您聽過間皮瘤這種癌症嗎？我們來聊聊它吧！

我們有時會聽到一些罕見但嚴重的癌症，間皮瘤就是其中之一。如果您長期呼吸困難或胸痛，最好考慮這些症狀。讓我們來看看這是什麼吧？

什麼是間皮瘤？

簡單來說，間皮瘤是一種癌症。但這種間皮瘤有點特殊。我們體內一些重要器官周圍有一層保護膜，就像一層薄膜。這層膜叫做間皮。這種癌症就起源於間皮細胞。

想想看，我們的肺被一層叫做胸膜的膜包裹著，我們的腹腔器官則被一層叫做腹膜的膜包裹著。這些地方是它最常發生的地方。在極少數情況下，它也可能發生在心包膜（心臟周圍的囊狀膜）或鞘膜（男性睪丸周圍的膜） 。

這種疾病的另一個特殊之處在於，可能會發展出不只一種癌症。有時，這些腫瘤會融合在一起，像薄膜一樣包裹住器官並擴散開來。一旦發生這種情況，治療就會變得更加困難。

間皮瘤有類型嗎？

是的，根據生長地點不同，主要有幾種類型。

• 胸膜間皮瘤：這是最常見的類型。它發生於肺部周圍的內層，即胸膜。
• 腹膜間皮瘤：這是第二常見的類型。它起源於腹膜，即腹部和骨盆器官周圍的內膜。
• 心包膜間皮瘤：這是一種非常罕見的癌症。它起源於心包，也就是包裹心臟的囊狀膜。
• 睪丸鞘膜間皮瘤（也稱為睪丸旁間皮瘤）：這種情況也非常罕見。它發生於男性睪丸周圍的內膜。

有時你會聽到「孤立性纖維瘤」這個詞，它也被稱為「良性間皮瘤」。但它實際上與「惡性」間皮瘤無關。

此外，根據癌細胞的形狀和其他特徵，間皮瘤可能還會被描述為上皮樣、肉瘤樣或兩者兼有，或稱為雙相型。治療方案和預後可能因間皮瘤的類型而異。

這種疾病有哪些症狀？

間皮瘤的症狀因腫瘤在體內的位置而異。常見症狀包括：

• 發燒
• 夜間出汗
• 持續疲勞
• 非自願性體重減輕
• 胸痛或腹痛
• 呼吸困難，例如呼吸急促（呼吸困難） 、咳嗽和吞嚥困難（吞嚥障礙）
• 消化系統症狀，如腹瀉、食慾不振、噁心和嘔吐
• 與心血管系統相關的症狀，例如低血壓和異常心率模式
• 睪丸或腹股溝區域出現腫脹、腫塊或疼痛

出現其中一兩種症狀並不代表患有間皮瘤。但是，如果這些症狀持續存在，則務必就醫。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

造成這種情況的主要原因是接觸石棉。石棉是一種天然礦物。過去，它曾被廣泛應用於許多行業，例如建築材料、造船和汽車工業。您知道石棉含有針狀纖維嗎？如果我們吸入或吞嚥這些纖維，它們會損傷我們的組織。

但這種癌症的特殊之處在於，它並非在接觸石棉後立即出現，而是可能需要數十年才會發展成。

但這種情況並非人人都會發生。並非所有接觸過石棉的人都會患上間皮瘤。而且，並非所有患有間皮瘤的人都接觸過石棉。這意味著其他因素也可能起作用。

風險因素有哪些？

曾從事過會接觸石棉的工作是主要的危險因子。例如：

• 從事建築施工及拆除工作的人員
• 造船業從業人員
• 採礦業從業人員
• 曾在軍隊服役的人（有些舊裝備可能含有石棉）
• 從事製粉行業的人員
• 在車輛維修場所（特別是像老舊車輛的煞車片更換等情況）。

還有其他風險因素：

• 輻射暴露：如果您以前接受過癌症放射治療（尤其是胸部放射治療），或者您的工作會使您接觸到輻射。
• 接觸埃里翁石：埃里翁石是一種與石棉類似的礦物。它曾被用於修建道路。
• 遺傳： BAP1 基因的遺傳突變可能會增加某些類型癌症（包括間皮瘤）的風險。
• 生理性別：男性比女性更容易罹患間皮瘤。

間皮瘤的併發症

間皮瘤可以擴散（轉移）到身體的其他部位。它還會導致肺部周圍（胸腔積水） 、心臟周圍（心包膜積水）或腹部（腹水）積聚液體。這些都可能為患者帶來進一步的併發症。

醫生如何檢測出這種疾病？

根據您的症狀和健康史，醫生可能會進行以下檢查以確定您是否患有間皮瘤：

• 血液檢查
• 肺功能測試
• 影像學檢查，例如胸部X光片和CT掃描
• PET掃描（正子斷層掃描）用於檢查體內其他部位是否有癌細胞
• 從胸膜腔或腹腔抽取液體（胸腔穿刺術或腹腔穿刺術）並檢查其中是否含有癌細胞（細胞學檢查）
• 切片檢查－這包括取一小塊組織，並在顯微鏡下檢查，看看是否有癌細胞。

有哪些治療方法？

通常情況下，僅靠一次治療很難徹底治癒間皮瘤。治療方案會根據間皮瘤的類型而有所不同。可能的治療方案包括：

• 手術：這可能包括胸膜外全肺切除術（EPP） （切除肺、胸膜和癌症）、胸膜切除術和剝離術（切除胸膜和癌症）、細胞減滅術（縮小癌細胞體積的手術）或心包切除術（切除心臟周圍的囊）。
• 免疫療法：這些療法訓練您自身的免疫系統來識別和摧毀癌細胞。
• 化療：醫師通常以靜脈注射（IV）給藥。這些藥物會進入血液循環，殺死癌細胞。一些化療方法，例如腹腔熱灌注化療（HIPEC） ，也會直接將藥物輸送到腫瘤部位。
• 標靶治療：如果你的癌細胞發生了某些基因改變，可能有針對性的治療方法。
• 放射療法：放射療法利用高能量X射線摧毀癌細胞。
• 臨床試驗：您的醫生也可能建議您參加一些藥物的臨床試驗，這些藥物的有效性仍在研究人員的測試中。
• 安寧療護：醫生可能會建議您接受安寧療護，以幫助您控制癌症症狀和治療副作用。這可能包括疼痛管理和清除器官周圍積液等方法。

最重要的是和醫生溝通，選擇最適合你的治療方法。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現呼吸急促、持續咳嗽或排便習慣改變等症狀，請務必就醫。雖然檢查症狀可能會讓人感到害怕，但早期治療總比延誤治療好。別擔心，與醫生交談會讓您安心許多。

這種情況完全可以預防嗎？還是可以治癒的？

癌症很少能完全預防，但遠離石棉可以降低間皮瘤的風險。如果您必須接觸石棉或在含有石棉的環境中工作，則應採取預防措施，妥善處理和處置石棉。

如果您過去曾因工作接觸過石棉，請諮詢您的醫生，以了解是否有任何健康監測或檢查方面的建議。

間皮瘤的存活率因類型而異。例如，最常見的胸膜間皮瘤的五年相對存活率在7%到24%之間。一般來說，腹膜間皮瘤的存活率高於其他類型。

但請記住，這些數據是基於至少五年前確診的患者得出的。它們可能無法完全反映您在接受新療法或其他因素影響下的具體情況。最好諮詢您的醫生，以了解您自身情況的具體表現。

間皮瘤對每個人都是致命的嗎？

不，間皮瘤並非對所有人來說都是致命的。但它是一種嚴重的、擴散迅速的癌症。而且，它很少能在早期階段被發現，而早期階段恰恰是治療效果最好的時期。

確診間皮瘤後感到焦慮和迷惘是很正常的。您自然會想知道未來會怎樣，該如何應對。尋找互助小組和其他資源，幫助您了解各種選擇，會對您有所幫助。請坦誠地與醫師溝通您的具體情況、顧慮以及預期結果。

最後，還有一些需要記住的事情。

好的，希望透過我們討論的內容，你對間皮瘤有了一些了解。

• 請記住，這是一種罕見癌症。但是，如果您出現任何症狀（尤其是如果您接觸過石棉），請務必就醫。
• 石棉是主要風險因素，因此在有石棉的區域工作時，必須遵守安全規程。
• 如果出現症狀，請不要驚慌，立即就醫。早期診斷和治療有助於提高治療效果。
• 治療方案有很多種。您的醫療團隊會幫助您決定哪種治療方案最適合您。
• 你並不孤單。在這個艱難的時刻，來自家人、朋友和醫生的支持至關重要。如有需要，可加入互助小組。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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