你的尿液中含有酮體嗎？ （尿酮體）－我們來簡單了解一下！

你聽過「酮體」這個詞嗎？也許你患有糖尿病，或者如果你正在嘗試最近非常流行的“生酮飲食”，你可能經常聽到這個詞。酮體究竟是什麼？為什麼它們會出現在我們的尿液中？這是正常的嗎？還是我們需要擔心？今天我們就來一探究竟。

簡單來說，酮是什麼？

把我們的身體想像成一輛汽車。這輛車運轉的主要燃料是“葡萄糖”，也就是糖。我們的身體從富含碳水化合物的食物中獲取葡萄糖，例如米飯、麵包和馬鈴薯。

但是，如果由於某些原因身體無法利用葡萄糖燃料會發生什麼事呢？就像汽車沒油時會切換到備用燃料一樣，我們的身體也會切換到第二種燃料來源，也就是儲存在體內的脂肪。

所以，當身體開始燃燒脂肪供能時，這個過程產生的副產物就是酮體。它們實際上是一種酸。和其他身體代謝廢物一樣，這些酮體最終會經由尿液排出體外。有時，它們也會出現在血液中。尿液中出現酮體，醫學上稱為「酮尿症」。

但問題在於，當酮體水平過高時，它們會對身體造成毒害，導致血液酸性過強。這種危險的情況稱為酮症酸中毒。它主要影響糖尿病患者，被稱為糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。這是一種危及生命的緊急醫療狀況。

如何測量尿酮水平？

檢測尿酮體主要有兩種方法。

為什麼尿液中會出現酮體？

正如我們之前討論過的，當身體被迫燃燒脂肪來獲取能量時，就會產生酮體。這主要有幾個原因：

• 糖尿病：糖尿病患者要麼胰島素分泌不足，要麼胰島素分泌不足且無法正常運作。沒有胰島素，葡萄糖就無法進入細胞，導致血糖值升高。同時，由於缺乏其他能量來源，身體會開始燃燒脂肪。如果胰島素水平持續偏低，酮體就會大量積聚，最終導致危及生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

• 過量飲酒：長期過量飲酒會導致身體無法正常吸收營養素和儲存葡萄糖（以肝醣的形式）。這會導致身體燃燒脂肪，從而引發一種稱為酒精性酮酸中毒的危險疾病。

• 妊娠：妊娠糖尿病會導致尿酮體陽性。除此之外，本文提到的其他原因也會導致懷孕期間出現酮體。

• 持續嘔吐或腹瀉：當你持續嘔吐或腹瀉時，你體內的葡萄糖儲備就會耗盡，你的身體開始燃燒脂肪來獲取能量。

• 飲食失調和禁食：厭食症等飲食失調或長期禁食會導致身體無法獲得足夠的碳水化合物，從而增加酮體的產生。

• 劇烈、高強度運動：在非常劇烈、長時間的運動中，當體內儲存的葡萄糖（肝醣）完全耗盡時，身體開始燃燒脂肪來獲取能量。

非糖尿病患者尿液中也可能出現酮體嗎？

是的，這種情況是有可能的。對於沒有糖尿病的人來說，尿液中出現微量或少量酮體是正常的。這種情況可能發生在我們早上起床後四處走動時，尤其是在進行尿液檢查時。

什麼是酮體水平？其症狀是什麼？

症狀會根據尿酮含量而有所不同。讓我們清楚地了解這一點。

如果您或您認識的人，特別是患有糖尿病的人，出現酮症酸中毒的一種或多種嚴重症狀，請立即帶他們到最近的醫院急診科 (ETU) 就醫。

對糖尿病患者來說，酮體水平達到多少才算危險？

對於糖尿病患者來說，任何高於「微量」水平的酮體含量都可能是個警訊。

• 「低」水平：這表示您發生酮症酸中毒的風險增加。如果您的血糖值也高於 250 mg/dL，請諮詢您的糖尿病醫師。
• 「中度」或「重度」：這表示您發生酮症酸中毒的風險極高。請立即前往醫院就醫。

雖然少量酮體無害，但高濃度酮體可能危及生命。如果您有酮症酸中毒的風險，請諮詢醫生如何應對。您可以提前製定應對酮體水平升高的計劃，以確保自身安全。