什麼是粘液瘻？它可怕嗎？我們來聊聊！

你可能看過或聽過有些人腹部有一個類似小囊袋的結構。看到這種情況，很多人會好奇：「這是什麼？」這通常與某種腸道手術有關。今天我們要討論的就是其中一種手術。這種情況叫做粘液瘻管。名字聽起來可能有點複雜，但別擔心，我們用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是黏液瘻管？

想像一下，由於疾病需要手術切除部分腸道，或是為了讓腸道休息而暫時停止其功能。然後，外科醫生將這部分腸道與連接處斷開。

現在換個角度想。我們的腸道不只是一根管子。它會不斷地從內部分泌物質，我們稱之為黏液。就像我們口腔中的唾液一樣，這種黏液狀液體有助於保護腸道內壁，防止內壁相互摩擦，並防止未消化的食物顆粒造成損傷。

因此，當部分腸道斷裂時，斷裂的那部分腸道仍會持續分泌黏液。如果這些分泌物無處可去，它們就會積聚在斷裂的腸道內，造成疼痛和感染等嚴重問題。

為了防止這個問題，醫生會製造一個黏液瘻管。

簡單來說，就是透過手術將切斷的腸段末端連接到腹部皮膚上的一個小開口（造口）。這樣，腸道產生的黏液就不會像以前那樣從肛門排出，而是透過這個新造口排出體外。這就像一個額外的引流裝置。

為什麼有人需要做這種手術？

這種手術通常與另一項大型手術同時進行。大多數情況下，這是治療某些腸道疾病的必要手段。我們來看看這些疾病有哪些。

小嬰兒也需要嗎？

是的，有時新生兒也需要接受這種手術。這主要是由於兩種先天缺陷造成的。

1.肛門閉鎖：有些嬰兒出生時沒有肛門。因此，需要為他們建立排便通道。為此，會先進行暫時性結腸造口術和黏液瘻管。待嬰兒稍大、身體更強壯後，即可使用此方式，直到矯正手術修復肛門為止。

2.腸閉鎖：有些嬰兒出生時部分腸道阻塞或斷裂。如果無法透過一次手術修復，可能需要暫時建立黏液瘻管。

這個手術是如何進行的？

正如我之前提到的，黏液瘻管並非自然形成。它通常是與另一種手術同時進行的，即結腸造口術或迴腸造口術。讓我們來看看這兩種手術分別是什麼。

• 末端結腸造口：在此手術中，外科醫師將您大腸（結腸）的一端連接到腹部皮膚上開的一個開口（造口）。糞便從這個造口排出。
• 末端迴腸造口：這是將小腸末端（迴腸）連接到腹部皮膚上的一個開口。糞便從這個造口排出。

允許糞便排出的造口通常稍大一些，而黏液瘻管則較小。

當你觀察造口時，它看起來粉嫩濕潤，就像我們臉頰內側一樣。由於它沒有神經，所以觸摸時不會感到疼痛。

手術後，會在兩個造口外側放置造口袋。初期，黏液瘻管也會產生大量分泌物，因此也需要使用較小的造口袋。但隨著時間的推移，分泌物會逐漸減少。此時，或許可以用紗布覆蓋造口袋，而無需使用造口袋。

手術前我該做哪些準備？

由於這是一項大型手術，您需要提前做好充分準備。您的醫生會詳細向您解釋。以下是您通常會被要求做的幾件事：

• 禁食：手術前幾個小時您需要完全禁食禁水。
• 停止服用藥物：醫生可能會建議您在手術前暫時停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 戒菸：這一點非常重要。如果您吸煙，至少應在手術前幾週戒菸。吸煙會增加術後併發症的風險，並延緩傷口癒合。
• 腸道清潔：醫生會給你喝一種特殊的液體（腸道準備液），以便在手術前徹底清潔你的腸道。

這是永久性的嗎？會一直持續下去嗎？

這個問題會讓很多人感到害怕。但好消息是，大多數情況下，這並非永久性的。

對許多人來說，黏液瘻管和相關的結腸造口術/迴腸造口術都是暫時性的。這裡的主要目的是讓發炎受損的腸道得到休息和恢復的時間。

這個癒合過程可能需要數週、數月甚至一年。一旦腸道完全癒合，外科醫生可以進行另一次手術，將斷裂的腸道部分重新連接起來。之後，您就可以恢復正常的排便了。

這樣做有哪些風險和併發症？

任何手術都有風險和併發症，但並非每個人都會經歷這些。

您需要幾點打電話給醫生？

手術回家後，您應該留意一些警告信號。如果您發現任何這些訊號，應立即聯絡您的醫生。

• 如果您發燒或感到發冷（這些可能是感染的跡象）。
• 如果噁心嘔吐持續存在。
• 如果造口處或糞便中出現大量出血。
• 如果您排便或排尿困難。
• 如果造口顏色改變（例如，變成深紫色或黑色）。