如果在分娩過程中肩膀卡住了怎麼辦？我們來聊聊麥克羅伯茲手法吧！

對準媽媽來說，生產既充滿希望，也夾雜著些許忐忑。每個人都希望一切順利，能夠將健康的寶寶抱在懷裡。大多數時候，一切都會按計劃進行，但有時也會出現一些小的意外情況。不過別擔心，照顧您和寶寶的醫生和護士都受過專業訓練，能夠應付各種突發狀況。今天，我們將介紹一種用於處理此類情況的特殊程序。

麥克羅伯茨戰術究竟是什麼？

簡單來說，麥克羅伯茨手法是一種分娩過程中使用的特殊技巧，用於將卡在母親骨盆中的胎兒肩膀（或雙肩）取出。想像一下，即使胎兒的頭部已經娩出，身體的其他部位卻無法娩出。這是因為胎兒的肩膀卡住了。

這時，醫生或助產士會彎曲你的膝蓋，並用力按壓你的腹部。這個動作會稍微改變你的骨盆位置，讓寶寶更容易從卡住的位置娩出。雖然這只是一個簡單的外在動作，但它有助於寶寶從體內娩出。

「肩部僵硬」是什麼意思？是指肩難產嗎？

是的，沒錯。醫學上，我們稱之為肩難產。正常分娩時，胎兒頭部娩出後，雙肩也會順利娩出。但有時，一側或雙側肩膀可能會卡在恥骨聯合後方，也就是母親骨盆前部兩塊骨頭相接的地方。

這可能是一個危急的情況。由於胎兒娩出延遲，可能會缺氧。但重要的是，在大多數情況下，由於醫生的迅速反應，嬰兒都能毫髮無傷地獲救。麥克羅伯茲急救法是這種情況下最常用且最有效的急救方法。

醫生會在以下情況診斷為肩難產：

• 如果胎兒的頭部已經娩出陰道，但大約一分鐘後身體其他部位仍未娩出。
• 如果嬰兒的頭部似乎伸出來，然後又縮回去一點（這被稱為“烏龜徵”）。

哪些人更容易患上這種疾病？

雖然肩難產的確切原因難以確定，但有些人罹患此病的風險略高。然而，需要注意的是，即使沒有這些風險因素，也可能發生肩難產。而且，並非所有有這些風險因素的人都會罹患肩難產。

麥克羅伯茨戰術的成功率如何？

這種方法非常有效。單獨使用麥克羅伯茲手法時，成功率約 42% 。

但還有另一種方法可以搭配使用，叫做恥骨上按壓法。此方法是指醫師或護理師用手掌按壓您肚臍下方、恥骨上方的位置。這種按壓可以推動卡住的胎兒肩膀，使其脫離胎位。

這樣做會發生什麼事？

1.診斷：首先，醫生確認這是一種稱為肩難產的疾病。

2.調整體位：通常由兩個人（醫生或護士）彎曲您的膝蓋，並儘可能將雙腿靠近腹部。此時您可能會感到有些不適，但這是為了保護胎兒，請耐心配合。

3.施加壓力（如有必要）：同時，另一人從上方對腹部施加恥骨上壓力。

4.分娩：這個過程增加了骨盆內的空間，釋放了被困的肩膀，使嬰兒的其餘身體能夠通過陰道娩出。

這種方法有哪些優點？

麥克羅伯茲戰術有以下幾個關鍵優勢：

• 能夠正常分娩：這減少了緊急剖腹產（剖腹產）的需要。
• 最大限度減少對嬰兒的潛在傷害：肩部撞擊大大降低了嬰兒手臂骨折、神經損傷或缺氧（窒息）等嚴重併發症的風險。
• 減少對母親的傷害：降低需要進行會陰切開術（陰道和肛門之間的切口）的風險。
• 簡單又快速：這是一種非常簡單的方法，無需任何裝置即可快速完成。

這會引起併發症嗎？

如果操作得當，這種方法很少會引發併發症。最重要的原則是絕對不能拉扯嬰兒的頭部。這樣做可能會損傷嬰兒的頸椎或脊椎。經驗豐富的醫療團隊對此非常清楚。

在極少數情況下，產婦可能會出現骨盆骨連接處阻塞或腿部暫時性神經病變。但這種情況非常罕見。

麥克羅伯茲手法成功後，您的寶寶將健康、正常地經由陰道分娩。醫生隨後會仔細檢查寶寶，確保其肩部或手臂沒有損傷。大多數情況下，一切都很順利。