遍布全身的疼痛結節是什麼？讓我們來詳細了解一下肌筋膜疼痛症候群。

你是否有時會在頸部、肩部或背部的同一位置感到奇怪的疼痛？感覺就像手中有個緊緊的結，用力擠壓時疼痛加劇？這可能不僅僅是肌肉痙攣。今天我們要討論的是許多人患有但卻不甚了解的疾病－肌筋膜疼痛症候群。

簡單來說，什麼是肌筋膜疼痛症候群？

雖然名稱聽起來有點複雜，但其實很簡單。 「肌」指的是肌肉，「筋膜」指的是包裹這些肌肉的薄膜，也就是筋膜。因此，我們把肌筋膜疼痛症候群定義為這些肌肉及其周圍筋膜的發炎所引起的長期疼痛疾病。

想像一下你的身體就像一個橘子。

• 橘子的皮就是你的皮膚。
• 裡面的橘色果肉就是你的肌肉。
• 現在，橙皮周圍的那層薄薄的白色膜叫做筋膜。

筋膜，也就是一層膜，包裹著我們肌肉中的每一根纖維、每一塊肌肉和每一組肌群，並起到支撐作用。當這層筋膜和肌肉因為某些原因而變得緊張時，就會形成疼痛的結節，醫學上稱之為激痛點。這種疼痛不僅限於此，有時還會擴散到其他部位。

大多數人只會在身體的某個部位感到疼痛。然而，有些人可能會在多個部位感到疼痛。不過，通常情況下，疼痛最常出現在身體的一側。

這種疾病有多常見？

肌筋膜疼痛症候群比您想像的要常見得多。專家估計，大約85%的普通人群在一生中的某個階段都有可能患上這種疾病。這意味著您身邊十個人中就有八個可能會經歷這種疾病。

疼痛是什麼感覺？有哪些症狀？

這種疾病帶來的疼痛因人而異。有時疼痛會突然襲來，有時則感覺像是持續的鈍痛。

讓我們明確區分一下主要症狀。

除了這些主要症狀外，這種疾病還可能引發其他健康問題。

• 頭痛
• 失眠或睡眠障礙
• 壓力
• 焦慮和抑鬱
• 疲勞

觸發點有哪些類型？

是的，這些疼痛的結節或觸發點可以分為四種主要類型。

• 活動性觸發點：這是主要的疼痛結節，位於肌肉內部。按壓該點會引起局部疼痛，或疼痛擴散至整個肌肉。
• 潛在觸發點：這是一種「休眠」的肌肉結節。這意味著它通常不會引起疼痛，但在某些情況下可能會被激活。
• 繼發性觸發點：這種情況發生在與主要活動觸發點所在肌肉不同的、但與其相關的肌肉。有時兩個觸發點可能同時處於活動狀態。
• 衛星觸發點：這是一個由於與另一個觸發點形成在同一區域而變得不活躍的結。

為什麼會出現這種情況？

專家仍在努力弄清楚為什麼有些人比其他人更容易患上這種疾病，但已經確定了幾個關鍵因素。

• 肌肉損傷：因意外事故或運動造成的肌肉損傷。
• 重複性動作：例如，不停地用鐵鎚敲擊的人，或不停地在電腦上打字的人。
• 不良姿勢：長時間保持相同姿勢坐著或站著，尤其是姿勢不良。

除了這些主要原因外，還有其他風險因素會增加罹患此病的風險：

• 肌肉無力。
• 肌肉長時間處於不活動狀態（例如，腿打著石膏）。
• 在寒冷環境中工作或生活。
• 嚴重壓力（這會導致肌肉緊張）。
• 神經受壓迫。
• 荷爾蒙或代謝問題，例如甲狀腺疾病和糖尿病相關神經病變。
• 維生素缺乏症，例如維生素D和葉酸缺乏症。
• 慢性感染。

醫生如何診斷這種疾病？

肌筋膜疼痛症候群是一種經常被誤診和漏診的疾病，因為它的症狀與其他涉及神經、骨骼、韌帶或肌腱的疾病的症狀非常相似。

醫生會檢查你的肌肉，觸摸是否有緊繃的肌束和觸發點。如果找到並按壓觸發點，而你感覺到該點或附近不遠處有牽涉痛，這就是診斷的關鍵線索。

目前沒有針對此病的特定血液檢查或掃描（X光、核磁共振）。此外，此病通常不會引起明顯的紅腫或異常發燒。

醫生可能會建議您進行其他檢查，以排除其他疾病。醫生也可能會詢問您一些問題，例如：

• 你感覺哪裡疼痛？
• 可以描述一下疼痛的程度嗎（例如酸痛、搏動痛）？
• 疼痛多久發生一次？
• 有什麼方法可以減輕疼痛？
• 什麼因素會加劇疼痛？
• 最近有發生過什麼事故嗎？
• 你從事什麼類型的工作？你需要做哪些類型的動作？

有哪些治療方法？

幸運的是，目前有多種治療方案可以控制這種情況。要獲得最佳療效，最好的方法是儘早醫，以免疼痛加劇或形成觸發點。

治療可分為三個主要部分：

1. 診室內治療

2. 藥物

3. 家庭療法

在醫師的監督下進行治療

醫生可能會建議您採用其中一種或多種治療方法。

• 物理治療：運用各種運動和技巧來增強、伸展和放鬆肌肉。
• 乾針療法：將非常細的針插入激痛點，以減輕肌肉緊張、增加血液流動並緩解疼痛。
• 觸發點注射：用針將止痛藥（例如利多卡因）注射到觸發點以緩解疼痛。
• 「噴灑伸展」法：將冷卻液噴灑在激痛點上，然後慢慢伸展肌肉。
• 超音波療法：利用聲波穿透肌肉，緩解疼痛。
• 經皮神經電刺激 (TENS)：透過在皮膚上貼上電極片並向觸發點發送低壓電訊號來控制疼痛。
• 針灸和放鬆療法等方法也有助於改善睡眠和減輕焦慮。

藥物治療

您的醫生可能會開立以下類型的藥物：

• 止痛藥
• 抗發炎藥（非類固醇抗發炎藥）
• 肌肉鬆弛劑
• 類固醇的種類
• 抗憂鬱藥（這些藥物也有助於控制疼痛）
• 鎮靜劑可改善睡眠品質

在家可以做的事情

這些在家就能做的措施可以大大緩解疼痛。

• 冷熱敷：冰袋消炎，用熱袋放鬆肌肉。
• 運動：有氧運動可以增強肌肉力量、伸展肌肉、增加氧氣供應，非常重要。
• 放鬆技巧：瑜珈、深呼吸練習和冥想等方法可以放鬆肌肉，減輕壓力。
• 飲食調整：避免食用會增加體內發炎的食物非常重要。
• 用溫水洗澡。
• 輕柔按摩。

肌筋膜疼痛症候群和纖維肌痛是同一種疾病嗎？

很多人都會問這個問題，因為這兩種疾病的疼痛和觸發點都很相似。然而，它們是兩種完全不同的疾病。

讓我們透過下表來理解這種差異。

這種情況可以避免嗎？

雖然這種情況並非總是能避免，但你可以採取一些措施來降低風險。

• 保證充足睡眠：每天都要確保充足、安穩的睡眠。
• 減輕壓力：參與冥想和瑜珈等活動。
• 經常運動。
• 避免肌肉受傷：例如，你肩上背的包包是不是太重了？檢查一下它是否拉傷了你的肩部肌肉。
• 飲食要均衡。
• 多喝水。

尤其要遠離這些食物！

有些食物會加劇體內發炎。發炎加劇時，肌筋膜疼痛症候群的疼痛也會加劇。應盡可能減少食用這些食物。

• 油炸食品：（例如：薯條、洋芋片）
• 乳製品及乳製品：（牛奶、乳酪、優格）
• 含有精緻碳水化合物和麵粉的食物：（麵包、義大利麵、蛋糕、披薩）
• 人造奶油、奶油、植物油
• 含糖量高的食物和飲料：（含糖飲料、甜食）
• 紅肉：（牛肉、牛排）
• 人工香料及添加劑：（加工食品）
• 熟食肉類：（香腸、熱狗）

雖然一次戒掉所有這些食物可能很困難，但可以嘗試逐一從飲食中去除它們。