像一串葡萄一樣的妊娠？我們來聊聊葡萄胎吧。

得知自己懷孕時的喜悅難以言表，對吧？但有時，事與願違。想像一下，原本該孕育的是健康的胎兒，不是，而是像一串葡萄一樣奇怪的東西在你的子宮裡生長。這確實是一種令人難過和難以想像的經驗。在醫學上，我們稱這種情況為葡萄胎。聽到這個名字不要害怕。今天，我們將以簡單易懂的方式解釋葡萄胎的成因、意義以及應對方法。

簡單來說，什麼是葡萄胎？

簡單來說，葡萄胎是指懷孕早期，卵子和精子結合（受精）時發生的疾病。正常情況下，子宮內不會發育出健康的胚胎和胎盤，而是會生長出大量異常的非癌性組織。這些組織就像充滿水的小氣泡，所以排出時看起來像一串葡萄。

這種情況屬於妊娠滋養細胞疾病（GTD）的醫學範疇，也稱為葡萄胎。

葡萄胎妊娠主要分為兩種：

根據這種基因缺陷的發生方式，葡萄胎妊娠可分為兩大類。

• 完全性葡萄胎：當精子與一個空卵子（不含遺傳訊息，即染色體）結合時，就會發生這種情況。由於卵子是空的，因此不會發育胚胎。然而，與胎盤相關的組織會異常發育，看起來像一串葡萄。這種組織會產生妊娠激素—人類絨毛膜促性腺激素 (HCG) ，使人產生懷孕的感覺。妊娠試驗也可能呈現陽性。

• 部分性葡萄胎：當兩個精子使一個正常的卵子受精時，就會發生這種情況。這會導致胚胎染色體數目異常，且胎盤也異常。雖然這個胚胎會開始少量發育，但無法存活。

哪些人最容易罹患這種疾病？

葡萄胎妊娠非常罕見，通常每1000例妊娠中大約只有1例。但任何人都有可能罹患葡萄胎，只是某些族群的風險略高一些。

• 適用於20歲以下的年輕人。
• 適用於40歲以上。
• 適用於曾患過葡萄胎的女性。
• 適用於曾經兩次或兩次以上流產史的女性。
• 適用於亞裔人士。

葡萄胎有哪些症狀？

有時這種疾病可能沒有任何症狀，但大多數患者會出現以下一種或多種症狀：

這些症狀也可能出現在其他疾病中，所以如果您懷孕並出現任何這些症狀，立即去看醫生。

如何診斷和治療這種疾病？

如果您出現上述症狀，或您的醫師在例行檢查中懷疑您身體有缺陷，這些檢查將有助於確診。

• 超音波掃描：如果子宮掃描顯示一串類似葡萄的組織，而不是健康的胎兒和胎盤，則可能表示是葡萄胎。
• 人類絨毛膜促性腺激素（HCG）血液檢查：此檢查用於檢測血液中HCG激素的水平。在葡萄胎妊娠中，HCG濃度異常升高。

治療方法

一旦確診為葡萄胎，必須將所有異常組織從子宮內清除。否則，可能會出現嚴重的併發症。這主要透過刮宮術（D&C）來實現。

• 刮除手術（擴張和刮除）：這是一種清理子宮的外科手術。手術會在麻醉（睡著）下進行，所以您不會感到任何疼痛。此手術會清除子宮內的任何異常組織。
• 藥物治療：在某些情況下，會使用藥物使子宮收縮並排出這些組織。
• 子宮切除術：這種情況非常罕見。如果出現其他併發症或您不希望再生育，醫生會與您討論這項手術。

治療結束後，醫生會定期（幾週或幾個月）檢查您的血液，直到您的HCG激素水平恢復正常（為零）。正確完成這些檢查至關重要，以確保所有異常組織都已從您的體內清除。

這會引起併發症嗎？

大多數情況下，刮除術後不會出現問題，但在極少數情況下，可能會出現一些併發症。

• 侵襲性葡萄胎：有時，切除後殘留的異常細胞會侵入子宮肌肉層。這種情況很少見。
• 絨毛膜癌：這是一種非常罕見的癌症。如果HCG水平持續偏高，則應懷疑患有此病。然而，這種癌症可以透過治療完全治癒。

因此，治療後定期檢查HCG水平非常重要。

有可能再生下健康的寶寶嗎？

當然可以！患過葡萄胎並不代表您不孕。您下次懷孕的幾率會大大增加，而且很可能會健康。

但是，醫生可能會建議您等待一段時間再嘗試懷孕。通常要等6個月到1年。這是為了確保您的HCG水平完全降至零並保持一段時間。否則，如果您過早再次懷孕，就很難判斷HCG水平的升高是由於新的懷孕引起的，還是由於先前葡萄胎殘留的組織引起的。

因此，遵照醫囑非常重要。

葡萄胎妊娠對身心都是非常痛苦的經驗。失去期盼已久的寶寶是一件令人無比悲傷的事。感到悲傷、哭泣和憤怒都是正常的。請與你的丈夫、家人和朋友傾訴。如有必要，請尋求醫療或心理諮商。