脊椎骨折的治療－讓我們來談談椎體成形術！

雖然我們認為隨著年齡增長出現背痛是正常的，但有時這種疼痛會日益加劇。特別是椎骨骨折（也稱為壓迫性骨折）引起的疼痛，會嚴重影響日常生活，甚至讓人無法進行任何活動。今天，我們將探討一種針對這種情況的非常有效的治療方法。

簡單來說，什麼是椎體成形術？

椎體成形術是一種特殊的治療方法，用於治療因外力衝擊而導致的背部椎骨骨折。想想看，我們的脊椎是由許多小骨（椎骨）堆疊而成的。隨著年齡增長或其他原因，這些椎骨會變得脆弱，即使是輕微的衝擊也可能導致椎骨斷裂和塌陷。這就是我們所說的「壓迫性骨折」。

當這種情況發生時，斷裂的骨頭碎片會開始壓迫背部的神經和脊髓。這會導致難以忍受的背痛，使行走和活動變得困難。有時，也會出現脊椎向前彎曲，稱為「脊椎後凸」。

因此，在這種「椎體成形術」治療中，一種醫用水泥（骨水泥）會以特殊的方式註入斷骨，以加強骨骼。這就像用水泥填補牆上的裂縫來修補一樣。

椎體成形術和椎體後凸成形術－有什麼區別？

雖然這兩種治療方法聽起來相似，但它們之間存在著一個細微卻重要的差異。兩者都需要將骨水泥注入脊椎骨折處。然而，在椎體成形術中，在註入骨水泥之前，會先將一個小球囊插入骨骼並充氣。

從下表中可以更清楚地理解這種差異。

這種治療方法適合哪些人？

如果你的背痛日益加劇，可能是由於「壓迫性骨折」引起的。這種情況的主要原因是骨質疏鬆症。簡單來說，隨著年齡增長，骨骼會變得越來越脆弱、越來越薄，更容易骨折。某些癌症也會損害骨骼，導致骨折。

然而，如果您的背痛是由其他原因引起的，例如椎間盤突出、關節炎或椎管狹窄，那麼椎體成形術可能不適合您。因此，最好諮詢您的醫生，以確定疼痛的確切原因，並選擇最合適的治療方案。

術前準備

如果您決定接受這項手術，醫生會在手術前對您進行檢查。他會進行幾項檢查以評估您的整體健康狀況。

• 身體檢查
• 血液檢查
• 脊椎X光片、CT（電腦斷層掃描）或MRI（磁振造影）檢查

務必告知醫生您正在服用的所有藥物以及您可能存在的任何過敏史。您可能需要在手術前幾天停止服用某些藥物，例如血液稀釋劑。您也可能被建議在手術前幾個小時內避免進食或飲水。

手術是如何進行的？

這並非大型手術，所以無需害怕。

1.麻醉：首先，您會被注射局部麻醉劑，也就是只麻醉手術部位的藥物。有時，您可能也會被麻醉（鎮靜）。大多數情況下，您會完全失去意識。不進行全身麻醉。

2.體位：手術過程中，您將被翻轉過來，俯臥在床上。

3.插入針頭：然後，使用特殊的 X 射線（「透視」），外科醫生會在你背部的皮膚上做一個非常小的孔，並將一根空心針穿過它插入斷骨。

4.氣球充氣：接下來，將一個小氣球透過針頭插入骨頭中，慢慢充氣，在塌陷的骨頭碎片之間形成空間。

5.骨水泥填充：取出球囊後，將特殊的醫用骨水泥注入形成的空隙中。這可以增強和穩定骨骼。

整個過程處理一根骨頭只需一個小時。

治療和復健的益處

由於椎體成形術屬於微創手術，因此恢復速度非常快。

手術後，您需要臥床約一小時，以便骨水泥充分凝固。之後，您就可以下床行走了。針頭插入部位可能會有幾天的疼痛感，這是正常現象。不過，醫師會建議您在手術後幾週內避免提重物或劇烈運動。

是否有風險？

任何醫療手術都存在一些罕見的風險，椎體成形術也不例外。這些風險無需擔憂，但了解它們很重要。

• 感染：極少發生。
• 出血：從針頭插入部位出血。
• 神經損傷：這會導致麻木感。
• 過敏：對X射線中使用的化學物質過敏。
• 骨水泥滲漏：在極少數情況下，少量植入的骨水泥可能會滲出骨骼。這可能導致併發症，例如血栓阻塞血管或壓迫脊髓。

手術後何時該就醫

手術回家後，如果您出現任何異常症狀，請務必立即告知您的醫生。

• 針頭插入部位出現腫脹、皮膚變色或發燒（可能是感染的跡象）。
• 傷口處出血過多。
• 四肢麻木或感覺喪失。
• 疼痛不但沒有減輕，反而加劇了。

如果你有類似的感覺，千萬不要忽視，立刻去看醫生。