讓我們來了解二尖瓣脫垂。

你是否有時會感覺胸口砰砰直跳，即使走一小段路也會呼吸困難，或者整天都感覺疲憊不堪？雖然許多人認為這些都是正常現象，但有時背後可能隱藏著一些心臟小問題。二尖瓣脫垂是一種常見的心臟疾病，但通常並不危險。今天我們就來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是二尖瓣脫垂（MVP）？

把你的心臟想像成一間有四個房間的房子。這些房間之間有門，血液可以透過這些門在兩個房間之間流動。在醫學上，我們稱這些門為「瓣膜」。它們就像是只能單向打開的門。

二尖瓣是心臟左側上腔（左心房）和下腔（左心室）之間的通道。每次心臟跳動時，這個瓣膜都會打開和關閉，控制富氧血液的正確流動方向。

二尖瓣脫垂（MVP）是指二尖瓣的兩個瓣葉無法正常閉合，而是向後彎曲，朝向向左心房。這就像一扇關不嚴實的門，稍微向後彎曲。有時，這會導致瓣膜無法完全閉合。

但別擔心。這是一種非常常見的疾病，影響全球2%到3%的人口。許多人甚至不知道自己患有這種疾病，因為他們沒有任何症狀。這是因為瓣膜雖然輕微彎曲，但仍能正常運作。

MVP患者可能會出現哪些症狀？

雖然大多數人沒有症狀，但有些人可能會出現這些症狀。而且，這些症狀在每個人身上的表現也不盡相同。

為什麼會發生這樣的事情？

二尖瓣脫垂的主要原因是瓣膜組織退化。醫學上稱為「粘液樣變性」。簡單來說，瓣膜組織變得脆弱且富有彈性，就像一根老舊的橡皮筋。但並非總是能找到確切病因。

• 遺傳：如果某種疾病有家族史，有時也會影響孩子。這意味著存在基因影響。
• 其他疾病：患有某些結締組織疾病的人發生二尖瓣脫垂的風險更高。例如，馬凡氏症候群和埃勒斯-當洛斯症候群等疾病。
• 其他危險因子：患有風濕性心臟病、脊椎側彎和格雷夫茲病等疾病的人風險也略高。

這會引起其他併發症嗎？

雖然大多數人不會出現任何併發症，但有些人，特別是那些病情較重的人，可能會遇到一些問題。

主要併發症是二尖瓣逆流。這種情況是指二尖瓣無法正常關閉，導致血液從左心室逆流回左心房。如果逆流加劇，心臟就必須更努力工作。

如果二尖瓣逆流嚴重，可能會出現以下併發症：

• 心臟衰竭
• 瓣膜感染（感染性心內膜炎）
• 例如，心律不整（心房顫動）。
• 中風
• 在極少數情況下，嚴重的心律不整（「室性心律不整」）會導致猝死。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

你去看醫生時，他會詢問你的症狀，以及你的家族中是否有人患有心臟病。然後他會用聽診器聽你的胸部。

醫生在聽診二尖瓣脫垂患者的心臟時，可能會聽到一種獨特的聲音。這是一種「喀嚓」聲，接著是「呼呼」聲（雜音） 。這就是為什麼有些人將這種情況稱為「咔嗒-雜音症候群」。

如果你聽到這種聲音，醫生會建議你做幾項檢查來確診病情並確定其嚴重程度。

有哪些治療方法？

好消息是，大多數二尖瓣脫垂患者不需要任何治療。醫師會建議您定期復診。復診時，醫師會進行超音波心臟檢查，以查看瓣膜狀況是否有變化。

• 緩解症狀的藥物：如果您出現頭暈、胸痛等症狀，醫生可能會開立β受體阻斷劑等藥物來控制這些症狀。
• 預防血栓的藥物：如果您患有心房顫動等疾病或曾經發生過中風，您將服用稱為抗凝血劑的藥物來預防血栓。
• 手術：如果逆流嚴重並影響心臟，可能需要手術。
• 二尖瓣修復：醫生會盡可能嘗試修復您自身的瓣膜。這是最佳選擇。
• 二尖瓣置換：如果瓣膜損壞嚴重無法修復，可以選擇以新瓣膜（機械瓣膜或生物瓣膜）置換。

借助當今先進的技術，這些手術可以透過一個小切口（微創手術）進行，而無需完全打開胸腔。

我如何知道自己是否也需要手術？

並非所有二尖瓣脫垂患者都需要手術。大約十分之一的患者需要手術。如果您有以下情況，可能需要手術：

• 如果你的症狀隨著時間而惡化。
• 若瓣膜嚴重漏血（逆流） 。
• 如果掃描結果顯示心臟增大（「左心室和/或左心房擴張」）。
• 如果您有心律不整（心律不整）。
• 如果心臟無法泵出足夠的血液供應身體（射血分數降低）。

我應該在什麼情況下尋求緊急醫療建議？

請務必按照醫生的建議定期進行體檢。但是，如果突然出現以下症狀，請立即前往醫院急診室（ETU） 。

• 突發劇烈胸痛。
• 失去意識、極度眩暈或極度虛弱。
• 突發嚴重呼吸困難。
• 如果您正在服用防止血液凝固的藥物，並且發生了跌倒等意外，即使外表沒有明顯的損傷，也應立即就醫，因為存在內出血的風險。