您是否注意到孩子的一條腿比另一條腿短?或孩子是否有先天性疾病導致手臂或腿的長度縮短?遇到這種情況,感到難過和焦慮是很正常的。但如今先進的醫學技術也能提供解決方案。我們今天要討論的骨骼延長手術就是其中一種,也稱為「肢體延長手術」。
什麼是肢體延長手術?
簡而言之,這是一種延長手臂或腿部骨骼的外科手術。手術並非一次性完成,而是分階段進行,歷時數月。外科醫生主要可以在以下骨骼上進行這種手術:
- 上臂骨(肱骨)
- 前臂的骨骼(橈骨/尺骨)
- 至大腿骨(股骨)
- 脛骨
這種手術在哪些情況下會進行?
這種手術主要用於矯正腿長或臂長不等的問題,也就是一側手臂或腿比另一側短。它也用於治療某些影響骨骼生長的疾病。
| 健康)狀況 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 良性骨腫瘤 | 由於在骨骼伸長點(生長板)形成的常見腫瘤而導致的生長遲緩。 |
| 腦性麻痺 | 由於這種情況,肌肉不平衡有時會影響骨骼生長。 |
| 先天性股骨發育不全 | 患者的一側股骨比另一側短。 |
| 身體一側增大(半側肥大) | 一種罕見的疾病,患者身體一側(例如,右臂和右腿)的生長速度比另一側快。 |
| 骨骼發育不良 | 影響骨骼生長的先天性疾病(例如侏儒症)。 |
| 生長板骨折 | 由於兒童骨骼伸展部位發生骨折,導致生長停滯。 |
| 骨感染(骨髓炎) | 某些嚴重的骨骼感染會損害骨骼生長。 |
手術前會發生什麼事?
手術前,醫生會拍攝骨骼X光片並測量其確切長度。這些檢查將確定骨骼需要延長多少。通常,一次手術可以延長約2英吋。
您的醫療團隊會告訴您如何為手術做準備。手術前,請務必向醫師詳細詢問您正在服用的所有藥物,哪些藥物需要停用,哪些藥物需要繼續服用。他們也會告知您術前需要停止進食和飲水多久。
手術當天,您將接受全身麻醉。這意味著您在手術過程中會完全處於睡眠狀態,因此不會感到任何疼痛。術後您需要在醫院住院約三天。出院時,您需要一位家人或朋友陪同。
手術後幾週內,有人照顧您非常重要。您絕對需要幫助才能穿衣服、準備餐點和上廁所。如果您腿部扭傷,一段時間內您將無法用受傷的腿行走,需要使用輪椅或拐杖。
手術過程中會發生什麼事?
此手術主要分為兩個步驟:
1.截骨術:外科醫生將這塊骨頭切成兩部分。
2.裝置安裝:然後,將肢體延長裝置安裝在兩根骨頭之間。
這些安裝裝置主要有兩種類型。
| 設備類型 | 工作原理 |
|---|---|
| 外固定器 | 在這種情況下,醫生會將鋼釘或鋼絲插入兩塊骨頭,然後從體外將金屬支架固定在骨頭上。由於這個支架會從身體突出幾英寸,因此穿著某些衣服可能會比較困難。很多人會穿短褲之類的衣服。 |
| 內桿 | 這是一種新技術。具體操作是將一個類似螺絲的裝置植入骨骼中。從體外是看不到的。 |
手術後骨骼究竟是如何成長的?
手術後稍作恢復,骨骼延長階段就開始了。我們稱之為“牽引期”,大約持續兩個月。在此期間,被切斷的兩段骨頭會逐漸被拉開。隨著骨頭逐漸分開,你的身體會生成新的骨組織來填滿它們之間的空隙。
我們的身體擁有驚人的骨骼再生能力。這種手術透過控制這個自然過程,將骨骼延長到我們需要的長度。
在此期間,您主要有三件事要做:
- 調整裝置:您需要每天多次自行調整裝置。每次調整時,兩根骨骼會稍微分開約一毫米。如果是外置式裝置,則透過旋轉其上的旋鈕進行調整。如果是內建式裝置,則需要使用遙控器之類的工具進行調整。
- 物理治療:這非常重要。為了達到最佳效果,物理治療不可或缺。您需要每週進行幾次治療。這將有助於增強肌肉力量,改善關節活動度,並幫助新骨變得更強壯。
- 定期復診:醫師會定期進行X光檢查,以監測新骨形成的進展。如果新骨形成速度過快或過慢,醫生會相應地調整治療方案。
骨頭長到夠長之後該怎麼辦?
當骨骼長到所需長度後,需要給新形成的骨骼一些時間變得強壯或「堅硬」。我們稱之為「鞏固期」。這大約需要三個月的時間。在此期間:
- 停止調整設備:設備仍然在那裡,但您沒有對其進行調整。
- 繼續進行物理治療:應繼續進行物理治療以盡可能保持骨骼強壯。
- 逐漸開始在手臂/腿部負重:初期,您需要藉助拐杖等支撐物來支撐手臂/腿的重量。在這個階段後期,醫生可能會建議您在不使用支撐物的情況下進行負重。在醫生允許之前,切勿急於在手臂/腿上負重。
這種手術有哪些好處和潛在風險?
任何手術都有益處和風險,手術也不例外。與醫生坦誠溝通這些益處和風險非常重要。
| 優勢 | 風險與併發症 |
|---|---|
|
|
哪些情況下應立即就醫?
如果您出現以下任何症狀,請立即告知醫師。這些可能是感染或其他嚴重疾病的徵兆。
| 出現風險症狀-請立即告知醫生! | |
|---|---|
| 發燒 | 體溫升高。 |
| 穿刺部位有分泌物 | 出血、膿液或其他液體。 |
| 傷口或穿刺部位發紅 | 傷口周圍或縫合處周圍出現紅腫或紅色條紋。 |
| 劇烈疼痛或腫脹 | 伸展的手臂或腿出現難以忍受的疼痛或異常腫脹。 |
| 麻木 | 伸直的手臂或腿出現刺痛或麻木感。 |
| 胸痛或呼吸困難 | 這是緊急情況。請立即前往最近的醫院急診室。 |
總之,對於肢體不等長的人來說,骨延長手術可以改變他們的人生。新技術,特別是骨內裝置的出現,使手術比以往任何時候都更簡單安全。由經驗豐富的醫生進行手術,並遵循正確的指導,手術成功率非常高。許多患者在術後都能過著充實而積極的生活。
重點
- 骨骼延長手術是一種專門用於矯正某些疾病引起的肢體長度變化的手術,並非出於美容目的。
- 這是一個漫長的過程,可能需要數月。患者的積極配合,特別是配合物理治療和遵醫囑,對於成功至關重要。
- 正確地做事,例如調整設備和保持球桿放置處清潔,對成功有直接的影響。
- 如果您發現任何危險信號(發燒、劇烈疼痛、腫脹、分泌物),請立即通知您的醫生,不要害怕或拖延。











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