您是否有呼吸急促、胸痛或容易疲倦的症狀?您的醫師可能已經告訴您,您的心臟瓣膜有輕微缺陷。許多人害怕心臟手術。但今天我們要介紹一種現代手術,它可以透過一個非常小的切口來修復心臟瓣膜,而無需在胸部中央開一個大口子。
首先,我們來看看什麼是二尖瓣?
好,你可以這樣想:我們的心臟就像一棟有四個腔室的小房子。這些腔室之間有四個閘門,它們控制血液只能單向流動。這些就是我們所說的心臟瓣膜。
二尖瓣就是這樣一道特別的閘門。它位於心臟左側,連接上腔(左心房)和下腔(左心室)。它的主要功能是允許血液從上腔流向下腔,並防止血液倒流。它就像一扇只能單向打開的門。
那麼,哪些疾病會影響這個瓣膜呢?
二尖瓣功能障礙主要有兩種方式。了解這些方式將有助於您更好地理解這項手術。
| 健康)狀況 | 簡單來說,會發生什麼事? |
|---|---|
| 二尖瓣逆流 | 這種情況下,當心臟跳動時,瓣膜的兩片瓣葉無法完全閉合,就像一扇沒關嚴的門一樣。這時,部分血液就會回流到上腔,導致心臟更努力工作。 |
| 二尖瓣狹窄 | 這裡發生的情況是,瓣膜瓣片增厚、僵硬,無法正常打開。這會使血液流過的通道變窄,導致心臟難以泵出足夠的血液供應全身。 |
「維修」和「更換」有什麼不同?
這也是一件非常重要的事。
- 修復:這種方法是指保留患者自身的瓣膜並修復缺陷,就像修理一把壞椅子一樣。醫生通常會盡可能採用這種方法。
- 置換:在此過程中,您衰弱的瓣膜將被完全移除,並替換為新的瓣膜(可以是人工瓣膜,也可以是動物組織製成的瓣膜)。
身體最好盡可能地修復和使用自身的天然瓣膜,這就是為什麼這些「修復」手術現在如此受歡迎的原因。
什麼是微創手術?
傳統的開胸手術需要在胸部正中做一個幾英寸長的大切口,切開胸骨才能到達心臟。這是一項非常大的手術。
但在這種被稱為微創手術的現代方法中,無需進行如此大的切口。取而代之的是,醫生會在您胸部右側肋骨之間做一個約4-6厘米的小切口。然後,將一根帶有攝影機的細管(內視鏡)和非常精細的手術器械通過該切口插入,並在監視器的監控下,非常精細地修復瓣膜。有時也會使用機器人輔助技術。
這次手術會進行哪些修復?
醫生會根據你的瓣膜問題採取不同的治療方法。
- 瓣膜成形術是一種在瓣膜周圍放置一個環來阻止血液滲漏的手術。
- 如果閥瓣相連,則它們會分離。
- 如果閥門上有孔,它就會關閉。
- 移除阻礙瓣膜正常關閉的多餘組織。
這種手術有哪些好處和風險?
任何手術都有利弊,了解這些利弊非常重要。
| 👍 優勢 | 👎 風險 |
|---|---|
| 恢復時間很短。 | 出血和血液凝固。 |
| 疼痛減輕了。 | 感染。 |
| 住院時間很短(約5天)。 | 心律不整(`(心律不整)`)。 |
| 疤痕很小。 | 中風風險很小。 |
| 感染和出血的風險很低。 |
手術後會發生什麼事?
手術通常需要兩到四個小時。術後,您將在加護病房(ICU)接受一到兩天的觀察。之後,您將被轉到普通病房。
- 初期階段:醫生和護士會幫助您起床和行走。如果您的肺部有痰,他們會指導您進行特殊的呼吸練習來清除痰液。
- 回家後:您可能會感到有些疲倦,這種情況會持續幾週。請避免提舉重物。請遵醫囑進行運動。
- 心臟復健:大多數情況下,您會被轉介到心臟復健計畫。這將幫助您逐步恢復體力並適應健康的生活方式。
什麼情況下需要立即就醫!
如果您回家後出現這些症狀,請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 如果手術切口流出膿液。
- 如果切口周圍出現過度腫脹和發紅。
- 如果你發燒發冷。
- 如果你覺得心跳加速(心悸)。
- 如果腿部出現異常腫脹(水腫)。
- 如果你在一週內體重增加超過 1.5 公斤(3 磅)。
請記住,並非所有人都適合接受這種手術。您的心臟外科醫師會根據您的心臟狀況、其他疾病、年齡和生活方式(例如吸煙)來決定您是否適合接受這種手術。
重點
- 微創二尖瓣修復術是一種現代心臟手術,透過一個小切口進行,無需完全打開胸腔。
- 這樣做的主要優點是減輕疼痛、加快康復速度和減少住院時間。
- 這有助於修復和保護您自身的天然瓣膜。
- 這種手術並非適合所有人。您的心臟外科醫師才是最適合做出這個決定的人。
- 手術後如出現任何風險症狀,必須立即就醫。











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