讓我們來了解一下治療手部震顫的最新非手術方法（磁振造影引導聚焦超音波）。

你是否有時會感到雙手顫抖，甚至無法端起一杯茶？或者你認識的人中是否有人患有這種疾病？當你連簽署文件或進食這樣簡單的動作都無法完成時，那種痛苦和不適難以言喻。大多數情況下，有些患者服用藥物後症狀有所緩解，但對其他患者來說，藥物卻無效。於是，人們開始考慮腦部手術等治療方法。但誰又能不害怕手術呢？不過別擔心，今天我們要介紹一種最新、最神奇的治療方法，無需手術，無需任何切口，就能有效治療這種震顫。

什麼是磁振造影引導聚焦超音波？

這個名字聽起來可能有點複雜，但實際上很簡單。簡單來說，它是一種結合了兩種技術的治療方法。

1.磁振造影 (MRI)：這可能是您熟悉的 MRI 掃描。它就像一張非常清晰的地圖，顯示了我們大腦內部的「道路」和「建築」。醫生可以查看這些 MRI 影像，精確到毫米地找到大腦中需要治療的確切位置。它還有助於確保治療過程中一切順利。

2.聚焦超音波：超音波是一種人耳聽不到的高頻聲波。就像小時候把陽光聚焦在紙上燒焦一樣，這項技術將超過1000束聲波同時聚焦到大腦內部的一個微小目標上。只有這些聲波聚焦的點才會升溫，從而破壞那裡的病變細胞。令人驚訝的是，周圍的健康腦細胞卻不會受損。

這意味著，無需打開頭部，即可從外部發出聲波，並僅對大腦內部出現問題的地方進行處理。

這種療法適用於哪些人？適用於治療哪些類型的疾病？

美國食品藥物管理局（FDA）目前已批准該療法用於治療兩種疾病。

• 原發性震顫：這是許多人會患上的疾病，會導致患者的手、頭部或聲音顫抖。當他們試圖做某事時，顫抖會特別劇烈。對於藥物無法控制震顫的患者，可以考慮這種治療方法。
• 震顫型帕金森氏症：雖然帕金森氏症有許多症狀，但對某些人來說，震顫是主要症狀。這種治療方法也適用於這類患者。

這種方法如何減少震動？

這是一個非常有趣的故事。我們大腦中有一個叫做丘腦的區域，它就像是我們國家的主要電話交換中心。來自身體不同部位的運動和感覺訊號從這裡傳遞到大腦的其他部位。

患有原發性震顫和帕金森氏症的人，其腦幹迴路有輕微缺陷。這就是為什麼會發出錯誤訊號，導致雙手開始顫抖的原因。

這種治療方法是將超音波波束精確地對準故障訊號的位置，並在那裡形成一個微小的病灶。這就像關閉一個故障開關一樣。故障訊號停止傳輸，震顫幾乎立即減輕或完全消失。

逐步治療過程

好了，現在我們來看看治療結束後會發生什麼事。不用擔心，不會有割傷或瘀青。

1.準備工作：治療當天早上，您的頭髮將被全部剃光。這是因為超聲波需要與頭皮充分接觸。之後，我們會監測您的心率和血壓。

2.頭架：我們會給您的頭部戴上一個特製的頭架，以防止您的頭部輕微移動。在此期間，我們會透過靜脈注射少量藥物，以減輕您的不適感。

3.進入核磁共振成像儀：接下來您將被送入核磁共振成像儀。由於頭部固定架的存在，您的頭部將無法移動。醫生將對您的大腦進行掃描，並選擇合適的治療區域。

4.測試：在開始治療前，醫療團隊會要求您畫圓圈、寫名字或用手指做一些特定動作。這將有助於評估您震顫的嚴重程度。

5.開始治療：真正的治療現在才開始。首先，使用低能量超音波照射目標部位，以確保其位置正確。經核磁共振成像確認後，能量逐漸增加。

6.你的反應：你在做這一切的時候都是清醒的。你可以和醫療團隊交談。他們會一直詢問你的感受。他們也會讓你做一些以前做過的事情，像是畫畫和寫字。你會注意到，顫抖的程度正在減輕。

7.緊急停止按鈕：您的手上有一個緊急停止按鈕，您可以在整個治療過程中按下按鈕。如果您感到任何不適，按下該按鈕治療將立即停止。

8.結束：一旦震顫得到有效控制，就會以適當的強度發射超音波，徹底標記目標區域。整個過程大約需要3-4個小時。之後，所有儀器都會從頭部取出，您將被轉移到觀察病房。

結果、優點和缺點

這種療法的最大優點在於效果立竿見影。研究表明，許多患者的震顫症狀幾乎立即減輕了50%至60%。

一切都好嗎？沒有副作用嗎？

任何醫療手段都會有一些副作用和風險，但大多數都是暫時的。

• 噁心和頭痛（治療期間）
• 手指或嘴唇暫時麻木
• 走路時略顯笨拙，平衡感有問題（暫時的）
• 說話或吞嚥困難（暫時性）

此外，也存在一些長期風險。

• 治療後數月或數年內，震顫可能會復發。
• 有時震顫可能根本不會減輕。
• 在極少數情況下（約佔 10-15% 的人），肌肉無力和麻木可能會永久存在。

哪些人不適合接受這種治療？

這種療法並非適用於所有人。患有以下疾病的人不適合接受此療法：

• 體內有金屬裝置（例如心臟起搏器、脊椎棒、關節植入物）的人不適合進行核磁共振檢查，因為這項檢查是在核磁共振機器內進行的。
• 頭皮上有大面積疤痕的人。
• 患有腦瘤的人。
• 正在接受透析治療的腎衰竭患者。
• 患有無法控制的嚴重疾病或感染的人。
• 無法保持同一姿勢3-4小時的人。
• 無法停止服用抗血小板或抗凝血藥物的人。

那麼，該如何判斷這種治療方法是否適合你呢？

這是最重要的事。你不能獨自做決定，應該和你的神經科醫生談談。

一般來說，你可能很適合這份工作。

• 如果您已被正確診斷為特發性震顫或震顫型帕金森氏症。
• 如果你服用的藥物無法控制你的震顫症狀。
• 如果這種震顫已經幹擾了您的日常活動（例如吃飯、寫作、喝水），以至於您無法進行這些活動。

醫生會對您進行全面檢查，如有必要還會進行進一步檢查，並向您解釋這種治療方法，或其他治療方法（例如深部腦部刺激 (DBS)）是否最適合您。