您是否長期飽受背痛困擾?您可能已經看過醫生,也做過X光、CT掃描或MRI掃描等檢查。但有時,即使是這些檢查也無法準確找出疼痛的根源。在這種情況下,醫生可能會建議您進行一項特殊的檢查,以便更深入地了解情況。這就是我們今天要討論的內容:脊髓造影。
簡單來說,什麼是脊髓造影?
你可以這樣理解:普通的X光片就像一張黑白照片,它能清晰地顯示骨骼的骨折和斷裂等情況,但卻無法清晰地顯示脊柱內部的神經和脊髓等非常精細的結構。
脊髓造影術是一種能讓這些細微之處更清晰可見的檢查。這項檢查會使用一種特殊的染料,也就是顯影劑。當這種染料被注入脊髓後,在X光或CT掃描中會發出白光。就像用手電筒照亮黑暗的房間一樣,這種染料能讓醫生清楚地看到脊髓內部的一切,包括脊髓本身、神經通路以及椎骨之間的連結。
在這項檢查中,醫生可以像看影片一樣,在螢幕上即時觀察顯影劑在你的脊椎中流動。這種方法叫做透視檢查。
您可能聽醫生說過「頸椎脊髓造影」或「腰椎脊髓造影」之類的說法。別擔心,它們並不是兩種不同的檢查,只是指檢查的部位不同。例如,如果檢查的是頸部(頸椎),那就是「頸椎脊髓造影」;如果檢查的是下背部(腰椎),那就是「腰椎脊髓造影」。
醫師為什麼要安排脊髓造影檢查?
通常情況下,如果出現背痛,醫生首先會建議進行CT掃描或MRI掃描。大多數情況下,這些檢查可以幫助確定病因。但是,如果這兩種檢查都不能確診,通常會安排脊髓造影以進一步了解情況。
此測試對於識別以下疾病尤其有幫助。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 椎間盤突出 | 椎間盤突出是指椎骨之間的膠狀髓核向外凸出並壓迫神經的一種疾病。這種疾病影響著許多人。 |
| 脊椎關節炎 | 隨著年齡增長或其他原因,脊椎之間的關節會磨損、腫脹並變得疼痛。 |
| 脊椎狹窄 | 脊椎中脊髓和神經穿過的管狀部分變窄,壓迫神經。 |
| 骨刺/骨贅 | 除了椎骨之外,還會形成小的骨碎片,這些碎片會摩擦神經,造成疼痛。 |
| 脊椎腫瘤 | 沿著脊椎形成的惡性或非惡性腫瘤,會對神經造成壓迫。 |
此外,如果您最近接受了背部手術,並且腿部出現了新的疼痛或麻木,您的醫生可能會建議您進行脊髓造影以找出原因。
做脊髓造影檢查前我該做哪些準備?
醫生會給你一份詳細的檢查前準備指南。但總的來說,我們先來看看你該如何準備。嚴格遵守這些步驟操作對檢查的成功至關重要,對嗎?
| 該怎麼辦 | 重點 |
|---|---|
| 準備車輛。 | 考試後您將無法獨自駕車,因為您可能會被注射鎮靜劑入睡。因此,您可能需要打電話給朋友或家人送您回家。 |
| 多喝水。 | 從考試前一天開始,每兩小時喝一杯水(4-8盎司)。防止脫水非常重要。 |
| 禁食 | 考試前六小時內不要吃任何固體食物。 |
| 液體飲料 | 您可以在測試前六小時內飲用清澈的液體。例如:水、不加牛奶/奶油的茶、黑咖啡、透明汽水、不加糖的果汁和高湯。 |
| 如果您患有糖尿病: | |
| 胰島素 | 請以常規劑量服用胰島素,但請先諮詢您的醫生。 |
| 意識 | 去醫院做檢查時,要立即提醒工作人員你是糖尿病患者。 |
通常情況下,這項檢查前不需要進行血液檢查。但是,如果您患有血液疾病,例如脫水或慢性腎臟病(CKD),您的醫生可能會要求您進行必要的檢查。
考試期間會發生什麼事?
在此期間您不會完全失去意識,但可能會服用一些藥物來幫助您放鬆。放射科醫生和技師會在整個檢查過程中陪伴在您身邊,所以您無需害怕。
以下是測試過程中各步驟的詳細說明:
1.準備:首先,您將被安排躺在檢查台上,可以俯臥,也可以側臥。
2.清潔:您的下背部將以消毒液徹底清潔。
3.麻醉:接下來,注射少量局部麻醉劑來麻痺針頭插入的區域,這樣你就不會感到任何疼痛。
4.注射顯影劑:現在是最重要的部分。放射科醫師會小心地將一種特殊的造影劑(對比劑)注射到脊髓周圍的充滿液體的囊內。此時您可能會感到輕微的刺痛感。
5.床傾斜:為了幫助顯影劑流向脊椎的正確位置,檢查者會將您躺的床稍微傾斜。您可能還需要稍微轉動頭部。
6.拍照:當染料到達正確位置後,進行一系列 X 光和 CT 掃描拍照。
整個過程通常需要大約一個小時。期間可能會有些不適或輕微頭痛。
測試之後會發生什麼事?需要多久才能恢復?
檢查結束後,您將在醫院留院觀察約一小時。只有在確認一切正常後,您才能回家。回家後,您將收到一份書面說明,請遵照執行。放射科醫生會將檢查報告發送給您的家庭醫生。
通常情況下,您會在24小時內恢復正常。這段時間休息非常重要,因為它可以降低腦脊髓液滲漏的風險。一天後您就可以恢復正常活動。
在家休養期間,請務必做到以下幾點:
- 保持頭部抬高:盡可能保持頭部高於身體其他部位。躺下時使用兩到三個枕頭。
- 盡量平躺:盡量在床上平躺。
- 多喝水:多喝水和其他液體。這有助於將染料排出體外,並減輕頭痛。但要避免飲酒。
- 避免舉起重物:一兩天內不要提重物或進行劇烈運動。
- 緩解頭痛的方法:如果您頭痛,可以諮詢醫生是否可以服用撲熱息痛等止痛藥。此外,飲用含咖啡因的飲料(咖啡、茶)有時也有助於緩解頭痛。
副作用以及何時諮詢醫生
大約10%接受脊髓造影檢查的人可能會出現輕微的副作用。這些副作用通常會在一兩天內完全消失。但是,了解哪些是正常現象,哪些是嚴重問題非常重要。
| 副作用類型 | 特徵 |
|---|---|
| 常見的副作用會在一兩天內消失。 | |
| 頭痛 | 這是最常見的副作用。 |
| 噁心和嘔吐 | 有些人可能會出現噁心或嘔吐的症狀。 |
| 出現嚴重症狀應立即就醫。 | |
| 持續性頭痛 | 劇烈頭痛,普通止痛藥或休息都無法控制。 |
| 發燒 | 體溫高於華氏 101 度(38.3 攝氏度)。 |
| 落枕 | 頸部僵硬疼痛,無法彎曲。 |
| 腿部麻木/腫脹 | 腿部麻木、灼痛或無力感。 |
| 其他功能 | 針刺部位流液或疼痛、排尿困難、昏厥。 |
如果您出現任何這些嚴重症狀,請不要耽擱。立即致電您的醫生或前往最近醫院的急診室。
這個測試很痛嗎?
每個人的感受都不一樣。但這並不是一項極其痛苦的檢查。不過,你可能會感到一些輕微的不適。
- 當骰子被刺穿時,你可能會感覺到一聲悶響。
- 當針頭插入時,您可能會感覺到臀部或腿部有大約一秒鐘的電流感。
- 當染料進入體內時,您可能會感到暫時的溫暖感、口中有金屬味或噁心。
請記住,醫療團隊始終會盡力讓您感到舒適,並儘快完成檢查。
最後,脊髓造影術是找出長期困擾您且常規檢查未能發現的背痛確切病因的有效工具。憑藉它提供的清晰訊息,您的醫生可以製定適合您的治療方案。因此,如果醫生建議您進行這項檢查,請不要猶豫,去做並了解真相。
重點
- 脊髓造影術是一種影像學檢查,它使用特殊的染料來產生脊髓及其相關神經的非常清晰的圖像。
- 當CT或MRI掃描無法明確確定背痛的原因時,通常會建議進行此項檢查。
- 嚴格遵守醫師在檢查前(禁食、飲水)和檢查後(休息、避免劇烈運動)的指示非常重要。
- 雖然頭痛和噁心等輕微副作用很常見,但如果您有高燒、頸部僵硬或腿部麻木等嚴重症狀,請立即通知您的醫生。
- 如果您對這項檢查有任何疑慮或擔憂,請與您的醫生坦誠溝通。











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