種情況有許多不同的治療方法，包括藥物治療、特殊襪子、生活方式改變、導尿管治療和手術。
- 醫師會根據您的病情決定最適合的治療方案。
- 治療後如出現胸痛、發燒或傷口出血等異常症狀，請立即聯絡醫師。
- 不必擔心，憑藉當今先進的治療方法，許多人可以控制這些疾病，過著充實、積極的生活。
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