有時候,我們必須面對一些我們甚至無法想像的事情,對吧?醫生是否告訴過你需要做腎造瘻手術?或者你的家人是否做過?聽到這個消息感到害怕和擔憂是很正常的。但別害怕。今天,我們將用簡單易懂的語言來談談什麼是腎造瘻管,為什麼要做這個手術,以及如何帶著它正常生活。
簡單來說,什麼是腎造瘻管?
想像一下,如果我們家裡的排水管堵塞了,水就會積聚在一處,然後流進房間裡,對吧?我們的腎臟也是如此。
正常情況下,我們的腎臟會產生尿液,尿液會沿著輸尿管流入膀胱。當膀胱充滿尿液時,我們會感到需要排尿。
但如果因為某些原因,尿液從腎臟向下流動受阻,也就是說,如果某處發生阻塞,尿液就會開始在腎臟內累積。這對腎臟非常有害。
這時醫生就會用到腎造瘻管。具體操作是,他們會在你的背部開一個小孔,然後把一根細管直接插入你的腎臟。這根管子的另一端連接著一個體外的引流袋。這樣,尿液就可以直接通過這根管子,繞過堵塞處,流入引流袋。這就好比開了一條新的旁路給堵塞的水管。
這通常是一種暫時性的解決方案。一旦您的腎臟問題得到解決,醫生就會取出導管。但是,有些人可能需要留置導管一段時間。
我們為什麼要安裝這樣的管道?
導致尿液無法從腎臟排出的原因有很多。這種尿液積聚的現像在醫學上稱為腎積水。腎積水會導致腎臟腫脹並開始受損。因此,盡快排出尿液至關重要。
讓我們來看看可能需要腎造瘻管的一些主要原因。
| 原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 腎結石 | 腎結石會阻塞尿道,這是最常見的原因。 |
| 感染 | 某些嚴重感染會導致腎臟腫脹並阻塞泌尿道。 |
| 腫瘤或癌症 | 腎臟、膀胱和攝護腺等部位的癌症會導致泌尿道變緊和阻塞。 |
| 疤痕組織 | 先前手術或感染造成的疤痕會導致輸卵管阻塞。 |
| 術後腫脹 | 腎臟手術後的暫時性腫脹會導致尿路阻塞。 |
| 先天性疾病 | 有些人可能天生泌尿系統有某些缺陷。 |
這根管子是怎麼插入的?是個大手術嗎?
不,這不是大型開放式手術。這是一種微創手術,通常需要大約一個小時。手術由介入放射科醫師進行。
事情是這樣的:
- 準備工作:您將被要求穿上醫院提供的病號服。然後,您將被要求仰躺在檢查台上,也就是面朝下。
- 麻醉:為了使手術過程無痛並讓您保持平靜,我們會為您進行靜脈鎮靜。此外,我們會在插管部位注射局部麻醉劑。對於幼兒和部分成人,此手術可能需要全身麻醉。
- 定位:醫生會使用超音波或X光機來確定你腎臟的確切位置。
- 置管:然後,非常小心地將一根細針經皮膚插入腎臟。將導引線穿過針頭,並將腎造瘻管沿導線插入腎臟。有時會注入一種特殊的液體(造影劑),並進行透視檢查以確認導管位置正確。
- 最後:導管插入後,用細線或敷料將其固定在皮膚上,以防止移位。導管的另一端連接到尿袋。
之後,您將被觀察幾個小時,如果一切順利,即可回家。有些人可能需要在醫院留院觀察一天。
在家如何保養這條管道?
這是最重要的部分。如果導管照護不當,感染的風險很高。所以您一定要非常注意清潔衛生。您的醫生或護理人員會詳細地向您解釋這一點。
定期檢查試管。
- 檢查導管是否彎曲或卡住。如果彎曲或卡住,尿液就無法流入尿袋。
- 檢查導管與皮膚接觸處是否有發紅、腫脹或化膿。
- 檢查尿袋中尿液的顏色是否有變化。
- 定期檢查導管周圍的敷料,看是否潮濕、髒污或鬆脫。敷料應始終保持清潔乾燥。
清空尿袋
- 始終保持尿袋低於腎臟。這樣可以利用重力使尿液順利流出。
- 當袋子裝到一半左右的時候就把裡面的東西倒出來,不要等到完全裝滿。
- 如果發現袋子有破洞或漏水,請立即更換新袋子。
更衣和清潔
- 導管周圍的敷料至少每週更換兩次。洗澡後、敷料弄濕或弄髒後也應立即更換。
- 做這些事情前後,別忘了用肥皂徹底洗手。
- 插管期間,請勿盆浴或游泳。 48小時後可以淋浴,但淋浴後必須更換敷料。
什麼情況下該立即就醫?
插管後兩到三天內出現輕微疼痛和尿液呈現淡粉紅色(類似柳橙汁)是正常的。但是,如果您出現以下任何症狀,應立即告知醫生。如有必要,請前往最近醫院的急診室。
| 需要注意的警訊 |
|---|
| 如果尿液呈現深紅色(像甜菜根一樣)且含有血液。 |
| 如果從插管流出黃色膿液。 |
| 如果尿液從導管周圍滲漏到皮膚上。 |
| 如果您發燒(體溫超過 101°F 或 38.3°C)超過 24 小時。 |
| 如果您感到劇烈疼痛,即使服用止痛藥後仍然無法忍受。 |
| 如果尿液似乎已經停止在尿袋中收集。 |
剛開始帶著這樣的管子可能會有點不舒服,甚至尷尬。但請記住,這是為了保護你的腎臟,挽救你的生命。所以不要擔心。向你的家人、朋友和醫療團隊尋求協助。不要害怕和你的醫生談論你遇到的任何問題或不適。
重點
- 腎造瘻管是一種重要的救命裝置,可以阻止腎臟受損。
- 大多數情況下,這種情況是暫時的。一旦您的腎臟問題得到解決,醫生就會將其取出。
- 為防止感染,必須保持導管及其周圍區域非常清潔。
- 始終將尿袋置於腎臟下方。當尿袋半滿時,請將其清空。
- 如果發現任何警訊,例如鮮紅色出血、發燒、劇烈疼痛或尿液從導管滲漏,請立即通知醫生。
- 在這種情況下感到情緒低落是正常的。請與你的親人和醫療團隊坦誠溝通。











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