你也有營養問題嗎？我們來聊聊營養不良吧！

你有沒有想過，我們吃的食物真的對身體有好處嗎？有時候，即使我們吃很多，身體也可能無法獲得所需的營養。或者，我們可能攝取過量某種營養，從而引發健康問題。簡單來說，這就是營養不良。但實際情況遠比這複雜，所以讓我們更詳細地探討一下。

什麼是營養不良？

簡而言之，營養不良是指身體無法獲得足夠的必需營養素，例如維生素、礦物質、蛋白質、碳水化合物和脂肪。營養不良可分為兩種：營養不足和營養過剩。即使缺乏一種維生素或礦物質，也可能導致嚴重的健康問題，這並不奇怪。同樣，某些營養素攝取過量也會引發健康問題。

營養不良主要有哪些種類？

談到營養不良，我們主要可以談到四個面向：營養不足、營養過剩、巨量營養素失衡和微量營養素失衡。讓我們逐一來看。

營養不良

大多數人聽到「營養不良」這個詞時，首先想到的就是營養不足。營養不良指的是攝取的營養不足。如果你的飲食不均衡，或者身體無法從食物中吸收營養，就可能發生這種情況。營養不良導致的脂肪和肌肉流失有時是肉眼可見的，有時則是肉眼看不見的。有些人即使超重，也可能有營養缺乏。

宏量營養素缺乏

這也被稱為蛋白質能量營養不良。宏量營養素，即蛋白質、碳水化合物和脂肪，是我們身體的主要組成部分，也是能量的主要來源。如果其中任何一種缺乏，身體機能就會開始衰退。身體會開始分解自身組織，並停止非必要活動以保存能量。

微量營養素缺乏症

微量營養素是指維生素和礦物質。人體對這些營養素的需求量極少，但它們對所有身體機能至關重要。由於飲食不夠均衡，許多人缺乏某些維生素和礦物質。輕微的維生素缺乏可能不會引起注意，但如果微量營養素缺乏症發展到嚴重程度，則可能造成嚴重的長期影響。

營養過剩

世界衛生組織（世衛組織）最近將營養過剩納入營養不良的定義，因為即使攝取過量的某種營養素也會對健康產生不利影響。這包括超重和肥胖等狀況，以及由此導致的非傳染性疾病。它還包括因過量攝取某些微量營養素而引起的毒性。

宏量營養素過量

當身體攝取更多來自蛋白質、碳水化合物和脂肪的熱量時，會將它們以脂肪細胞的形式儲存。這些脂肪細胞儲存在脂肪組織中。然而，當脂肪組織耗盡時，這些脂肪細胞就會開始增加。這些增大的脂肪細胞與慢性發炎及其引發的代謝紊亂密切相關。這些紊亂可能導致糖尿病、冠狀動脈疾病和中風等非傳染性疾病。

微量營養素過量

事實上，服用過量的維生素和礦物質補充劑可能會帶來問題。我們需要更多研究來了解其成因以及「過量」的界線。一般來說，僅靠食物攝取微量營養素過量的情況很少見。然而，如果服用高劑量某些補充劑，則可能產生毒性作用。因此，切勿在未諮詢醫生的情況下服用任何補充劑。

哪些人受營養不良的影響最大？

廣義上講，營養不良可以影響任何人。缺乏營養知識、難以獲得多樣化的食物、久坐不動的生活方式、經濟困難是導致營養不良的主要因素。然而，某些人群更容易出現特定類型的營養不良。

營養不良高風險族群：

• 貧窮與低收入者：無論在已開發國家或發展中國家，經濟困難的人口更難獲得充足的營養。以斯里蘭卡為例，有時一包泡麵、一包米或一些「點心」的價格，比一包營養豐富的蔬菜水果還要便宜。
• 兒童：成長中的兒童比成人需要更多的營養。兒童，尤其是來自經濟困難家庭的兒童，更容易面臨營養不良及其後果。有些兒童可能不喜歡吃飯，也會導致營養不良的問題。
• 長期病患者：許多長期疾病會導致食慾不振或降低人體對食物中營養素的吸收。有些疾病需要攝取更多熱量。住院期間也存在營養不良的風險。
• 老年人：隨著年齡增長，營養狀況會因多種原因而惡化。這些原因包括行走困難、入住安養院、食慾下降、營養吸收減少。

更容易出現營養過剩的人：

• 貧窮與低收入者：在已開發國家，低收入者更容易獲得高熱量但低營養的速食食品，而不是營養豐富的天然食品。這可能導致宏量營養素過剩和微量營養素缺乏。
• 生活方式忙碌、缺乏運動的人：長時間坐在辦公室椅子上工作，因為孩子上學而沒有時間玩耍，以及因為社交原因整天待在同一個地方，都可能導致體重顯著增加。試想一下，一個從早到晚都在上補習班的孩子，哪有時間玩耍呢？

營養不良時身體會發生什麼變化？

蛋白質能量營養不良會導致身體失去維持自身所需的能量。為了彌補這一缺口，身體開始分解自身組織，導致機能衰竭。這首先體現在儲存的脂肪上，然後影響肌肉、皮膚、毛髮和指甲。蛋白質能量營養不良的人通常體型消瘦，骨骼脆弱。兒童的生長發育也可能受到阻礙。

首先出現功能障礙的是免疫系統。因此，營養不良的人更容易患病和感染，而且康復時間更長。傷口癒合也較慢。心臟功能也會下降。結果，心跳減慢（心跳過低） 、血壓降低（血壓過低） 、體溫下降（體溫過低） 。您可能會感到頭暈、虛弱，對生活失去興趣。您可能會食慾不振，消化系統的某些部分可能會萎縮。

宏量營養素攝取不足的人更容易出現微量營養素缺乏。這是因為總熱量攝取減少也會影響維生素和礦物質水平。一些嚴重營養不良的併發症，例如體重減輕和誇希奧科病，是由特定維生素缺乏引起的。例如，缺乏維生素A會導致視力問題，缺乏維生素D會導致骨骼脆弱。

有些人攝取大量熱量，但維生素和礦物質攝取不足。在這種情況下，營養不良的影響並不明顯。即使你因為宏量營養素攝取過量而超重，你仍然可能因為礦物質或維生素缺乏而出現貧血症狀——虛弱、疲勞和疲倦。營養過剩的人可能會發展成代謝症候群。可能出現胰島素抗性和高血壓等疾病的症狀。

營養不良有哪些症狀？

營養不良不是單一的疾病，因此其症狀也各不相同。

營養不良的症狀可能包括：

• 體重減輕，骨骼明顯突出，脂肪和肌肉流失。
• 因四肢體重減輕以及腹部和臉部積液引起的腫脹（水腫） 。
• 兒童生長發育和智力發展受損。
• 虛弱、頭暈、疲倦。
• 易怒、精神萎靡或註意力難以集中。
• 皮膚乾燥、皮膚彈性喪失、皮膚損傷和潰瘍。
• 脫髮、頭髮稀疏和頭髮顏色改變。
• 頻繁且嚴重的感染。
• 體溫下降，感覺不到溫暖。
• 心率和血壓下降。

營養過剩的症狀可能包括：

• 肥胖。
• 高血壓。
• 胰島素抗性。
• 心臟病。

營養不良的原因是什麼？

營養不良可能由多種因素引起。

營養不良的原因：

• 經濟困難：由於缺錢而無法購買營養食品。
• 營養食品取得受限：在某些地區，很難找到優質的蔬菜和水果，即使能買到，價格也很昂貴。
• 導致進食困難的情況：例如噁心、嘔吐、吞嚥困難。
• 消耗熱量的疾病：慢性腹瀉、癌症等疾病。
• 需要更多卡路里的時期：懷孕、哺乳和兒童成長發育期。
• 導致食慾下降的精神健康問題：例如憂鬱症和失智症。
• 飲食失調症：例如厭食症和貪食症。
• 影響營養吸收的疾病：例如胰臟功能不全和發炎性腸道疾病。
• 長期靜脈輸液。
• 遵循非常單一的飲食習慣，或吃別人選擇的令人倒胃口的食物。

導致營養過剩的原因：

• 缺乏營養食品選擇：當最簡單的方法是吃高熱量、低品質的食物時，人們就會選擇這種食物。
• 缺乏體育鍛鍊的生活方式。
• 減緩新陳代謝的因素：例如：甲狀腺功能減退症。
• 激素失衡會幹擾飢餓和飽足訊號。
• 慢性壓力。
• 焦慮或抑鬱。
• 暴食症。
• 長期過量服用膳食補充劑。

如何辨識營養不良？

通常，醫生會透過身體檢查並詢問您的飲食和健康狀況來診斷蛋白質能量營養不良或營養過剩。醫生可能會查看您的體重指數（BMI） ，或測量兒童的臂圍，以判斷問題的嚴重程度。如果條件允許，他們會抽取血液樣本來檢查是否有特定的微量營養素失衡。這是因為巨量營養素營養不良通常與微量營養素營養不良同時存在。此外，宏量營養素營養過剩的人也可能有微量營養素營養不良。如果您出現微量營養素營養過剩的症狀，也可以透過血液檢查進行診斷（儘管這種情況非常罕見）。

如何治療營養不良？

營養不良的治療方法是補充營養劑。這些營養劑可以是單一的微量營養素，也可以是專門配製的高熱量營養配方，旨在補充身體缺乏的營養。糾正嚴重的營養不良可能需要數週時間。

但請記住！重新進食可能會有些令人擔憂，尤其是在最初幾天。因為身體需要經歷很多變化來適應營養減少的情況。重新進食後，身體必須恢復到以前的運作方式。有時，身體可能無法適應這種變化。因此，最好在醫生的指導下開始這項治療，以預防和控制嚴重的、甚至危及生命的併發症，例如再餵食症候群。

營養過剩通常透過減肥、飲食和生活方式的改變來治療。減輕體重可以降低糖尿病和心臟病等併發症的風險。減重治療可能包括飲食和運動計劃、藥物或醫療程序。您可能還需要治療潛在的疾病，例如甲狀腺疾病或精神健康障礙。減肥可能很快，也可能需要很長時間。然而，一旦減肥成功，您所做的生活方式改變將幫助您保持體重。關於這方面的建議是：可能需要行為療法、互助小組和營養教育等長期支持系統。

如何預防營養不良？

營養不良是一個全球性問題。在已開發國家和發展中國家，貧窮和營養意識的缺乏都是造成營養不良的主要原因。我們可以透過提供更好的教育和支持弱勢群體（例如提供清潔飲用水、營養豐富的全食物和藥物）來幫助控制營養不良。兒童和老年人可能無法為自己發聲，因此他們尤其脆弱，所以我們必須更加關注他們的飲食和健康狀況。

預防營養不良的最佳方法是均衡飲食，攝取各種營養豐富的天然食物。如果身體所需的所有營養素都攝取充足，就不太可能為了滿足這些需求而過度進食。即使飲食正常，一些微量營養素缺乏症也很常見。了解自己是否需要補充微量營養素的方法之一是進行血液檢查。醫生可以幫助您確定合適的劑量。

營養不良者的未來會是怎樣？ （預後）

營養不良可以治療，但有些影響可能會持續存在。嚴重營養不良的影響，例如維生素A缺乏導致的失明、維生素D缺乏導致的骨骼脆弱以及兒童蛋白質能量營養不良導致的生長遲緩，即使經過康復治療也可能無法完全恢復。長期營養過剩的繼發性影響，例如胰島素抗性和頸動脈疾病，即使體重減輕後也可能持續存在。然而，透過早期介入和良好的後續支持，人們可以完全康復。

什麼時候應該因為營養不良去看醫生？

出現以下情況請就醫：

• 如果你最近體重無故增減超過十磅。
• 如果您有貧血症狀，如虛弱、頭暈、嗜睡和疲勞。
• 如果你認為自己患有飲食失調症。
• 如果您懷疑您所在社區的兒童或老人受到虐待或忽視。

大多數人想到營養不良時，都會想到營養不足——要么是總熱量攝取不足，要么是缺乏某些特定營養素。營養不足只是營養不良的一個面向，營養過剩也會對健康造成傷害。營養師現在將營養不良定義為人體所需營養素與實際攝取營養素之間的不匹配。根據這個定義，營養不良非常普遍。它也是全球疾病、殘疾和死亡的重要原因。需要透過多種幹預措施來解決營養不良問題，包括教育、基礎設施和政策措施。在家中，您可以透過均衡飲食來幫助預防營養不良。

重點

• 營養不良不僅指缺乏營養，也指營養不足。
• 均衡多樣的飲食非常重要。與其吃快餐，不如優先選擇營養豐富的家常菜。
• 特別注意兒童、孕婦和老年人的營養。
• 不要隨意服用維生素片或補充劑。務必諮詢醫生。
• 如果您出現營養不良的症狀，請立即就醫。拖延的時間越長，可能出現的問題就越多。

讓我們都注意營養，努力過著健康的生活！

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