你也有這些症狀嗎？我們來聊聊黏膜相關淋巴組織淋巴瘤吧！

你聽過一種叫做黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的罕見疾病嗎？可能沒有。因為它比較少見，也就是說並非人人都會患上。但了解總是有益的，因為它也屬於癌症的一種。不過別擔心，它在體內擴散緩慢。今天，我們就來詳細聊聊它，就像和朋友聊天一樣。

什麼是MALT淋巴瘤？簡單來說…

好的，MALT淋巴瘤是「非何杰金氏淋巴瘤」這一大類癌症中的一種亞型。換句話說，它是生長緩慢的邊緣區淋巴瘤中最常見的類型之一。

這種疾病通常影響65歲以上的人群，男性患病率高於女性。好消息是，醫生有辦法治癒這種疾病，也就是說，他們可以讓疾病進入「緩解期」 ，也就是休眠狀態。但是，我們必須記住，這種疾病有時可能會復發。

MALT淋巴瘤有哪些類型？

MALT淋巴瘤主要分為兩種類型：

1.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤：這種淋巴瘤起源於胃部，也就是胃的內層，我們稱之為「黏膜」 。大多數情況下，這種類型的淋巴瘤局限於胃部，但有時也會擴散到胃以外的區域。這是最常見的胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤類型。

2.非胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤：此類型的淋巴瘤可涉及肺部、唾液腺、甲狀腺和皮膚的黏膜。它也可能涉及眼周組織，例如淚管。

這種疾病有多常見？

MALT淋巴瘤實際上是一種相對罕見的疾病，約佔所有非何杰金氏淋巴瘤的7%。為了更直觀地理解這個數字，根據美國癌症協會的數據，光是2023年就有80,550人被診斷出患有非何杰金氏淋巴瘤，而同期乳癌新發病例高達300,590例。由此可見，MALT淋巴瘤的發生率非常低。

MALT淋巴瘤擴散速度有多快？

這一點很重要。這種疾病在體內發展非常緩慢。早期可能沒有任何明顯症狀。有時，MALT淋巴瘤是在進行其他疾病檢查時偶然發現的。

這種疾病有哪些症狀？

淋巴瘤的症狀因腫瘤位置而異。然而，所有黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）都起源於：粘膜（mucosa）。這種黏膜是覆蓋在我們體內某些器官內壁的一層濕潤的內層組織。

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的症狀

這是由胃部疾病引起的，症狀可能包括：

• 胃灼熱和消化不良：就像我們都熟悉的胃灼熱和消化不良一樣。
• 腹痛。
• 噁心和嘔吐。
• 食物淡而無味。
• 無緣無故變瘦。
• 胃腸道出血。

非胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的症狀

這種類型的癌症會影響眼睛、肺部、唾液腺、皮膚和甲狀腺。

如果眼睛受到影響：

• 眼瞼下垂。
• 眼睛發紅或發炎。
• 眼周腫脹。
• 複視。

如果肺部受到影響：

• 呼吸困難。
• 胸痛。
• 咳血或咳血。

如果唾液腺受影響：

可見腫脹：

• 耳朵在前面。
• 下巴下方。
• 口腔內部。

如果皮膚受到影響：

• 皮膚上出現紅色、粉紅色或紫色斑點。
• 皮膚腫塊。

如果甲狀腺受到影響：

• 甲狀腺功能減退的症狀：包括極度疲勞、皮膚乾燥、不明原因的體重增加或對寒冷更加敏感。
• 頸部前方長了個腫塊。

MALT淋巴瘤的原因是什麼？

這種疾病有幾個主要病因，包括細菌或病毒感染和自體免疫疾病。

• 細菌和病毒：
• 幽門螺旋桿菌的長期感染是胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的主要原因。幽門螺旋桿菌是一種會引起胃炎和胃潰瘍的細菌。
• 其他細菌，如“木糖氧化無色桿菌”、“空腸彎曲桿菌”、“伯氏疏螺旋體”和“鸚鵡彎曲桿菌”，也被發現與兩種類型的 MALT 淋巴瘤有關。
• 丙型肝炎病毒也可能與胃部和非胃部 MALT 淋巴瘤有關。

• 自體免疫疾病：
• 「橋本氏症」 （一種影響甲狀腺的疾病）和「乾燥症」（Sjögren's syndrome）（這會導致眼睛和口腔乾燥等症狀）可能會引起一些非胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

發生MALT淋巴瘤的風險因子有哪些？

如果你的家族中有人曾罹患淋巴瘤，你也可能面臨罹患黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的風險。然而，這種情況並非普遍存在。

MALT淋巴瘤如何診斷？

醫生會進行多項檢查來診斷這種疾病，並查看其擴散程度。

血液檢查

醫生可能會進行以下血液檢查：

• CBC（全血球計數）：檢查血液中細胞的類型。
• LDH（乳酸脫氫酶）：在某些癌症中，這種酵素的水平會升高。
• `CMP（綜合代謝檢查）`（綜合代謝檢查）：檢查腎臟和肝臟等器官的功能。
• 丙型肝炎檢測。

活檢

醫生可能會進行如下的活檢：

• 骨髓切片檢查：檢查癌症是否擴散到骨髓。
• 針吸切片：從可疑腫塊中取出一小塊組織進行檢查。

有時，如果懷疑患有胃 MALT 淋巴瘤，可以在上消化道內視鏡檢查期間進行活檢，該檢查需要透過口腔插入小型攝影機來檢查胃部。

影像檢查

這些檢查有助於確定淋巴瘤的位置和擴散程度（分期）：

• 電腦斷層掃描（CT掃描）。
• 正子斷層掃描（PET）掃描。

實驗室測試

醫學病理學家使用類似這樣的檢測方法來檢查組織或癌細胞：

• 幽門螺旋桿菌檢測：取切片樣本檢查是否有這種細菌。
• 流式細胞儀：一種有助於識別細胞性質的特殊檢測方法。

確定癌症分期（針對胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤）（癌症分期）

醫生使用癌症分期方法來制定治療方案並預測治療後的預期結果。對於胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤），可以使用以下方法之一：

• 第一期：癌細胞僅存在於胃的內層。
• 第二期：癌細胞已擴散至附近的淋巴結、遠端的淋巴結或附近的器官和組織。
• 第四階段：癌細胞已擴散至多個淋巴結、骨髓以及橫膈膜上下方。
• 胃MALT淋巴瘤不存在所謂的III期。

MALT淋巴瘤如何治療？

治療取決於多種因素，包括MALT淋巴瘤的類型、病因和疾病分期。例如，一些研究表明，早期胃部MALT淋巴瘤可以透過抗生素完全治愈，尤其是由幽門螺旋桿菌感染引起的病例。

治療方案可能包括：

• 「觀察等待/積極監測」：對於早期MALT淋巴瘤且無任何症狀的患者，醫生可能會建議採取此方法。這意味著觀察病情發展，而不進行治療。
• 抗生素：這種療法可以殺死引起胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的幽門螺旋桿菌。一些研究表明，殺死幽門螺旋桿菌甚至可以治癒這種疾病。
• 放射療法：醫生可能會使用放射療法來治療兩種類型的 MALT 淋巴瘤。
• 單株抗體療法：此療法可能有助於治療對放射療法無反應的胃 MALT 淋巴瘤患者或非胃 MALT 淋巴瘤患者。

MALT淋巴瘤可以完全治癒嗎？

是的，如同先前所提到的，早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤），尤其是由幽門螺旋桿菌引起的，可以用抗生素治癒。在其他情況下，治療可以使疾病進入「緩解期」 ，即休眠狀態。然而，它仍有可能復發。

這種疾病的預後如何？

聽到這個消息，您或許會感到欣慰。即使治療後疾病復發，MALT淋巴瘤患者仍可存活多年。這是因為MALT淋巴瘤是一種生長緩慢的淋巴瘤。

存活率是多少？

一項研究表明，約88%的MALT淋巴瘤患者在確診五年後仍然存活。但請記住，這些存活率只是基於他人經驗和長期收集的數據所得出的估計值。您的實際情況可能有所不同。在這種情況下，您的醫師才是提供相關資訊的最佳人選。

MALT淋巴瘤可以預防嗎？

事實上，醫學研究人員至今仍未完全了解導致人們罹患這種疾病的所有因素。一項研究發現：避免感染幽門螺旋桿菌可以降低胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的風險。

我該如何照顧自己？

許多人需要終身醫療照護。這意味著需要定期檢查，以查看疾病是否復發。通常情況下，您需要在長達五年的時間內每三到六個月進行一次檢查和掃描。之後，您需要每年進行一次檢查。

我應該什麼時候去看醫生？

MALT淋巴瘤患者通常需要定期就診。但是，如果您出現以下情況，請立即就醫：

• 如果您患有 MALT 淋巴瘤，並注意到身體出現新的變化（可能是症狀）。
• 如果您正在接受治療，但症狀卻惡化了。
• 如果你處於“緩解期”，也就是說，當病情有所好轉時，你會感覺到病情發生了變化，就好像疾病“復發”了一樣。

我該問醫生哪些問題？

如果您患有MALT淋巴瘤，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 我得的是哪種類型的MALT淋巴瘤？
• 我的病情處於哪個階段？
• 我需要接受治療嗎？
• 如果我需要治療，您會推薦哪一種治療方法？
• 有哪些臨床試驗值得我思考？

請記住：黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一種罕見的癌症，會影響器官內膜和其他身體部位，屬於非何杰金氏淋巴瘤。它生長緩慢，因此通常不會引起任何明顯的症狀。醫生可以治療，有時甚至可以治癒。但這種疾病可能會復發，因此可能需要再次治療。如果您患有此病，請與您的醫生討論可能出現的情況。

最後，總結要點

好的，我簡單地告訴你幾件你需要記住的事情：

• MALT淋巴瘤是一種生長緩慢的癌症。不必害怕，但要保持警覺。
• 有兩種類型：胃型（在胃裡）和非胃型（在其他地方）。
• 幽門螺旋桿菌是引起胃炎的主要原因之一。
• 症狀取決於淋巴瘤的位置，起初可能沒有任何症狀。
• 胃癌是可以治療的，有時甚至可以完全治愈，尤其是在胃癌早期階段。
• 即使病情緩解，這種疾病也可能復發，因此您應該繼續接受醫療監督。
• 如果您有任何疑問或擔憂，請不要害怕與您的醫生交談。這是最好的做法。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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