讓我們來了解一下用一滴血檢測癌症的最新方法（液體活檢）吧？

很多人一聽到「活體切片」這個詞就害怕，對吧？聽到「活檢」這個詞感到有點害怕是很正常的。但想像一下，如果有一種方法只需要一滴血就能檢測出癌細胞，那該有多好？這就是我們所說的這項神奇的尖端技術——「液體活檢」。它給癌症患者帶來了巨大的希望。

簡單來說，什麼是液體切片檢查？

液體活檢是一種用於檢測腫瘤的特殊血液檢測。想像一下，當腫瘤在體內生長時，腫瘤組織會脫落並進入血液，就像舊牆上的石膏碎片脫落一樣。我們可以透過液體活檢來檢測這些進入血液的癌細胞碎片。

血液中主要有兩種成分：

• 循環腫瘤細胞（CTC）：這些是從腫瘤脫落並通過血液循環擴散到全身的完整癌細胞。
• 循環腫瘤DNA（ctDNA）：這些是存在於癌細胞內的微小遺傳訊息（DNA）片段。 DNA就像一張“藍圖”，包含了細胞正常運作所需的所有指令。當癌細胞死亡時，這些DNA片段會在血液中累積。

血液中存在循環腫瘤細胞（CTC）或循環腫瘤DNA（ctDNA）是體內某處可能有癌症的重要指標。此外，這些資訊也能讓我們深入了解癌症的遺傳訊息。醫生可以利用這些訊息，幫助您制定最佳治療方案。

這項技術雖然還比較新，但科學家認為它有望徹底改變癌症治療。目前已有多個臨床試驗獲得了美國食品藥物管理局（FDA）等機構的批准。

這與常規活檢有何不同？

兩者之間存在很大差異。常規切片檢查是直接從癌性腫瘤中取出組織樣本進行檢測。而液體切片檢查則無需從腫瘤中取樣，而是檢測血液中是否有癌症證據（癌細胞或DNA片段）。

讓我們透過這張表格進一步說明兩者之間的差異。

液體活檢存在一種可能性，即即使體內存在癌症，當時採集的血液樣本也可能不含癌細胞。然而，如果檢測到癌症，它提供的資訊對於制定治療方案至關重要。

在哪些情況下會進行液體切片檢查？

醫生通常建議癌症病情較重、已擴散至身體其他部位（轉移性癌症）的患者進行此檢查。這有助於醫生決定下一步的治療方案，尤其是在現有治療效果不佳的情況下。

進行這項測試的主要原因有以下幾點：

1. 確定預後

血液中循環腫瘤細胞（CTC，即癌細胞）的數量可以大致反映患者的病情。血液中CTC數量低意味著病情相對較好，而CTC數量高則意味著病情較重。因此，醫生可以定期進行這項檢查，觀察病情對治療的反應，並據此調整治療方案。

2. 制定治療方案

這是液體活檢最有價值的優勢之一。某些癌細胞存在特定的基因缺陷。有一些藥物專門針對這些缺陷進行治療。我們稱之為「標靶治療」。簡單來說，這就像一把鎖，只能用特定的鑰匙打開。液體切片檢查可以告訴你你的癌細胞屬於哪種「鎖」。然後，你的醫生就可以開出對應的「鑰匙」（藥物）給你。

3. 如果無法進行常規活檢

有時，患者可能因身體虛弱而無法進行常規活檢。或者，腫瘤可能位於器官中非常敏感且難以觸及的部位，例如大腦或肺部。如果從這些部位切取組織，則有損傷周圍健康組織的風險。在這種情況下，無風險的液體活檢就非常有用。

目前核准的液體切片檢測有哪些？

目前世界各地正在進行大量相關研究。美國食品藥物管理局（FDA）已批准多項大型試驗，這意味著這些試驗已通過了全面的安全性和準確性測試：

• Cell Search®循環腫瘤細胞（CTC）檢測：此檢測測量血液中CTC（癌細胞）的數量。它用於監測已擴散至全身的乳癌、攝護腺癌和結腸癌患者的病情。
• cobas® EGFR 突變檢測 v2：此檢測用於檢測循環腫瘤 DNA (ctDNA)，特別是癌細胞 DNA 片段。它能辨識 EGFR 基因的改變，這些改變在肺癌（非小細胞肺癌 - NSCLC）中特別常見。根據檢測結果，可以選擇最適合的標靶治療方案。
• Guardant360® CDx：此檢測也能檢測ctDNA。它可以識別多種癌症中常見的基因改變，並幫助醫生選擇最有效的治療方案。
• FoundationOne® Liquid CDx：這也是一種 ctDNA 檢測，用於識別各種癌症的基因變化，這有助於確定最有效的治療方法。

這個檢查會很痛嗎？多久才能出結果？

液體活檢最大的優點在於它非常簡單，而且無痛。就像做常規血液檢查一樣，除了針頭插入時會有輕微的刺痛感外，不會有其他疼痛。

您的血液樣本將被送往實驗室，病理學家將血漿從血液中分離出來，並檢測其中是否有循環腫瘤細胞（CTC）或循環腫瘤DNA（ctDNA）。通常需要兩到三週才能獲得結果。

檢測結果會告訴你血液樣本中是否含有癌細胞或DNA片段（陽性）或不含癌細胞或DNA片段（陰性）。如果結果為陽性，一些檢測方法還可以確定癌症類型以及相關的基因變化。