您是否正在接受第2型糖尿病的治療？如果是，您的醫生可能為您開了利格列汀和二甲雙胍的複方製劑。這種藥在我國通常以商品名Jentadueto出售。它是一種非常有效的藥物，有助於控制血糖水平（葡萄糖）。但是，和任何藥物一樣，服用這種藥時也需要注意一些事項。今天我們就用簡單易懂的方式簡單介紹一下。
這種藥物組合究竟會產生什麼影響？
我說這是兩種藥物的組合。讓我們來看看單獨使用這兩種藥物的效果如何。
- 二甲雙胍：其主要作用機轉是減少肝臟產生的糖分。它還能提高身體細胞對胰島素的敏感性。簡而言之，它能幫助身體更有效地利用自身已有的胰島素。
- 利格列汀：其作用機轉是透過刺激身體在進食後產生胰島素。
這兩種藥物合併使用可以幫助您控製糖尿病。但請記住，單靠藥物治療是不夠的。此外，合理的飲食和運動也至關重要。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
在開這種藥給您之前，醫生務必了解您的完整病史。這是因為某些疾病患者在使用此藥時需要格外謹慎。如果您有以下任何一種情況，請務必告知您的醫師。
| 疾病或習慣 | 為什麼要告知他人？ |
|---|---|
| 腎臟疾病或肝臟疾病 | 二甲雙胍主要經由腎臟排出體外。如果腎功能不正常，藥物會在體內積聚，導致嚴重的疾病（乳酸性酸中毒）。 |
| 心臟病或心臟衰竭 | 對某些心臟病患者服用此藥時應格外謹慎。 |
| 頻繁飲酒 | 酒精和二甲雙胍同時服用會大大增加患上一種稱為乳酸性酸中毒的危險疾病的風險。 |
| 有胰臟炎病史 | 利格列汀引起胰臟炎的風險非常罕見。如果您過去曾患有胰臟炎，請務必告知您的醫生。 |
| 維生素B12缺乏症或貧血 | 長期服用二甲雙胍可能會降低人體對維生素 B12 的吸收。 |
| 懷孕或備孕、哺乳 | 懷孕和哺乳婦女不宜服用此藥。目前有其他治療方案可供選擇。 |
| 其他情況 | 如果您患有糖尿病酮症酸中毒、膽囊疾病、高三酸甘油脂血症、嚴重感染、多囊性卵巢症候群 (PCOS)、甲狀腺疾病或對任何藥物或食物過敏，請告知您的醫生。 |
我該如何使用這種藥？
- 隨餐服用：這一點至關重要。二甲雙胍可能會引起部分患者胃部不適和噁心。隨餐服用或餐後立即服用可以顯著減輕這些不適症狀。
- 用水送服：用水將藥片整片吞服。
- 請遵醫囑：依照醫師規定的劑量和時間服用。切勿自行減少、增加或停止服用劑量。
- 如果您忘記服藥：如果您忘記服藥，請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並在預定時間服用下次劑量。切勿同時服用兩劑。
- 過量用藥：如果您認為自己不慎服用了過量藥物，請立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心或前往最近醫院的急診室。切勿掉以輕心。
最重要的是，要向醫生提供你正在服用的所有藥物的完整清單（包括維生素、撲熱息痛、阿育吠陀藥物、草藥產品），以便他能看出你是否有任何問題。
服用藥物時需要注意的事項
監測血糖水平
醫生會要求您每 3 到 6 個月進行一次名為糖化血紅蛋白 (HbA1c)的血液檢查。這項檢查可以反映您過去 2 到 3 個月的平均血糖控制。此外，如果條件允許，請學習如何在家中監測血糖值。
低血糖（低血糖症）
有時，服用此藥後，您的血糖值可能會過低。症狀包括：
- 突然流汗
- 震顫
- 注意力不集中
- 頭暈和極度飢餓
如果您出現這些症狀，請立即吃些甜的東西（方糖、葡萄糖片或甜飲料）。所以，請隨身攜帶方糖之類的東西。如果您失去意識，請告訴家人不要讓您吃任何東西。如果發生這種情況，您應該立即去醫院。
手術和掃描
如果您需要進行任何手術、CT掃描或MRI掃描，請提前告知醫療團隊您正在服用此藥。您可能需要在檢查前幾天停止服用此藥。
可能有哪些副作用？
任何藥物都有副作用，這款藥也不例外。但並非每個人都會出現副作用。最重要的是識別嚴重副作用的跡象並迅速採取行動。
| 副作用 | 怎麼辦？ |
|---|---|
| 需要立即就醫的嚴重疾病 | |
| 過敏反應：皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭腫脹、呼吸困難。 | 請前往醫院急診治療中心（ETU）接受緊急治療。 |
| 乳酸性酸中毒：（罕見但非常危險）- 肌肉疼痛、胃痛、呼吸困難、極度疲倦、全身疲倦。 | 這些都是二甲雙胍最嚴重的副作用。請立即前往急診室。 |
| 胰臟炎：劇烈胃痛（尤其是放射至背部），進食後疼痛加劇，嘔吐，發燒。 | 立即就醫或前往急診。 |
| 心臟衰竭症狀：呼吸急促、腳踝和腳部腫脹、體重突然增加、極度疲勞。 | 立即去看醫生。 |
| 這些症狀通常並不嚴重，但如果持續存在，則應告知醫生。 | |
| 腹瀉 | 早期症狀通常會反覆出現。如果症狀持續或嚴重，請告知醫師。 |
| 類似感冒的症狀（流鼻水、喉嚨痛） | 如果這些症狀令人困擾或持續存在，請諮詢醫生。 |
重點
- 這種藥總是隨餐或餐後服用。這將大大減輕胃部不適。
- 未經醫生許可，請勿停止服用藥物或更改劑量。
- 請將您正在服用的所有其他藥物（包括維生素和阿育吠陀藥物）告知您的醫生。
- 注意低血糖（低血糖症）的症狀（出汗、發抖、頭暈）。手邊備些甜食，以防萬一。
- 如果出現嚴重症狀，例如劇烈胃痛或呼吸困難，請立即前往醫院。
- 按時去看醫生，並進行糖化血紅素（HbA1C）等檢查，以控製糖尿病。
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