寶寶的尿道是不是太大了？我們來聊聊巨尿道吧！

如果你是準媽媽，看到B超報告上出現「巨輸尿管」這個詞，你可能會感到很害怕。或者你的寶寶可能經常出現泌尿道感染。聽到或看到這樣的訊息，感到有些緊張是很正常的。但別擔心，這通常不是什麼嚴重的疾病。今天，我們將以簡單易懂的方式為你解答所有疑問。

簡單來說，什麼是巨輸尿管？

好的，我們先來了解一下。我們每個人體內都有兩個腎臟，對吧？這兩個腎臟負責產生尿液。然後，尿液通過兩條管道輸送到膀胱，就像水通過兩條管道從水箱中輸送出來一樣。這兩條管道叫做「輸尿管」。

正常情況下，健康人的這些管道非常細。但有時，尤其是在出生時，其中一根或兩根管道會變得比正常情況更粗大。醫學上稱之為巨輸尿管。 「巨」的意思是「大的」。所以「巨輸尿管」的意思就是「尿道擴張」。

醫生通常會在產前檢查中發現這種情況。及早發現非常重要，因為這樣可以在寶寶出生後立即採取必要的措施。

巨輸尿管有哪些種類？

根據其發生方式的不同，這種疾病可以分為幾種主要類型。雖然這看起來可能有點複雜，但其實很容易理解。我們來看看這張表格。

寶寶有這些症狀嗎？

大多數情況下，患有這種疾病的兒童不會出現任何症狀。因此，通常只能透過掃描才能發現。但有些兒童可能會出現以下症狀：

• 頻繁的泌尿道感染（UTI）：這是最常見的症狀。
• 側腰痛：疼痛來自背部側面，肋骨下方。
• 尿液中帶血（血尿）。
• 頻繁發燒。
• 難以控制排尿（尿失禁）。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

大多數情況下，這是由於胎兒在子宮內發育過程中發生的微小變化所造成的。

把尿道想像成一根由肌肉構成的管道。尿液之所以能從腎臟流向膀胱，是因為這些肌肉像波浪一樣收縮，推動尿液向下流動。但有時，在嬰兒發育過程中，這條管道的一部分會變得有些僵硬，由纖維組織而非肌肉構成。這時，推動尿液向下流動的過程就無法正常進行。因此，尿液會積聚，導致管道擴張。

另一個原因是輸尿管與膀胱連接處發生阻塞。這可能是由輸尿管囊腫等疾病引起的。在這種情況下，輸尿管會充滿尿液並擴張。

至於誰更容易患上這種疾病，任何嬰兒都可能受到影響，但研究發現，男孩患此病的幾率是女孩的四倍左右。

醫生是如何發現這個問題的？

如上所述，這種情況通常在懷孕期間的產前超音波檢查中發現。

嬰兒出生後，醫生會對其進行檢查。然後，為了進一步確診，可能會進行以下檢查：

• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：這是一種X光檢查。醫生會將一根細管插入嬰兒的尿道，並注入一種特殊的顯影劑。然後透過X光觀察液體是否在膀胱內，或是否逆流至尿道。
• 腎臟超音波檢查：這項掃描是為了觀察嬰兒的腎臟和膀胱的狀況以及導管的大小。
• 腎臟掃描：這項檢查會將極少量放射性物質注入嬰兒的靜脈。然後，使用特殊的掃描儀觀察這些物質如何通過腎臟。這可以準確地判斷腎臟功能是否正常，以及是否有任何阻塞。
• 血液檢查（電解質檢查）：這項血液檢查有助於查看腎臟功能是否正常。
• 尿液分析：採集尿液樣本並進行感染檢測。

如何治療？需要手術嗎？

聽到這個消息，大家腦海中浮現的第一個問題就是：“哦，我的孩子現在是不是要動手術了？”

大多數孩子隨著年齡增長都會自行康復，因此醫生可能會採取「觀察等待」的治療方法。這意味著：

• 定期掃描：定期對嬰兒進行掃描，以監測腎臟發育是否正常以及腎小管尺寸是否縮小。
• 使用抗生素：為了降低泌尿道感染的風險，醫生可能會開立低劑量抗生素，每天服用。

什麼情況下需要進行手術？

但是，如果嬰兒出生後第一年病情沒有好轉，如果導管擴張，如果出現持續性泌尿道感染伴隨發燒，或者如果腎功能受到影響，醫生可能會建議手術。

手術主要分為兩大類：

1.輸尿管造口術：在這裡，外科醫生會暫時將擴張的尿道連接到嬰兒腹部的一個小開口（造口）。這樣，尿液就會直接收集在尿布中，而不是流入膀胱。這可以讓腎臟和尿道休息和恢復。幾個月後，在另一次手術中，這條管子會被重新連接到膀胱。

2.腎盂成形術：在這種手術中，切除阻塞或狹窄的尿道部分，並將尿道重新正確連接。

這些手術的成功率非常高，所以不要害怕。您的醫師會向您解釋最適合寶寶的治療方案。

寶寶什麼時候需要去醫院？

如果您的寶寶患有巨輸尿管，您應該密切注意尿路感染的症狀。如果您的寶寶除了泌尿道感染外，還出現以下任何症狀，請立即帶他/她前往最近的醫院急診室：

• 高燒
• 背部或頸部疼痛
• 嘔吐和噁心

這些症狀顯示感染可能已經影響到腎臟。所以不要拖延。