您是否因肺氣腫而呼吸困難？讓我們來了解肺部手術（肺部減容手術 - LVRS）。

您是否也因嚴重的肺氣腫而日漸呼吸困難？即使做一些簡單的活動也會感到頭暈目眩？即使服用藥物並參加康復計劃，您的呼吸困難仍然沒有緩解？如果是這樣，您的醫生或許可以和您談談一種特殊的手術。這就是我們今天要討論的內容。這種手術叫做肺減容手術，簡稱LVRS。

簡單來說，什麼是LVRS手術？

把你的肺想像成兩塊海綿。當肺氣腫嚴重時，氣泡會在海綿的某些部分形成，導致這些部分膨脹。這些受損區域無法呼吸，也無法將氧氣吸收到血液中。不僅如此，這些膨脹的、無用的區域還會阻塞肺部的健康部分，使其無法正常運作。

LVRS手術包括切除和移除肺部受損、腫脹和無用的部分。

也就是說，肺部的體積縮小了。這樣做會發生什麼事？肺部剩餘的健康部分就能擴張並正常運作。這樣，吸入的空氣中的氧氣就能被血液充分吸收，輸送到全身各處。

哪些人可以做這個手術？難道不是每個人都可以做嗎？

不，這種手術並非適合所有人。研究表明，這種手術僅對符合特定條件的患者效果最佳。您的醫生會仔細檢查您，以確定您是否適合接受此手術。通常會考慮以下條件：

• 年齡在75歲以下。
• 嚴重呼吸困難（呼吸急促），即使服用藥物和進行肺部復健治療也無法緩解。
• 肺部損傷主要集中在上部，這意味著肺部的其他部分應該相對良好。
• 肺部過度充氣和氣體滯留的跡象。
• 您必須完全戒菸至少4個月。繼續吸煙者將無法接受此項手術。
• 身體和精神上能夠參加術前 6-10 週和術後 10-12 週的肺部復健計畫。

手術方法有哪些？

切除肺部受損部分主要有兩種方法。您的外科醫生會根據您的具體情況決定哪種方法最適合您。

此外，在某些情況下，還有一種稱為支氣管鏡肺減容術（BLR）的方法，即使用支氣管鏡將小型閥門插入肺部，使受損區域的空氣能夠排出，而無需手術。但這又是另一個話題了。

手術前需要做哪些檢查？

為了確定您是否適合接受這項手術，醫生會要求您進行幾項檢查。請放心，所有這些檢查都是為了您的安全，並確保手術達到最佳效果。

• 影像學檢查：胸部 X 光片和高解析度 CT 掃描可以顯示肺部有多少空氣滯留以及受損最嚴重的部位。
• 肺功能檢查（PFT）：用於測量您的肺功能。檢查內容包括您的第一秒用力呼氣容積（FEV1）值等指標，以預測您能從手術中獲得多少益處。
• 運動測試：例如六分鐘步行測試，可以測量你的運動能力。
• 肺部彌散功能測試（DLCO）：此測試用於檢測肺部將氧氣吸收到血液中的能力。
• 心臟檢查：例如心電圖、超音波心動圖和壓力測試等檢查，以確保您的心臟功能正常。
• 其他檢查：例如 V/Q 掃描和動脈血氣分析等檢查可以提供更多有關呼吸系統的資訊。

手術的益處和風險

任何手術都有利有弊，這次也不例外。與醫師坦誠溝通，充分了解情況非常重要。

有哪些優勢？

• 生活品質顯著提高。
• 呼吸困難症狀減輕。
• 肺功能改善。
• 運動能力增強。
• 呼吸更順暢。

有哪些風險？

任何手術都有風險，醫生會盡力將風險降到最低。

• 麻醉不良反應。
• 肺塌陷（氣胸）。
• 縫合處漏氣。
• 肺炎等傳染病。
• 心臟病發作（心肌梗塞）。

需要多久才能康復？

手術後，您需要在醫院住院3至7天。出院後，您將被要求在最初幾週內重新開始肺部復健計劃。這非常重要，因為這些運動和訓練對於充分發揮手術效果至關重要。

手術帶來的呼吸緩解效果通常可持續兩到五年。因此，在此期間完全戒菸並遵醫囑至關重要。

我應該什麼時候去看醫生？

手術後如出現下列任何症狀，應立即前往醫院急診治療中心（ETU） 。

• 發燒。
• 劇烈胸痛。
• 呼吸極度困難。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色變色（紫紺）。