讓我們用簡單的語言來了解腎功能檢查。

醫生可能會要求您做血液檢查或尿液檢查來評估腎功能，對嗎？有時，當我們被要求做這類檢查時，會感到有些害怕和緊張。有些人害怕抽血，有些人可能覺得給醫生遞尿樣有點奇怪。但這些感覺都很正常。重要的是，這些檢查是了解腎臟是否健康、功能是否良好的重要工具。

首先，我們來了解腎臟是什麼？為什麼它們對我們如此重要？

簡單來說，我們的腎臟就像是體內一個神奇的過濾系統。大多數人有兩個腎臟。它們位於腹部後方，脊椎兩側，肋骨下方。

腎臟的主要功能是淨化血液。也就是說，過濾掉血液中不需要的廢物和多餘的水分，並將它們以尿液的形式排出體外。

不僅如此，腎臟還具有其他幾項非常重要的功能：

• 產生控制血壓的荷爾蒙。
• 它會分泌一種叫做促紅血球生成素的荷爾蒙。這種荷爾蒙有助於紅血球的生成。紅血球負責將氧氣輸送到我們全身。
• 激活維生素D，維生素D對於保持骨骼和肌肉健康至關重要。

為什麼需要做腎臟檢查？

醫生可能會出於多種原因建議您進行腎功能檢查。

主要原因是您患有糖尿病或高血壓等疾病。這些疾病會隨著時間的推移而損害腎臟。因此，這些檢查有助於定期監測此類患者的腎臟功能是否良好。

此外，如果您出現疑似腎臟問題的症狀，您的醫生可能會建議您進行這項檢查。

腎臟檢查主要包括哪些項目？

檢查腎功能主要有兩種檢查方法：血液檢查和尿液檢查。

血液檢查

• 血清肌酸酐：肌酸酐是肌肉運動時產生的代謝廢物。健康的腎臟會將血液中的肌酸酐過濾並經由尿液排出體外。當腎功能不佳時，血液中的肌酸酐水平會升高。因此，這項檢測旨在測量血液中的肌酸酐含量。
• 血中尿素氮（BUN）：當我們食用富含蛋白質的食物時，消化過程中會產生一種含氮代謝廢物，稱為尿素。尿素也會被腎臟過濾並排出體外。如果腎臟功能不佳，血液中的尿素含量就會升高。
• 估算腎絲球過濾率（eGFR）：這通常是衡量腎功能的主要指標。 GFR 代表腎絲球過濾率，也就是腎臟每分鐘過濾的血液量。由於直接測量比較困難，因此需要根據血液肌酸酐水平、年齡和性別等因素進行計算，計算結果稱為 eGFR。

尿液檢查

• 尿液分析：這是一項常規尿液檢查。檢查內容包括尿液樣本中的血液、蛋白質和糖分等物質，以及尿液的酸鹼度等。
• 微量白蛋白尿：這是一項特殊的尿液檢查。它檢測尿液中是否存在極微量的特殊蛋白質—白蛋白。這種蛋白質無法被健康的腎臟過濾掉。尿液中出現白蛋白可能是腎臟開始受損的早期徵兆。
• 24小時尿液收集試驗：有時醫生可能會要求您收集一天中排出的所有尿液並進行檢測。這可以幫助您準確了解腎臟每天清除多少廢物。

你如何準備這些考試？

根據你所參加的考試類型，你的準備方式可能會略有不同。

驗血：

• 檢查前您可能需要禁食幾個小時。您的醫生或實驗室會就此給您建議。
• 如果你的手部皮膚乾燥，最好在檢查前一天塗抹潤膚霜。這樣有助於抽血者找到血管。
• 如果你害怕針頭，請事先告訴抽血的人。他們會幫助你放鬆下來。

尿液檢查：

• 通常情況下，尿液檢查無需特殊準備。不過，建議在檢查前先喝一杯水。這樣更容易提供所需量的尿液樣本。
• 如果您是女性，並且在月經期間進行測試，請告知您的醫生或實驗室，因為經血會影響報告結果。

測試結束後…你如何理解這份報告？

拿到檢查報告時，不要被上面的數字嚇到。你的醫生最能解釋這些數字對你的意義。但總的來說，主要有兩點要注意。

1. 估算腎絲球過濾率（eGFR）

這是腎臟的濾過率。健康成年人的eGFR值應為100或更高。

• eGFR 值介於 60 和 100 之間：這意味著即使腎臟受到了一些損傷，它們仍然能夠正常運作。
• eGFR 值低於 60：這可能表示存在慢性腎臟病 (CKD)。

2. 尿液白蛋白肌酸酐比值（uACR）

這項檢查可以測量尿液中白蛋白（一種蛋白質）的含量。

• 正常值：小於 30 毫克/公克。
• 風險值： 300 mg/g 或更高的數值表示腎衰竭風險較高。

如果檢測結果顯示早期腎臟病呢？

首先，不要驚慌。如果你的檢查結果顯示你患有早期腎病，你的醫生會解釋下一步該怎麼做。

• 醫生可能會開藥給你來控制血壓。
• 您可能會被轉診給專門治療腎臟疾病的醫生，也就是腎臟科醫生。
• 醫生可能會要求您定期進行檢查，以監測您的腎臟狀況。
• 您可能還需要調整飲食習慣。