懷孕期間服用抗憂鬱藥物好嗎？ （抗憂鬱劑與妊娠）

懷孕期間是否繼續服用抗憂鬱藥物是準媽媽們面臨的最艱難的決定之一。一方面，如果不加治療，不僅會影響自身心理健康，也會影響胎兒的健康。另一方面，又擔心繼續服藥會危及寶寶的生命。這的確是一個令人困惑的問題。所以，讓我們坦誠地探討一下吧。

憂鬱症與懷孕有什麼關係？

過去許多人認為懷孕期間的荷爾蒙變化可以保護女性免受憂鬱症的困擾。但事實並非如此。我們現在知道，憂鬱症也可能發生在懷孕期間，而且許多準媽媽需要服用抗憂鬱藥物來控制病情。實際上，調查發現，從受孕前三個月開始，服用抗憂鬱藥物的女性人數會持續增加，直到整個懷孕結束。

儘管人們對懷孕期間使用這些藥物的安全性有疑問，但研究表明，大多數抗憂鬱藥，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），通常是安全的。雖然存在導致出生缺陷等問題的可能性，但風險非常低。

醫學專家對此有何看法？

您的婦產科醫生和精神科醫生都會同意，如果您患有輕度憂鬱症，並且已經大約6個月沒有出現症狀，您可以在醫生的指導下嘗試逐漸減少藥物用量。或許只要接受心理治療並做出一些生活方式的改變，您就能順利度過這段時期。

但是，如果以下情況適用於您，那麼在懷孕期間服用藥物可能對您和您的寶寶都更有益。

憂鬱症不治療有哪些風險？

這一點我們一定要重視。憂鬱症若不及時治療，會對您和您的寶寶都造成嚴重後果。

• 自我照顧減少：當你憂鬱時，你可能會忘記吃飯、喝水，以及按時去診所就診。
• 危險行為：吸菸、飲酒或使用其他藥物的幾率較高。所有這些都可能對嬰兒造成嚴重問題，例如流產、早產和低出生體重。
• 對家庭生活的影響：想像一下，你又添了一個孩子。如果你的精神狀態不好，可能難以照顧好孩子，甚至難以與丈夫相處融洽。這種壓力對整個家庭來說都可能難以承受。因此，為了家庭，保持你的健康至關重要。

嬰兒服用藥物有哪些風險？

當然，沒有任何藥物在懷孕期間是百分之百安全的。關於抗憂鬱藥物的研究結果有時會相互矛盾。然而，已發現的大多數風險都非常低。

需要明確的是，這些戒斷症狀都是暫時的。有些嬰兒可能因此需要在新生兒加護病房待幾天（一到四天）。然而，目前尚未發現這些症狀會對嬰兒造成長期傷害。

讓我們來詳細了解這些風險。

談到這些風險，感到害怕是人之常情。但我們需要理性看待這個問題。任何妊娠，即使不服用任何藥物，嬰兒出生時患有任何類型先天缺陷的平均風險也約為3%。

抗憂鬱藥物增加的風險比例非常小，僅佔這3%的一小部分。例如，一項研究表明，這些藥物只會使持續性肺動脈高壓（PPHN）的風險增加1%。這意味著即使服用這些藥物，嬰兒出現問題的整體風險仍然很低。

哪些藥物最適合懷孕期間服用？

有些抗憂鬱藥物在懷孕期間服用比其他藥物更安全。以下是一些例子：

• 西酞普蘭（Celexa）
• 氟西汀（百憂解、薩拉芬）
• 舍曲林（左洛復）
• 阿米替林（Elavil）
• 地昔帕明（諾普拉明）
• 去甲替林（帕梅洛）
• 安非他酮（Wellbutrin）

但如果您服用的藥物不在清單中，也不必擔心。即使是像帕羅西汀（Paxil）這樣備受關注的藥物，風險也很低。此外，孕期突然更換藥物也存在一些風險。最好諮詢您的醫生，以確定最適合您的方案。