聽到「癌症」這個詞，我們都會有點害怕，對吧？但還有一些我們從未聽過的罕見癌症，卵黃囊瘤就是其中之一。這個名字你可能很陌生。今天，我們將以簡單易懂的方式，為你介紹這種尤其容易發生在兒童和青少年身上的癌症。了解它非常重要。
卵黃囊瘤究竟是什麼？
簡單來說，卵黃囊瘤是一種癌症，也稱為內胚竇瘤。它起源於我們體內一種特殊的細胞，即男性精子形成細胞和女性卵子形成細胞。在醫學上，我們稱這些細胞為生殖細胞。因此，卵黃囊瘤屬於生殖細胞腫瘤的範疇。
這些腫瘤最常發生於女性卵巢或男性睪丸。然而，在極少數情況下，它們也可能發生於這些生殖器官之外，例如胸腔、腹腔或腦部。
這種類型的癌症總體上非常罕見。然而，在幼兒中最常見的生殖細胞癌類型就是卵黃囊瘤。
這種癌症的嚴重之處在於它生長迅速且擴散很快。因此，如果不及時治療，可能會危及生命。但好消息是，如果能在早期發現，這種癌症可以透過治療完全治癒。因此，及早識別症狀至關重要。
這種癌症主要有哪些類型？
正如我們之前討論過的，這種癌症可以根據其發生部位的不同分為幾種主要類型。
- 睪丸卵黃囊瘤：這是一種睪丸癌。它最常見於3歲以下的男孩和20至30歲的年輕男性。大多數情況下，這種腫瘤可以在擴散到身體其他部位之前早期發現，因此治癒的可能性更大。
- 卵巢卵黃囊瘤：這是一種卵巢癌。它屬於侵襲性較低的類型，這意味著它擴散速度可能較慢。這種腫瘤最常見於20歲及以下的年輕女孩。據報道，三分之一的卵巢卵黃囊瘤患者是尚未初潮的年輕女孩。
- 生殖器官以外的癌症（性腺外生殖細胞腫瘤）：有時，這些生殖細胞癌會在卵巢或睪丸以外的身體其他部位發生。例如，它們可以發生在腦部、胸部中央、腹部後側或尾骨。
這種疾病可能有哪些症狀？
卵黃囊瘤的症狀取決於腫瘤在體內的位置。例如，母親在給嬰兒洗澡時可能會發現睪丸上有小腫塊。或者，年輕女孩可能會出現月經不規則並伴隨腹痛。了解這些症狀非常重要。
下表列出了根據癌症部位不同而出現的常見症狀。
| 癌症的位置 | 可見症狀 |
|---|---|
| 睪丸 | 睪丸內出現無痛性硬塊或腫塊。 |
| 在卵巢中 | 腹脹或腹部有腫塊感、胃痛或背痛、排便習慣改變（如便秘）、月經不規則或月經量過多。 |
| 腦 | 頭痛或視力問題。 |
| 胸部 | 咳嗽和呼吸困難。 |
| 脊椎下端（尾骨） | 該區域可能出現腫脹、瘀傷或類似感染腫塊的症狀。 |
為什麼會發生這種癌症？
這是許多人都會遇到的問題。但說實話，醫學研究人員尚未找到卵黃囊瘤的確切病因。與其他癌症一樣，卵黃囊瘤是由細胞基因或DNA的改變（突變）引起的。這些改變導致細胞快速且不受控制地分裂。隨著時間的推移，這些細胞會聚集在一起形成腫塊。如果不及時治療，這些癌細胞會擴散到身體的其他部位。
然而，目前仍在研究這些基因變化最初是如何發生的。
如何診斷這種疾病？
如果您或您的孩子出現上述任何症狀，應立即就醫。醫生會先進行身體檢查，檢查腹部或睪丸是否有異常腫塊或腫脹。然後，醫生會詢問您的症狀。
可以透過多種檢測方法來確診該疾病：
- 血液檢查：抽取您的血液樣本，檢測一種特殊的蛋白質，稱為甲胎蛋白（AFP） 。所有卵黃囊瘤患者的血液中AFP含量都非常高。這是診斷這種癌症的一個非常重要的指標。
- 影像學檢查： CT掃描（電腦斷層掃描）和MRI掃描（磁振造影）是最常用的檢查方法。這些方法可以清楚地顯示體內的腫瘤。
- 手術切除：這是唯一能百分之百確診疾病的方法。醫生會進行手術切除整個腫瘤（有時甚至需要切除腫瘤所在的整個器官）。切除的腫瘤組織將被送往實驗室進行癌細胞檢測。
癌症分期是如何決定的？
一旦確診，醫生會確定癌症的擴散程度，也就是癌症的「分期」。分期取決於多種因素，例如腫瘤的大小和癌症的擴散範圍。如果分期較低（例如第 1 期），則表示癌症處於早期階段。如果分期較高（例如第 3 期、4 期），則表示癌症已擴散到一定程度。了解癌症分期對於選擇最佳治療方案至關重要。
睪丸腫瘤
- 第一階段：癌細胞僅存在於睪丸內。
- 第二階段：癌細胞已從睪丸擴散到淋巴結。
- 第三階段：癌細胞已擴散到其他器官。
卵巢腫瘤
- 第一期：癌症僅限於一側或兩側卵巢。
- 第二階段：癌細胞已擴散到骨盆腔內的其他區域，但尚未到達輸卵管。
- 第三期：癌細胞已擴散至淋巴結和腹腔內壁的膜（腹膜）。
- 第四期：癌細胞已擴散到腹腔內壁以外的其他組織和器官。
有哪些治療方法？
治療的主要目標是徹底切除癌性腫瘤。目前主要採用兩種治療方法。
1.手術：這包括切除受癌症影響的整個睪丸（稱為睪丸切除術）或卵巢（稱為卵巢切除術）。如果癌症已擴散到精囊，可能也需要切除精囊。
2.化療：手術後，會進行化療以殺死體內可能殘留的、肉眼看不見的癌細胞。有時，如果腫瘤體積很大，也會在手術前進行化療以縮小腫瘤。
BEP治療方法
卵黃囊瘤的主要化療方案是BEP方案。根據癌症分期和身體對治療的反應，您可能需要接受幾個療程的BEP方案治療。 BEP方案由三種藥物組成：
- 雷奧黴素
- 東莨菪鹼
- 順鉑（ P latinol®）
當這三種藥物合併使用時，它們能非常有效地摧毀卵黃囊瘤細胞。
治療後病情如何？ （預後）
這是很多人都需要了解的資訊。卵黃囊瘤若不及時治療，確實會危及生命。因此，我們從一開始就強調，早期診斷和治療至關重要。與其他癌症一樣，治療開始得越早，康復的幾率就越高。
您的預後取決於多種因素。您應該與醫生討論癌症分期、身體對治療的反應以及化療前的甲胎蛋白（AFP）水平（通常情況下，AFP水平越低，預後越好）。
但別擔心。手術和BEP方案等治療方法已大大提高了卵黃囊瘤患者的存活率。例如，I期睪丸癌幾乎可以透過這些治療方法完全治癒。最近一項研究表明，在接受早期卵巢癌治療的患者中，91.5%在五年後仍然存活。
重點
- 卵黃囊瘤是一種罕見的癌症，多見於兒童和青少年。
- 注意觀察是否有睪丸無痛腫塊或腹部腫脹/不適等症狀。如果發現任何類似情況，不要感到尷尬或害怕，應立即就醫。
- 雖然這種癌症擴散迅速，但如果早期發現，是可以完全治癒的。
- 手術和化療（尤其是BEP方案）治療非常有效。
- 即使治療結束後，也必須依照醫師規定的時間進行複查。
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